馮偉華

【摘要】 目的 探討乳酸亞鐵對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血患者的臨床治療效果。方法 90例妊娠合并缺鐵性貧血患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組， 每組45例。對(duì)照組患者予以常規(guī)方法治療， 研究組患者予以乳酸亞鐵片進(jìn)行治療。比較兩組治療總有效率、總滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血患者進(jìn)行治療后， 研究組患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）與血紅蛋白（Hb）、治療總有效率、總滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 乳酸亞鐵片對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血患者的臨床癥狀有良好的治療效果， 值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 乳酸亞鐵片；妊娠；缺鐵性貧血；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.099

缺鐵性貧血主要出現(xiàn)在孕婦妊娠期間， 是臨床貧血中最為常見的一種類型。胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育都需要吸收大量的鐵， 孕婦在懷孕期間一旦出現(xiàn)缺鐵的現(xiàn)象不僅對(duì)母體有嚴(yán)重影響， 還會(huì)使胎兒的健康發(fā)育受到影響， 因此， 懷孕期間的孕婦更需要攝入適量的鐵元素， 否則到了妊娠期間極容易引發(fā)缺鐵性貧血[1]。目前， 臨床上常常采用乳酸亞鐵片來(lái)治療妊娠合并缺鐵性貧血的孕婦， 這種治療方法能夠很好的對(duì)孕婦缺鐵癥狀進(jìn)行改善， 增強(qiáng)患者的身體抵抗力， 促進(jìn)患者宮內(nèi)胎兒的健康發(fā)育， 并且治療效果非常顯著。本文主要分析對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血患者予以乳酸鐵片治療的效果， 并將本次研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年9月～2015年9月本院接收治療的妊娠合并缺鐵性貧血的患者90例， 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組， 每組45例。對(duì)照組患者年齡最大29歲， 最小24歲， 平均年齡（26.00±1.25）歲。研究組患者最大年齡32歲， 最小21歲， 平均年齡（26.00±2.25）歲。鐵性貧血患者臨床癥狀主要包括乏力、頭暈、心慌氣急、腹瀉、食欲減退等。檢查的項(xiàng)目主要包括：患者紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白以及紅細(xì)胞比積等。兩組患者未出現(xiàn)重度貧血， 兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)的臨床治療。研究組根據(jù)患者不同貧血程度進(jìn)行分級(jí)， 并且根據(jù)不同程度貧血的患者給予相應(yīng)的藥物予以治療。其中， 對(duì)于一些輕度貧血的患者， 醫(yī)護(hù)人員囑咐其在飯后服用1片乳酸亞鐵片， 1片/次， 3次/d；對(duì)于中度貧血的患者， 醫(yī)護(hù)人員囑咐其在飯后服用2片乳酸亞鐵片， 2片/次， 3次/d；1個(gè)療程為4 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者臨床療效、總滿意度、不良反應(yīng)及RBC及Hb情況。治愈：治療結(jié)束后， 患者心情舒暢， 面色紅潤(rùn)、頭暈腹脹等癥狀完全消失， 患者血小板上升。有效：治療后， 患者的貧血現(xiàn)象得到緩解， 并且身體逐步恢復(fù)健康。無(wú)效：患者貧血程度加重， 身體虛弱， 血小板降低， 面色蒼白?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%；滿意度根據(jù)自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果對(duì)比 治療后， 研究組治愈35例， 有效8例， 無(wú)效2例， 總有效率為95.56%；對(duì)照組治愈25例， 有效12例， 無(wú)效8例， 總有效率為82.22%；研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療總滿意度對(duì)比 治療后， 研究組非常滿意為28例， 滿意為15例， 不滿意為2例， 總滿意度為95.56%；對(duì)照組非常滿意為27例， 滿意為10例， 不滿意為8例， 總滿意度為82.22%， 研究組總滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 治療后， 研究組頭暈1例， 腹痛1例， 其他不良反應(yīng)1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；對(duì)照組頭暈1例， 腹痛1例， 食欲下降2例， 其他不良反應(yīng)6例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%， 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 4 兩組患者治療前后RBC對(duì)比 治療前研究組RBC為（2.02±1.25）×1012/L， 治療后為（3.95±0.75）×1012/L；治療前對(duì)照組RBC為（1.95±1.38）×1012/L， 治療后為（3.62±0.58）×1012/L；研究組治療后RBC優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 5 兩組患者治療前后Hb對(duì)比 治療前研究組Hb為（53.5±19.5）×1012/L， 治療后為（125.8± 15.5）×1012/L；對(duì)照組治療前Hb為（52.5±18.8）×1012/L， 治療后為（110.5±15.6）×1012/L；研究組治療后的Hb優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

鐵元素是人體血紅蛋白、細(xì)胞色素以及某組織酶結(jié)構(gòu)當(dāng)中的重要微量元素之一， 因此， 當(dāng)人的體內(nèi)缺少鐵元素時(shí)就會(huì)降低血紅蛋白的生成量， 導(dǎo)致人體發(fā)生貧血的現(xiàn)象， 貧血一般分為輕度貧血、中度貧血與重度貧血三種類型。貧血患者的臨床癥狀主要有腹脹、頭暈、腹瀉、乏力、心慌氣急、面色蒼白、食欲減退等[2-4]。其中， 不同患者的缺鐵程度各不相同， 因此貧血癥狀也不同。

妊娠合并的缺鐵性貧血屬于妊娠期間常見的一種并發(fā)癥， 妊娠期間的孕婦貧血可引發(fā)妊娠高血壓綜合征， 在分娩時(shí)期會(huì)導(dǎo)致出血性的休克， 在產(chǎn)后會(huì)引發(fā)感染。孕婦貧血最終都會(huì)影響宮內(nèi)胎兒的健康發(fā)育， 也極有可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)貧血、發(fā)育遲緩的現(xiàn)象?？梢姡?對(duì)妊娠期間的孕婦補(bǔ)充適量的鐵元素十分必要， 不管是對(duì)母體還是對(duì)胎兒， 都具有重要的作用， 因此， 孕婦在懷孕期間出現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀不容小覷， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療， 確保孕婦及胎兒的安全[5-7]。乳酸亞鐵片主要是由優(yōu)質(zhì)乳酸原料合成， 并且水溶性較好， 且吸收率高， 孕婦服用后起效較快， 患者經(jīng)治療后， 患者的紅系指標(biāo)顯著上升， 臨床癥狀也得到明顯的改善， 并且服用之后不會(huì)出現(xiàn)任何不良反應(yīng)， 對(duì)孕婦自身以及胎兒不會(huì)造成影響[2]。

本次研究當(dāng)中， 予以乳酸亞鐵片來(lái)治療的研究組， 患者的RBC與Hb、治療總有效率、總滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組， 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡?在臨床上對(duì)妊娠合并的缺鐵性貧血患者予以乳酸亞鐵片進(jìn)行治療， 治療效果十分顯著， 值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程靜.乳酸亞鐵片治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效和安全性.現(xiàn)代診斷與治療， 2013， 24（1）：145-146.

[2] 李萍.乳酸亞鐵片治療妊娠合并缺鐵性貧血的療效分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2012， 8（4）：91-92.

[3] 梅峰， 江華. 乳酸亞鐵片治療妊娠合并缺鐵性貧血52例報(bào)告. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)， 2007， 14（6）：856-857.

[4] 李憶凡. 乳酸亞鐵片治療妊娠合并缺鐵性貧血的效果研究. 中外女性健康研究， 2015（18）：228.

[5] 羅國(guó)楨， 李麗萍. 乳酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床療效. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2009（17）：59-60.

[6] 羊裔明， 李曉明， 吳華新，等. 乳酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床療效. 華西藥學(xué)雜志， 2005， 20（4）：367-370.

[7] 盧瓊. 用乳酸亞鐵片治療缺鐵性貧血50例的臨床療效分析. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2013（9）：278-279.

[收稿日期：2015-11-12]