李夢(mèng)黎

【摘要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科患者護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：我院內(nèi)科全科VIP病房于（2019年6月—2020年04月）開(kāi)始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，分別選擇實(shí)施前后科室各收治的30例心血管內(nèi)科患者為研究對(duì)象，比較患者的負(fù)性情緒以及依從性評(píng)分。結(jié)果：兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分比較，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后明顯優(yōu)于實(shí)施前（P<0.05）;兩組患者的治療依從性評(píng)估結(jié)果顯示，實(shí)施后的依從性顯著高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠取得滿意的護(hù)理效果，對(duì)于提高患者治療依從性、消除不良情緒的意義重大，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;心血管內(nèi)科;負(fù)性情緒;依從性

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.130

前言

醫(yī)院VIP病房所收治的患者病情復(fù)雜，常見(jiàn)疾病有高血壓、冠心病等一系列心血管內(nèi)科疾病患者，此類疾病在臨床上尚無(wú)根治手段，部分患者病情遷延，因此嚴(yán)重影響了患者治療自信心，表現(xiàn)為對(duì)治療不依從、出現(xiàn)負(fù)性情緒等，因此在臨床上應(yīng)重視此類患者的護(hù)理支持，為保障臨床治療順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是未來(lái)臨床護(hù)理的主要發(fā)展趨勢(shì)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理方案的針對(duì)性以及護(hù)理過(guò)程的人文關(guān)懷，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。我院心血管內(nèi)科在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后取得了滿意的護(hù)理效果，詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院內(nèi)科全科VIP病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前（2019年6月—2020年04月）收治的30例心血管內(nèi)科疾病患者，包括男16例，女14例，年齡48-60歲，平均年齡（54.28±3.26）歲。同時(shí)選擇實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后（2020年10月—2021年1月）收治的30例，男15例，女15例，年齡46-60歲，平均年齡（54.19±3.31）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理方案為：叮囑患者遵醫(yī)囑用藥、測(cè)量患者生命體征指標(biāo)等。

我院于（2019年6月—2020年04月）開(kāi)始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方案為：（1）構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到患者在入院期間可能出現(xiàn)的不良情緒問(wèn)題，從職業(yè)形象建設(shè)入手建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)科學(xué)的溝通交流向患者介紹住院環(huán)境，消除患者的緊張感受。（2）強(qiáng)化健康宣教。針對(duì)心血管內(nèi)科疾病特殊性，護(hù)理人員主動(dòng)做好健康教育，結(jié)合患者的病史、知識(shí)基礎(chǔ)等做針對(duì)性宣教，向患者介紹醫(yī)囑用藥方案，并結(jié)合成功案例闡明治療方法的優(yōu)勢(shì)，展望預(yù)期療效，幫助患者重塑自信心，改善依從性。（3）強(qiáng)化日常生活管理?？紤]到心血管疾病的復(fù)雜發(fā)病機(jī)制，因此在臨床護(hù)理中護(hù)理人員需要詳細(xì)闡述心血管疾病患者日常生活的注意事項(xiàng)，例如每日飲食中應(yīng)該改變傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣，增加白肉（如魚(yú)肉等）的攝入量，減少紅肉攝入量等;在飲用牛奶時(shí)盡量選擇低脂牛奶或者脫脂牛奶，盡量不飲用咖啡的事物。日常生活中保證膳食纖維的攝入量，包括薏仁、燕麥等，并食用富含維生素A、C等果蔬等。在生活中注意維持正常體重，適當(dāng)參加體育度鍛煉，增強(qiáng)身體機(jī)能。（4）強(qiáng)化健康指導(dǎo)。指導(dǎo)患者正確使用居家血壓測(cè)量?jī)x等設(shè)備，觀察自己的血壓、心率變化，針對(duì)血壓明顯升高等情況要第一時(shí)間向護(hù)理人員反饋;了解常見(jiàn)心血管藥物的不良反應(yīng)及其應(yīng)對(duì)措施，在發(fā)生藥物不良反應(yīng)問(wèn)題后應(yīng)避免焦慮，一般藥物不良反應(yīng)在停藥后可自行消退。

1.3觀察指標(biāo)

使用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷（MCMQ）評(píng)估患者情緒，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括面對(duì)、回避以及屈服等，得分與患者情緒正相關(guān)。依從性評(píng)價(jià)中使用MMAS-8量表，其中得分大于82分為非常依從，60-82為一般依從，不足60分為不依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 25.0軟件，患者的心理狀態(tài)數(shù)據(jù)用t值檢驗(yàn)，依從性用卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者的負(fù)性情緒評(píng)分比較，實(shí)施后顯著優(yōu)于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），資料見(jiàn)表1。

從兩組患者的依從性評(píng)估結(jié)果來(lái)看，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的依從性更高，與實(shí)施前相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

心內(nèi)科疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床治療難度高，因此在臨床上需要通過(guò)科學(xué)的護(hù)理方法來(lái)進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)。針對(duì)臨床護(hù)理工作現(xiàn)狀來(lái)看，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)多種不良情緒，這也是導(dǎo)致患者依從性下降的重要原因，因此在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該兼顧患者的情緒變化情況并作出調(diào)整[1]。本文詳細(xì)研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)合本文的研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，患者的治療依從性達(dá)到了100%，顯著高于實(shí)施前的73.33%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式已經(jīng)成為改善心血管疾病患者不良情緒的有效方法，本文數(shù)據(jù)來(lái)看，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的面對(duì)、回避、屈服評(píng)分分別為（24.68±3.41）分、（16.41±1.28）分、（20.35±1.69）分，顯著高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

作為一種科學(xué)護(hù)理手段，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法能夠以臨床實(shí)際為切入點(diǎn)，通過(guò)持續(xù)優(yōu)化臨床護(hù)理路徑，最終打造了一個(gè)完整的護(hù)理干預(yù)體系，在該護(hù)理模式下，護(hù)理人員通過(guò)交流來(lái)引導(dǎo)患者正確認(rèn)知心血管內(nèi)科疾病，整個(gè)護(hù)理方案考慮到老年患者在疾病周期中可能遇到的各種問(wèn)題，以患者的情緒管理、治療依從性等為切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了“以患者為中心”的臨床護(hù)理思想，因此在臨床工作中能夠取得滿意效果[2]。

綜上所示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科患者護(hù)理中具有滿意效果，是改善患者不良情緒、提高依從性的科學(xué)手段，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善心血管內(nèi)科患者負(fù)性情緒和治療依從性的價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1601-1602.

[2]侯蜀濤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善心血管內(nèi)科患者負(fù)性情緒和治療依從性的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（09）：1197-1198.