吳 宇 馬珩鈔 王冰一 徐冰陽(yáng)

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，1 2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2 2018級(jí)麻醉學(xué)專業(yè)，新鄉(xiāng) 453003）

筆者在解剖1具女性標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)腹腔干發(fā)出一副肝右動(dòng)脈和胰背動(dòng)脈干，而肝右動(dòng)脈未見(jiàn)發(fā)出膽囊動(dòng)脈(圖1)，為積累國(guó)人解剖學(xué)資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

副肝右動(dòng)脈和胰背動(dòng)脈干（起始外徑0.41 cm）起自腹腔干（起始外徑0.91 cm）根部3.86 cm處，向下走行0.84 cm，隨即分為副肝右動(dòng)脈和胰背動(dòng)脈。副肝右動(dòng)脈（起始外徑0.32 cm）沿右上方經(jīng)門靜脈與膽總管后方走行5.43 cm，經(jīng)膽囊三角入肝右葉，入肝前發(fā)出膽囊動(dòng)脈（起始外徑0.28 cm），并沿膽囊體深面走行2.67 cm。

胰背動(dòng)脈（起始外徑0.32 cm）向左下走行0.72 cm、0.88 cm、1.34 cm處分別發(fā)出胰背動(dòng)脈右降支、左降支、側(cè)支，主干跨腸系膜上動(dòng)脈前方繼續(xù)走行2.03 cm分為2支入胰體。胰背動(dòng)脈右降支經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈后方走行2.54 cm發(fā)出一分支，繞胰頭后方穿出經(jīng)其中部水平向右走行3.79 cm，并與十二指腸上后動(dòng)脈吻合，沿途發(fā)出3個(gè)細(xì)小分支營(yíng)養(yǎng)十二指腸降部和水平部；右降支主干繼續(xù)走行分支至胰頭鉤突部。胰背動(dòng)脈左降支向右下跨胰背動(dòng)脈右降支走行3.29 cm 進(jìn)入胰頭。

副肝右動(dòng)脈起自腹腔干出現(xiàn)率較低，胰背動(dòng)脈起自腹腔干為TypeⅡC型，而2種變異共存且共干起自腹腔干極為罕見(jiàn)。本例變異在肝移植、肝膽外科及胰鉤突部腹腔鏡等手術(shù)中應(yīng)予以注意。

圖1 副肝右動(dòng)脈和胰背動(dòng)脈干起自腹腔干