何葉成 姚娟 張穎 劉曉梅

[摘 要] 隨著科技快速發(fā)展，信息化教學(xué)使用越來(lái)越廣泛，然而信息化教學(xué)便捷的同時(shí)，如何更好地提升教學(xué)質(zhì)量，還有待各位教育工作者進(jìn)一步探索。基于MCAT模式的反饋教學(xué)法借鑒了美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)先進(jìn)教學(xué)理念，根據(jù)國(guó)內(nèi)教學(xué)實(shí)際情況，通過(guò)信息化教學(xué)手段與反饋教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，取得了較為理想的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞] 信息化教學(xué);MCAT教學(xué)模式;反饋式教學(xué)法

[基金項(xiàng)目] 2018年度江蘇省哲社教改項(xiàng)目《基于MCAT模式的反饋教學(xué)法在護(hù)生評(píng)判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用研究》（2018SJA1478）

[作者簡(jiǎn)介] 何葉成（1981—），男，江蘇蘇州人，理學(xué)博士，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院生理學(xué)副教授，研究方向?yàn)樯窠?jīng)生理及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育。

[中圖分類號(hào)] G642.4? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）42-0288-03? ? [收稿日期] 2020-04-08

近年來(lái)，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，醫(yī)療資源越來(lái)越緊張。與此同時(shí)人們生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求。社會(huì)對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療護(hù)理的需求越來(lái)越多，這就要求衛(wèi)生類高校能夠又快又好地培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人才。信息化教學(xué)手段的發(fā)展使教學(xué)效率明顯提高，解決了快速的問(wèn)題。然而如何在快速的基礎(chǔ)上有效提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生更好地掌握各門(mén)知識(shí)，以適應(yīng)日益復(fù)雜的臨床環(huán)境，還有待各位教育工作者進(jìn)一步探索。

為此，我校專門(mén)派老師赴美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了“MCAT教學(xué)模式”，這是一種新興的教學(xué)模式，它的全稱為：Memorization–Comprehension–Application-Teaching 4步教學(xué)法[1-3]。根據(jù)人體學(xué)習(xí)記憶規(guī)律，在“以學(xué)生為中心”的指導(dǎo)思想下，圍繞“如何幫助學(xué)生學(xué)好”問(wèn)題，將學(xué)習(xí)過(guò)程拆分為記憶、理解、應(yīng)用、講述4個(gè)循序漸進(jìn)的步驟（圖1）?，F(xiàn)介紹如下：

一、基于“MCAT”模式的反饋教學(xué)法具體步驟

根據(jù)人體學(xué)習(xí)記憶規(guī)律，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中，背誦識(shí)記、理解記憶、運(yùn)用、講述輸出，知識(shí)在腦內(nèi)的留存度是依次遞增的。我們借鑒MCAT教學(xué)模式的先進(jìn)理念，將學(xué)習(xí)過(guò)程按照識(shí)記、理解、應(yīng)用和講述的次序展開(kāi)[4-5]。

1.記憶環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)的目的是讓學(xué)生通過(guò)課前預(yù)習(xí)將一些基本概念識(shí)記并背誦。課前預(yù)習(xí)并非簡(jiǎn)單的讓學(xué)生將書(shū)本看一遍，而是有目的地讓學(xué)生將那些無(wú)須理解的概念以及事實(shí)性內(nèi)容進(jìn)行識(shí)記。這部分內(nèi)容無(wú)須老師指導(dǎo)，學(xué)生也能較好地完成，因此作為學(xué)習(xí)任務(wù)，課前布置給學(xué)生，要求在課前完成識(shí)記。學(xué)習(xí)內(nèi)容在超星教學(xué)平臺(tái)布置和批閱，老師在上課之前可以清楚掌握哪些學(xué)生較好地完成了課前識(shí)記任務(wù)，以此為根據(jù)來(lái)開(kāi)展課堂活動(dòng)。

2.理解環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)的主要目的是讓學(xué)生在識(shí)記的基礎(chǔ)上進(jìn)一步理解各知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在邏輯關(guān)系。在學(xué)生完成課前識(shí)記的前提條件上，老師不必復(fù)述事實(shí)性的信息，可以節(jié)省出很大一塊時(shí)間。課堂上老師可以把精力集中在梳理各知識(shí)點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系，幫助學(xué)生理解。通常情況下，這一環(huán)節(jié)我們使用問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法（problem based learning，PBL）[6]，運(yùn)用精心設(shè)計(jì)的問(wèn)題鏈引導(dǎo)學(xué)生一步一步地去思考和理解內(nèi)在邏輯關(guān)系，最終深入理解各知識(shí)點(diǎn)內(nèi)在要義。

3.應(yīng)用環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)的主要目的是讓學(xué)生進(jìn)一步掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，并能熟練運(yùn)用。學(xué)生經(jīng)過(guò)理解環(huán)節(jié)步驟之后，我們進(jìn)一步提高要求，通過(guò)一些精心挑選的臨床案例，通過(guò)超星在線教學(xué)平臺(tái)發(fā)動(dòng)學(xué)生一起參與分析和討論。促使學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋思考，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，而不是僅僅被動(dòng)接受老師灌輸，使學(xué)生的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。題型以選擇題形式出現(xiàn)，討論結(jié)束后顯示正確答案，同時(shí)錯(cuò)誤選項(xiàng)后面揭示出錯(cuò)選改項(xiàng)的可能原因，可能是哪個(gè)知識(shí)點(diǎn)沒(méi)有掌握，建議課后學(xué)習(xí)書(shū)本哪一頁(yè)哪一段內(nèi)容。如此根據(jù)學(xué)生不同掌握程度，給予不同反饋，促使學(xué)生課后二次精準(zhǔn)復(fù)習(xí)，大大提高學(xué)習(xí)效率[7-8]。

4.講述環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)的目的是使學(xué)生徹底內(nèi)化各個(gè)知識(shí)點(diǎn)。講述環(huán)節(jié)即輸出環(huán)節(jié)，學(xué)生在課堂內(nèi)化所學(xué)知識(shí)后，通過(guò)輸出使所學(xué)內(nèi)容最大程度留存在腦內(nèi)。課堂最后，我們都會(huì)呼吁學(xué)生，根據(jù)應(yīng)用環(huán)節(jié)的反饋信息進(jìn)行精準(zhǔn)復(fù)習(xí)，并通過(guò)筆記、思維導(dǎo)圖以及自行復(fù)述的方式，進(jìn)一步將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化，達(dá)到較好的長(zhǎng)期記憶效果。

二、基于“MCAT”模式的反饋教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

1.學(xué)生學(xué)習(xí)效率明顯提高。由于超星信息化教學(xué)平臺(tái)的使用，使得大班教學(xué)的每一位同學(xué)都能參與到課堂討論中來(lái)，并且每位學(xué)生通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)答案能夠知道自己學(xué)習(xí)過(guò)程中還有哪一塊沒(méi)有掌握，可以課后二次精準(zhǔn)復(fù)習(xí)，不需要漫無(wú)目的地將書(shū)復(fù)習(xí)一遍又一遍，學(xué)習(xí)效率明顯提高（圖2）。

2.學(xué)生學(xué)習(xí)不再局限于課堂。由于信息化教學(xué)平臺(tái)的使用，學(xué)生課后可以反復(fù)觀看教學(xué)資源，包括PPT、視頻等。不明白的部分可以多次重復(fù)，直至理解為止。實(shí)在不明白的可以給老師留言。學(xué)生學(xué)習(xí)不再局限于課堂，時(shí)間和地點(diǎn)相對(duì)靈活，大大提升了教學(xué)效果。

3.老師教學(xué)效率明顯提高。借助于信息化教學(xué)平臺(tái)，老師能夠清楚地看到哪些學(xué)生完成了各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度如何;哪些學(xué)生回答問(wèn)題正確率較低，需要幫助;哪些知識(shí)點(diǎn)正確率較低，需要再講解。通過(guò)這些反饋信息，老師能夠快速作出有針對(duì)性的對(duì)策，教學(xué)效率明顯提高。

4.教學(xué)效果明顯提升。由于MCAT教學(xué)模式的實(shí)施，以學(xué)生為中心，圍繞如何幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，將教學(xué)步驟細(xì)分為4個(gè)循序漸進(jìn)的階段。每個(gè)階段學(xué)生需要完成哪些任務(wù)清清楚楚，學(xué)生根據(jù)教學(xué)要求一步一步推進(jìn)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)從記憶到理解、運(yùn)用，最終能夠駕馭知識(shí)。根據(jù)我們觀察，運(yùn)用“MCAT”反饋教學(xué)法的班級(jí)，學(xué)生成績(jī)明顯優(yōu)于普通平行班。

三、基于“MCAT”模式的反饋教學(xué)法存在的問(wèn)題及解決措施

1.新型教學(xué)模式，老師需要做大量的課前準(zhǔn)備工作。老師需要提前準(zhǔn)備好教學(xué)資料，包括課前學(xué)習(xí)任務(wù)明細(xì)表、教學(xué)PPT、教學(xué)視頻、課堂討論案例以及課后復(fù)習(xí)題等。課前準(zhǔn)備越充分，課堂教學(xué)效果就會(huì)相對(duì)更好。課前工作量較大，我們通常通過(guò)教學(xué)團(tuán)隊(duì)一起合作來(lái)完成，而且教學(xué)資料后期可以重復(fù)使用，后期工作量會(huì)大大減少。

2.部分學(xué)生手機(jī)成癮，影響教學(xué)效果。我們?cè)诮虒W(xué)改革實(shí)施的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，由于在線教學(xué)需要學(xué)生通過(guò)手機(jī)app進(jìn)行，有些學(xué)生手機(jī)游戲成癮，影響了課前學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)。對(duì)于手機(jī)成癮的學(xué)生，最好遠(yuǎn)離手機(jī)，信息化教學(xué)帶來(lái)快捷便利的同時(shí)卻離不開(kāi)手機(jī)。對(duì)于這部分同學(xué)，需要任課老師和輔導(dǎo)員一起對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)。

3.部分學(xué)生課堂討論并不能有效反映學(xué)生學(xué)習(xí)狀況。有些學(xué)生課堂學(xué)習(xí)注意力分散，課堂討論時(shí)，答案可能是抄襲同桌得來(lái)的，因此反饋信息對(duì)這些學(xué)生會(huì)有偏差。因此，任課老師還需要在課堂吸引力上下功夫，吸引同學(xué)們的注意力，讓學(xué)生感興趣，愿意跟著老師一起去探索。一般來(lái)說(shuō)，我們?cè)谡n堂最開(kāi)始的3分鐘，主要任務(wù)就是吸引學(xué)生的眼球。這一環(huán)節(jié)很重要，對(duì)課堂教學(xué)效果，及課后學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成有明顯的影響。

4.課后學(xué)習(xí)缺乏老師監(jiān)督主要靠學(xué)生自覺(jué)。學(xué)生課后學(xué)習(xí)是MCAT教學(xué)法重要組成部分，課后學(xué)習(xí)的好壞對(duì)最終學(xué)生學(xué)習(xí)情況影響較大。因此在課堂內(nèi)容開(kāi)展前，要檢查學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況，并對(duì)完成較好的學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)。課堂講解，盡可能精彩，以吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。下課前，留一小段時(shí)間對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納，并呼吁學(xué)生課后進(jìn)行歸納和復(fù)述，使課堂學(xué)習(xí)效果進(jìn)一步升華。

四、結(jié)論

信息化教學(xué)的潮流不可阻擋，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，MCAT反饋教學(xué)法效率明顯提高，使大班教學(xué)的每位學(xué)生都能參與到課堂討論中來(lái)。與普通信息化教學(xué)相比，MCAT模式將學(xué)習(xí)任務(wù)細(xì)化，學(xué)生非常明確每一階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，不會(huì)迷茫。我們?cè)卺t(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中觀察發(fā)現(xiàn)，基于“MCAT”模式的反饋教學(xué)法與采用傳統(tǒng)教學(xué)法或普通信息化教學(xué)的平行班相比，教學(xué)效果明顯提升，有利于又快又好地培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)護(hù)人才，值得推廣。

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Application and Thinking of Feedback Teaching Method Based on MCAT Model

HE Ye-cheng，YAO Juan，ZHANG Ying，LIU Xiao-mei

（School of Clinical Medicine，Suzhou Institute of Health and Vocational Technology，Suzhou，Jiangsu 215009，China）

Abstract：With the rapid development of science and technology，information-based teaching is more and more widely used.However，how to improve teaching quality of the convenient information-based teaching needs further exploration by educators.Based on the MCAT model，the feedback teaching method draws lessons from the advanced teaching idea of the University of Virginia in the United States.According to the actual situation of teaching in China，the ideal teaching effect has been achieved through the organic combination of information-based teaching and the feedback teaching method.

Key words：information-based teaching;MCAT teaching model;feedback teaching method