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        聯(lián)用后鞏膜加固、斜視矯正術(shù)治療病理性近視合并斜視療效分析

        2020-10-28 01:32:46王武志
        健康必讀·下旬刊 2020年10期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        王武志

        【摘 要】目的:探究對(duì)近視合并斜視患者實(shí)施后鞏膜加固、斜視矯正術(shù)聯(lián)合治療的臨床治療效果。方法:本次實(shí)驗(yàn)中,共選取了40例研究對(duì)象,均為近視合并斜視患者,均對(duì)患者實(shí)施后后鞏膜加固、斜視矯正術(shù)治療,并于治療后對(duì)比術(shù)前、術(shù)后的視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)等指標(biāo)。結(jié)果:在治療前,40例患者的平均視力為(0.24±0.05),屈光度(9.04±1.86)D,眼軸長(zhǎng)(25.84±0.64)mm;治療后其視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)分別為(0.11±0.08)、(10.24±2.71)D、(26.96±1.41)mm,治療后患者恢復(fù)情況顯著優(yōu)于治療前,且數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。結(jié)論:將后鞏膜加固、斜視矯正術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于對(duì)近視合并斜視患者的治療中,可有效提高治療針對(duì)性,對(duì)患者恢復(fù)正常眼位有重要意義。

        【關(guān)鍵詞】后鞏膜加固;斜視矯正術(shù);病理性;近視合并斜視;治療效果

        【中圖分類號(hào)】R778.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-30--01

        眼部疾病是臨床常見病癥的一種,并不局限于某一單獨(dú)群體,且病癥類型較多。近視、斜視均是比較常見的眼疾,但近視在不采取外科手術(shù)治療的前提下可通過佩戴眼鏡來矯正視力,主要是因晶狀體變形而導(dǎo)致視網(wǎng)膜投影出現(xiàn)異常而導(dǎo)致;斜視則是因?yàn)檠圯S偏移所致,會(huì)影響患者的面部形象[1]。目前,患有近視合并斜視的患者也較多,臨床上的治療方法主要為后鞏膜加固、斜視矯正術(shù)兩種,且需聯(lián)合應(yīng)用。由于病癥部位為眼部,而眼部視覺系統(tǒng)器官比較脆弱,且在手術(shù)過程中極易出現(xiàn)解剖層次不清晰或者粘連的情況,因此難度較高[2]。本次實(shí)驗(yàn)中,圍繞對(duì)近視合并斜視患者實(shí)施斜視矯正術(shù)聯(lián)合后鞏膜加固的治療效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        參與本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象共有40例,為我院眼科于2019年1月至10月收治,均被確診為近視合并斜視,需接受后鞏膜加固、斜視矯正手術(shù)治療。入組前,已對(duì)患者的具體病癥情況進(jìn)行了詳細(xì)分析,符合入組標(biāo)準(zhǔn),且家屬已在相關(guān)知情同意書中簽字。40例患者中,男性患者24例,女性患者16例,最小年齡9歲,最大年齡59歲,平均年齡(35.21±3.78)歲。

        1.2 方法

        1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

        在手術(shù)實(shí)施前,醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)了解患者的具體病癥情況。一般需使用美多麗-P進(jìn)行散瞳,并觀察患者眼底情況。在詳細(xì)了解患者眼部情況后進(jìn)行手術(shù)治療。

        1.2.2 手術(shù)措施

        首先對(duì)患者實(shí)施斜視矯正術(shù)治療。在治療前,應(yīng)按照患者斜視類型的不同來進(jìn)行分類,主要包括單純斜視、外斜V征。對(duì)于單純斜視,可使用眼球表面麻醉或浸潤(rùn)麻醉,并進(jìn)行斜視矯正;外斜V征患者難度相對(duì)較大,應(yīng)進(jìn)行斜肌轉(zhuǎn)位,且在治療過程中醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注眼位情況,在矯正完成后要進(jìn)行詳細(xì)檢查,然后進(jìn)行止血、縫合、固定。

        后鞏膜加固術(shù)治療前需要使用利多卡因?qū)η蚝?、球膜進(jìn)行麻醉。使用開瞼器擴(kuò)大眼瞼,然后沿角膜緣切開Tenon囊暴露出鞏膜組織。在將鞏膜表面及筋膜囊分離后使用虹膜恢復(fù)器于放入4塊加固材料,隨后使用尼龍線對(duì)切口實(shí)施間斷性的縫合。對(duì)患者實(shí)施后鞏膜加固術(shù)及斜視矯正術(shù)后要密切關(guān)注患者眼部情況,并使用抗生素進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)還要增加可樂必妥、倍然眼藥水等進(jìn)行治療,以防止眼部出血、缺血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以患者治療前后的視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)等指標(biāo)為準(zhǔn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        將SPSS23.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具,若(P<0.05)則表示數(shù)據(jù)間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1

        3 討論

        近視合并斜視是常見眼部疾病之一[3],需采用手術(shù)加固或矯正術(shù)來進(jìn)行治療。臨床上對(duì)于近視合并斜視患者的治療主要采用后鞏膜加固術(shù)、斜視矯正術(shù)聯(lián)合治療[4]。由于手術(shù)部位為眼部,而眼部有著豐富的血管,且角膜組織、晶狀體等均比較脆弱,因此手術(shù)難度較大,在術(shù)前必須要詳細(xì)了解患者具體情況,然后指定有針對(duì)性的手術(shù)方案。當(dāng)前在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)時(shí),需使用浸潤(rùn)麻醉或阻滯麻醉,并對(duì)患者實(shí)施后鞏膜加固或者斜視矯正術(shù)治療[5]。據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看,治療后患者的視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)等指標(biāo)較之術(shù)前得到了顯著改善,(P<0.05),由此可見,對(duì)近視合并斜視患者實(shí)施后鞏膜加固術(shù)、斜視矯正術(shù)聯(lián)合治療有較高的應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        鄭麗梅,陳珊娜,洪榮照,李淑琴,劉麗娟,蔡鈺婷,蔣榕芳,楊鵬飛.餅式后鞏膜加固術(shù)治療未成年人病理性近視的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(01):60-64.

        史冰潔,易允娣,劉賀婷,陶黎明.后鞏膜加固術(shù)治療高度近視黃斑劈裂的臨床療效觀察[J].臨床眼科雜志,2018,26(06):500-503.

        李燕偉,魏菁,尚利曉.玻璃體切割聯(lián)合后鞏膜加固治療高度近視眼黃斑裂孔伴視網(wǎng)膜脫離的臨床研究[J].河南外科學(xué)雜志,2017,23(06):81-82.

        吳娜,周暢,劉小琴.以人為本理念運(yùn)用在高度近視后鞏膜加固術(shù)未圍術(shù)期心理干預(yù)中的效果分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017,28(S3):628-629.

        林雯雯,葉成富.后鞏膜加固術(shù)治療病理性近視術(shù)后院內(nèi)感染的控制及護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(05):893-895.

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