鹿輝

【摘 要】目的：探討烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的效果。方法：選取2019年7月-2020年7月于我院的重癥急性胰腺炎患者42例，隨機(jī)分為對照組和研究組兩組，各21例。對照組應(yīng)用奧曲肽治療，研究組聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁與奧曲肽治療。結(jié)果：研究組住院時長，胃腸減壓時間，腹痛改善時間，血淀粉酶恢復(fù)時間均短于對照組（P<0.05）;研究組CRP、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁和奧曲肽治療效果顯著，可以縮短患者的癥狀改善時間，降低體內(nèi)的炎性反應(yīng)，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】烏司他丁;奧曲肽;重癥急性胰腺炎;治療效果

【中圖分類號】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

消化內(nèi)科常見的一種疾病就是重癥急性胰腺炎。不斷提高的生活水平，飲食和生活習(xí)慣的改變，促使重癥急性胰腺炎患者日益增多[1]。其主要表現(xiàn)為胰腺壞死，充血和水腫。此病發(fā)病急，病情重，死亡率高，危險大，并發(fā)癥多，威脅患者的性命安全[2]。重癥急性胰腺炎可以通過有效、及時的治療達(dá)到改善預(yù)后的效果。本文主要探討重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁和奧曲肽治療的效果，報道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取2019年7月-2020年7月于我院的重癥急性胰腺炎患者42例，隨機(jī)分為對照組和研究組兩組，各21例。研究組男15例，女6例，年齡27-63歲，平均年齡（43.5±1.3）歲。對照組男11例，女10例，年齡27-63歲，平均年齡（45.6±0.9）歲。一般資料有可比性（P>0.05），且獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均給予抗菌抗感染、平衡水電解質(zhì)、止痛解痙、抑酸減壓和禁食等常規(guī)治療。

對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用奧曲肽（長春金賽藥業(yè)股份有限公司國藥準(zhǔn)字H20041532）治。初始用藥劑量為0.5毫克，準(zhǔn)備20毫升的生理鹽水，將奧曲肽融入其中，靜脈注射方式給藥，每天1次。病情改善后通過皮下給藥方式，每天3次，每次0.1毫克，治療7天。

研究組常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用烏司他?。ǔＶ萏炱罩扑幱邢薰緡帨?zhǔn)字H19990131）和奧曲肽治療。奧曲肽廠商準(zhǔn)字用法和用量與對照組相同，與此同時給予烏司他丁治療，準(zhǔn)備500毫升的葡萄糖注射液，將10萬U的烏司他丁融入其中，靜脈滴注方式給藥，每天2次，治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

1 觀察對比兩組患者住院時長，胃腸減壓時間，腹痛改善時間，血淀粉酶恢復(fù)時間。

2 觀察對比兩組患者治療前、后的炎性因子水平。其中包含CRP、TNF-α、IL-8、IL-6。治療前和治療7天后，抽取5毫升患者的清晨空腹靜脈血，通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組住院時長，胃腸減壓時間，腹痛改善時間，血淀粉酶恢復(fù)時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

重癥急性胰腺炎是一種炎性反應(yīng)，主要是胰腺組織壞死或者水腫導(dǎo)致。如果沒有及時治療，病情會惡化，影響機(jī)體內(nèi)的重要臟器，嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致死亡。抗菌抗感染、平衡水電解質(zhì)等常規(guī)治療可以緩解患者的癥狀，但是遠(yuǎn)期效果不佳[3]。

奧曲肽是生長抑素藥物，治療重癥急性胰腺炎效果明顯，此藥藥效長，可以減少體內(nèi)胰腺和淀粉酶的分泌，保護(hù)胰腺細(xì)胞。同時其還能使胰腺細(xì)胞加速死亡，減少胰蛋白酶的分泌。但是其無法有效的控制胰酶異常引發(fā)的炎性反應(yīng)。

烏司他丁是一種蛋白酶抑制劑，可以對不同彈性蛋白起到抑制作用，降低炎性因子分泌和蛋白酶的釋放，改善患者的微循環(huán)，提高自身免疫力。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以減少用藥量，相互作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。本研究顯示：研究組住院時長，胃腸減壓時間，腹痛改善時間，血淀粉酶恢復(fù)時間均短于對照組（P<0.05）;研究組CRP、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于對照組（P<0.05），表明聯(lián)合用藥效果理想。

綜上所述，重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁和奧曲肽治療效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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