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        烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的效果研究

        2020-10-28 01:32:46鹿輝
        健康必讀·下旬刊 2020年10期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        鹿輝

        【摘 要】目的:探討烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的效果。方法:選取2019年7月-2020年7月于我院的重癥急性胰腺炎患者42例,隨機(jī)分為對照組和研究組兩組,各21例。對照組應(yīng)用奧曲肽治療,研究組聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁與奧曲肽治療。結(jié)果:研究組住院時長,胃腸減壓時間,腹痛改善時間,血淀粉酶恢復(fù)時間均短于對照組(P<0.05);研究組CRP、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁和奧曲肽治療效果顯著,可以縮短患者的癥狀改善時間,降低體內(nèi)的炎性反應(yīng),值得推廣和應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】烏司他丁;奧曲肽;重癥急性胰腺炎;治療效果

        【中圖分類號】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)10-30--02

        消化內(nèi)科常見的一種疾病就是重癥急性胰腺炎。不斷提高的生活水平,飲食和生活習(xí)慣的改變,促使重癥急性胰腺炎患者日益增多[1]。其主要表現(xiàn)為胰腺壞死,充血和水腫。此病發(fā)病急,病情重,死亡率高,危險大,并發(fā)癥多,威脅患者的性命安全[2]。重癥急性胰腺炎可以通過有效、及時的治療達(dá)到改善預(yù)后的效果。本文主要探討重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁和奧曲肽治療的效果,報道如下。

        1 資料方法

        1.1 一般資料

        選取2019年7月-2020年7月于我院的重癥急性胰腺炎患者42例,隨機(jī)分為對照組和研究組兩組,各21例。研究組男15例,女6例,年齡27-63歲,平均年齡(43.5±1.3)歲。對照組男11例,女10例,年齡27-63歲,平均年齡(45.6±0.9)歲。一般資料有可比性(P>0.05),且獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        兩組患者均給予抗菌抗感染、平衡水電解質(zhì)、止痛解痙、抑酸減壓和禁食等常規(guī)治療。

        對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用奧曲肽(長春金賽藥業(yè)股份有限公司國藥準(zhǔn)字H20041532)治。初始用藥劑量為0.5毫克,準(zhǔn)備20毫升的生理鹽水,將奧曲肽融入其中,靜脈注射方式給藥,每天1次。病情改善后通過皮下給藥方式,每天3次,每次0.1毫克,治療7天。

        研究組常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用烏司他?。ǔV萏炱罩扑幱邢薰緡帨?zhǔn)字H19990131)和奧曲肽治療。奧曲肽廠商準(zhǔn)字用法和用量與對照組相同,與此同時給予烏司他丁治療,準(zhǔn)備500毫升的葡萄糖注射液,將10萬U的烏司他丁融入其中,靜脈滴注方式給藥,每天2次,治療7天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1 觀察對比兩組患者住院時長,胃腸減壓時間,腹痛改善時間,血淀粉酶恢復(fù)時間。

        2 觀察對比兩組患者治療前、后的炎性因子水平。其中包含CRP、TNF-α、IL-8、IL-6。治療前和治療7天后,抽取5毫升患者的清晨空腹靜脈血,通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行分析,其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2(%)檢驗(yàn),計(jì)量進(jìn)行t檢測()檢驗(yàn), P<0.05提示有顯著差異。

        2 結(jié)果

        研究組住院時長,胃腸減壓時間,腹痛改善時間,血淀粉酶恢復(fù)時間均短于對照組(P<0.05),見表1。

        3 討論

        重癥急性胰腺炎是一種炎性反應(yīng),主要是胰腺組織壞死或者水腫導(dǎo)致。如果沒有及時治療,病情會惡化,影響機(jī)體內(nèi)的重要臟器,嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致死亡。抗菌抗感染、平衡水電解質(zhì)等常規(guī)治療可以緩解患者的癥狀,但是遠(yuǎn)期效果不佳[3]。

        奧曲肽是生長抑素藥物,治療重癥急性胰腺炎效果明顯,此藥藥效長,可以減少體內(nèi)胰腺和淀粉酶的分泌,保護(hù)胰腺細(xì)胞。同時其還能使胰腺細(xì)胞加速死亡,減少胰蛋白酶的分泌。但是其無法有效的控制胰酶異常引發(fā)的炎性反應(yīng)。

        烏司他丁是一種蛋白酶抑制劑,可以對不同彈性蛋白起到抑制作用,降低炎性因子分泌和蛋白酶的釋放,改善患者的微循環(huán),提高自身免疫力。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以減少用藥量,相互作用,減少不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。本研究顯示:研究組住院時長,胃腸減壓時間,腹痛改善時間,血淀粉酶恢復(fù)時間均短于對照組(P<0.05);研究組CRP、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于對照組(P<0.05),表明聯(lián)合用藥效果理想。

        綜上所述,重癥急性胰腺炎患者聯(lián)合應(yīng)用烏司他丁和奧曲肽治療效果顯著,值得推廣和應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        展懿, 徐芬, 方志. 血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽,烏司他丁治療急性重癥胰腺炎的療效及對免疫功能的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2019, 037(005):1262-1266.

        劉紅文. 烏司他丁聯(lián)合血必凈對老年重癥急性胰腺炎患者臨床療效、預(yù)后及炎癥狀態(tài)的影響[J]. 山東醫(yī)藥, 2018, 058(018):53-55.

        馬勇, 何健強(qiáng), 王韜, 等. 烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的Meta分析[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 27(8):912-917.

        Iqbal U , Makar M , Shah R N , et al. PlasmaLyte Improves Patient Outcomes Compared With Normal Saline in the Treatment of Acute Pancreatitis[J]. Pancreas, 2020, 49(5):44-45.

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