魏文芳

【摘 要】目的：探討傳染病預(yù)防和管理工作中存在的問(wèn)題及解決措施。方法：分析沂源縣傳染病的預(yù)防和管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出相應(yīng)的解決方案。結(jié)果：針對(duì)傳染病預(yù)防和管理存在許多問(wèn)題，各醫(yī)療報(bào)告單位必須完善與傳染病有關(guān)的制度，并加強(qiáng)制度的推廣。結(jié)論：鑒于各基層醫(yī)療單位傳染病的預(yù)防和管理方面的缺陷，需要定期進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和檢查，以找到相應(yīng)的解決措施，以促進(jìn)提高各基層醫(yī)療報(bào)告單位預(yù)防傳染病的能力。

【關(guān)鍵詞】傳染病;預(yù)防和管理;解決措施

【中圖分類號(hào)】R722.12

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-274-02

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，全世界約有50%的人口受到傳染病的威脅，而在過(guò)去的幾年中，每小時(shí)約有2000人死于傳染性疾病，其中老年人和兒童占多數(shù)[1]。在大多數(shù)國(guó)家，傳染病是導(dǎo)致人類死亡的主要原因，僅次于惡性腫瘤和腦血管疾病。傳染病迅速蔓延的主要原因之一是社會(huì)的飛速發(fā)展，為了解決傳染病的傳播，必須重視傳染病的管理和預(yù)防。醫(yī)院工作人員應(yīng)提高對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，從而使人們意識(shí)到傳染病的危害。因此，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即采取具體措施，防止傳染病的快速傳播。本文旨在探討傳染病預(yù)防和管理工作中存在的問(wèn)題及解決措施，分析如下。

1 傳染病預(yù)防和管理工作中存在的問(wèn)題

1.1 沒(méi)有對(duì)新的傳染病給予足夠的重視，并且缺乏自我保護(hù)和消毒的意識(shí)

新型傳染病是無(wú)法預(yù)測(cè)的，醫(yī)務(wù)工作者在接觸傳染病患者的過(guò)程中，自我保護(hù)意識(shí)不足，缺乏相應(yīng)的防護(hù)措施。醫(yī)務(wù)人員已成為新的傳染病中最弱勢(shì)的群體。由于缺乏對(duì)新興傳染病的免疫力以及有效的診斷和預(yù)防措施，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常與患者接觸，這為傳染病的傳播提供了渠道。

另外，醫(yī)院消毒不徹底也是傳染病傳播的重要原因。設(shè)備的日常消毒工作并不嚴(yán)格按照預(yù)防傳染病的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，忽視了對(duì)患者可能造成的傷害。

1.2 基層醫(yī)療單位存在的的問(wèn)題

1.傳染病報(bào)告管理工作不規(guī)范。個(gè)體診所為疫情報(bào)告和管理空白區(qū)，無(wú)專（兼）職人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，個(gè)別醫(yī)療單位、村衛(wèi)生室沒(méi)有在科室醒目位置張貼傳染病管理相關(guān)制度。

2.部分單位由于工作態(tài)度不認(rèn)真，導(dǎo)致傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)不規(guī)范、不完整，與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡不一致，不能按月將傳染病報(bào)告卡導(dǎo)出，以電子文檔形式保存。

3.督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)部分村衛(wèi)生室傳染病報(bào)告意識(shí)淡薄，存在漏報(bào)現(xiàn)象。

4.腸道門(mén)診設(shè)置不規(guī)范或沒(méi)有設(shè)置，無(wú)專職醫(yī)生，腹瀉病人登記本項(xiàng)目填寫(xiě)不全、不規(guī)范，無(wú)專用消毒設(shè)置，即不能做到人員、藥物、管理三到位。

5.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)重點(diǎn)傳染病（手足口病、流行性腮腺炎、麻疹等）防控工作督導(dǎo)檢查不到位。

6.各單位未認(rèn)真落實(shí)重點(diǎn)傳染?。ㄊ肿憧诘饶c道傳染?。┓乐沃R(shí)的培訓(xùn)、宣傳工作。

7.部分單位沒(méi)有按照要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成縣疾控中心安排的各項(xiàng)日常工作，工作時(shí)常處于被動(dòng)局面;對(duì)疾控部門(mén)在督導(dǎo)中多次發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和提出的整改意見(jiàn)，不能認(rèn)真整改落實(shí)。

2 傳染病預(yù)防和管理解決措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的傳染病防治知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)

應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)和組織醫(yī)院，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病的預(yù)防和控制方法，傳染病的預(yù)防系統(tǒng)，法律法規(guī)等內(nèi)容，以確保其覆蓋所有領(lǐng)域。在培訓(xùn)和研究期間，我們應(yīng)集中討論和宣傳近期傳染病的迅速傳播，并組織醫(yī)務(wù)人員了解預(yù)防方法，管理方法，診斷方法和疾病特征傳染性的醫(yī)院應(yīng)通過(guò)定期評(píng)估，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病知識(shí)的檢查，并了解醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病知識(shí)的掌握程度[2]。

2.2 傳染病防治科的下一步工作方向

（一）傳染病防治科

1.縣CDC制定新的《沂源縣傳染病防治綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，全年至少開(kāi)展兩次綜合考核。

2.針對(duì)疫情報(bào)告和管理、手足口病防治、出血熱防治、腸道病防治等工作，不定期開(kāi)展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。

3.利用計(jì)劃免疫科每月例會(huì)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)對(duì)防疫人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)、月疫情分析通報(bào)、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、各項(xiàng)工作規(guī)范等。

4.將個(gè)體診所納入傳染病疫情報(bào)告和管理體系。

（二）各基層單位

1.繼續(xù)按要求認(rèn)真規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、疫情管理工作，認(rèn)真落實(shí)自查工作（每旬一次），杜絕傳染病漏報(bào)。

2.加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。利用每月例會(huì)時(shí)機(jī)，定期開(kāi)展培訓(xùn);培訓(xùn)內(nèi)容包括：①《傳染病防治法》，要求其掌握法定傳染病報(bào)告種類、報(bào)告程序及時(shí)限。②重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)：腹瀉病、手足口病、出血熱、人禽流感、流腦、乙腦、狂犬病、不明原因肺炎等防治知識(shí)。

3.設(shè)置預(yù)檢分診臺(tái)，落實(shí)傳染病預(yù)檢分診工作。

4.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診，有專人坐診，做好消毒和記錄工作。

5.加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室、托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等重點(diǎn)場(chǎng)所傳染病防治工作的督導(dǎo)檢查和健康。

6.對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，按照整改意見(jiàn)認(rèn)真落實(shí)整改，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

3 結(jié)束語(yǔ)

在現(xiàn)階段，中國(guó)在傳染病的預(yù)防和管理方面還有很長(zhǎng)的路要走。在傳染病的預(yù)防和管理中，醫(yī)院負(fù)有最重要的歷史使命和社會(huì)責(zé)任。一些醫(yī)院在預(yù)防和管理傳染病方面的投入經(jīng)常與醫(yī)院所追求的利益相抵觸，鑒于社會(huì)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)院必須作為社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)揮示范作用，并公開(kāi)并履行其使命和社會(huì)責(zé)任。

參考文獻(xiàn)

[1] 申強(qiáng).醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防與管理常見(jiàn)問(wèn)題及解決對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（89）：191+194.

[2] 李萌，鄒家懋，黃想靈.提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防管理質(zhì)量策略[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（28）：110-111.

[3] 劉榜權(quán).傳染病預(yù)防與管理工作中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，8（1）：84.