孟明君??田景雅

【摘要】目的：探討全方位護(hù)理對提高血液腫瘤患者護(hù)理滿意度的作用。方法：選擇我院2018年1月-2019年6月收治的血液腫瘤患者90例為對象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用全方位護(hù)理。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：用全方位護(hù)理能有效降低血液腫瘤患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】血液腫瘤;全方位護(hù)理;護(hù)理滿意度;作用

【中圖分類號】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0157-01

血液腫瘤的治愈率極低，病情復(fù)雜，治療難度大，比如白血病、惡性淋巴瘤等，發(fā)病與患者所處的環(huán)境及遺傳等問題相關(guān)。一般患者需要接受放療及化療、移植手術(shù)等手段治療，但患者因?yàn)椴∏榈恼勰?，機(jī)體會受到較大程度的消耗，自身免疫力和抵抗力持續(xù)降低，且較長時間的治療會導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的負(fù)性情緒，對患者的病情控制造成一定的影響[1]。為了解全方位護(hù)理對血液腫瘤患者的效果，本次分析我院收治的不同護(hù)理方法干預(yù)的90例血液腫瘤患者的臨床情況，旨在探討全方位護(hù)理對患者護(hù)理滿意度提升的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年6月收治的血液腫瘤患者90例為對象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對照組男性25例，女性20例;年齡26-62歲，平均（45.8±10.3）歲。觀察組男性24例，女性21例;年齡23-64歲，平均（45.6±10.4）歲。兩組患者一般資料比較無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。具體內(nèi)容：依病情給患者做疾病和治療知識宣教，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，囑咐患者按醫(yī)囑用藥，監(jiān)測患者血壓、脈搏和心率等指標(biāo)的變化。

觀察組：全方位護(hù)理。具體內(nèi)容：（1）護(hù)理方案制定。了解患者的基礎(chǔ)資料和病情，掌握患者的性格和喜好等，給患者做身體狀況和心理狀態(tài)的評估，詢問患者對自身病情和治療的知曉情況，分析患者的日常生活等，與患者交流并讓患者共同參與自身護(hù)理方案的制定。（2）心理狀態(tài)指導(dǎo)。引導(dǎo)患者主動的跟他人聊天，使患者將自己心中的郁悶、難過等情緒及時宣泄，教給患者科學(xué)適宜的負(fù)性情緒糾正方法，使患者能自己調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，提高患者對臨床治護(hù)的積極性，愿意主動配合各項(xiàng)工作，能以穩(wěn)定的心理狀態(tài)面對自己的病情。（3）個體化健康知識宣講。針對患者的疾病和健康知識知曉情況，給患者耐心的講解發(fā)病機(jī)制和治療機(jī)理，以圖文的方式讓患者進(jìn)一步了解自己的病情，回答患者及家屬提出的疑問，為患者做日常生活中的健康護(hù)理指導(dǎo)，教給患者更多的護(hù)理技巧。囑咐患者在日常生活中注意加強(qiáng)自身營養(yǎng)，保證飲食健康、膳食合理，多吃富含維生素及纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，每天少吃多餐，指導(dǎo)患者了解自己的機(jī)體營養(yǎng)情況，教會患者自己搭配飲食，有效維持患者的機(jī)體狀態(tài)。（4）組織娛樂活動。讓患者與家屬參加醫(yī)院組織的娛樂活動，讓患者之間有一定程度的交流，給患者營造良好的社交氛圍和機(jī)會，增多患者與他人溝通的機(jī)會，使患者的心情放松。組建閱讀會和音樂匯等，鼓勵患者演小品等，使患者的關(guān)注度有效轉(zhuǎn)移，更好的穩(wěn)定患者的身心狀況，保證患者的病情得到有效控制。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者胃腸道癥狀、血小板減少和呼吸道出血等并發(fā)癥的發(fā)生情況

用自制問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，問卷調(diào)查內(nèi)容包括心理護(hù)理和人文護(hù)理、健康宣講與護(hù)理綜合性，總分0-100分，得分≥80說明滿意，60-79說明基本滿意，≤59說明不滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用SPSS 24.0，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn);檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。見表1：

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。見表2：

3 討論

血液腫瘤患者需要接受化療緩解和控制病情，但患者需要長時間的接受化療，化療藥物的毒性和疾病對患者的折磨，致使患者身心備受打擊，許多患者會產(chǎn)生不良情緒或者抵抗治療等問題，嚴(yán)重影響患者病情的控制[2]。

護(hù)理手段是臨床治療關(guān)鍵的輔助方法，田赫等[3]指出全方位護(hù)理能明顯降低血液腫瘤患者的焦慮及抑郁評分，對患者的生活質(zhì)量具有明顯的改善作用，患者心理功能評分（79.82±2.54）分高于常規(guī)組的（61.54±1.82）分。本次實(shí)施的全方位護(hù)理服務(wù)明顯降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理滿意度95.6%高于常規(guī)組的75.6%，說明全方位護(hù)理服務(wù)的作用顯著。

筆者認(rèn)為全方位護(hù)理基于血液腫瘤患者的身心實(shí)際情況，為其提供科學(xué)適宜的整體護(hù)理，以心理狀態(tài)指導(dǎo)消除患者的負(fù)性情緒，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，使患者積極的面對病情和治療。個體化健康知識宣講能讓患者進(jìn)一步了解自己的病情，亦能知道更多的臨床治療知識，愿意積極的配合治療。組織娛樂活動可以改善患者的社交狀態(tài)，給患者與他人交流的機(jī)會，使患者的社會功能得到加強(qiáng)，從而更好的控制其病情。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳章燕.心理干預(yù)對血液腫瘤患者護(hù)理滿意度的影響價值評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（17）：169-171.

[2] 楊婷婷.對晚期血液腫瘤患者進(jìn)行姑息護(hù)理的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）： 201-202.

[3] 田赫，王鵬，王寶艷，等.血液腫瘤患者中實(shí)施全方位護(hù)理的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（96）：422.