魯豪果 田威華 呂昕楠

【摘 要】 目的：分析和研究應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后對并發(fā)癥的有效護理路徑。方法：研究對象為2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發(fā)性氣胸患者，使用隨機分組法將這80例患者隨機均分為對照組（40例）和觀察組（40例），將常規(guī)護理應(yīng)用于對照組，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于觀察組。將兩組患者護理效果及術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率進行對比。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05），觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸患者并配合優(yōu)質(zhì)護理效果明顯，可以有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】 胸腔鏡治療;自發(fā)性氣胸;并發(fā)癥;護理路徑

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-163-02

自發(fā)性氣胸是一種常見的臨床性疾病，因為患者胸膜腔的完整性和密閉性遭到了損害，所以一些氣體被蓄積在患者的胸膜腔內(nèi)，進而引發(fā)自發(fā)性氣胸癥。自發(fā)性氣胸患者通常表現(xiàn)為呼吸急促困難、胸部疼痛、刺激性咳嗽等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。[1]對于該癥狀的治療多使用胸腔鏡治療方法，這種方法具有造成創(chuàng)傷小、手術(shù)視野寬廣、安全性較高等有點，因此也應(yīng)對患者實施有效的護理干預(yù)，進而降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率。本文以2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發(fā)性氣胸患者為研究對象，對此展開研究，現(xiàn)具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發(fā)性氣胸患者，使用隨機分組法將這80例患者隨機均分為對照組（40例）和觀察組（40例）。其中男性患者43例，女性患者37例，最低年齡21歲，最高年齡72歲，平均年齡（42.78±7.36）歲。兩組患者一般資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床確診為自發(fā)性氣胸患者;（2）均行胸腔鏡治療方法;（3）均知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠期及哺乳期患者;（2）具有其他免疫系統(tǒng)疾病患者;（3）意識、精神障礙患者。

1.2 方法 將常規(guī)護理應(yīng)用于對照組，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于觀察組。主要流程為：（1）術(shù)前健康宣教，使患者了解整個手術(shù)過程，消除患者的焦慮，詳細解答喊著疑問，告知患者相關(guān)注意事項;（2）術(shù)前指導(dǎo)：要求患者停止吸煙，避免呼吸道感染，加強保暖工作，注意室內(nèi)衛(wèi)生，定期消毒;（3）并發(fā)癥護理：幫助患者調(diào)整體位，頻率為2次/h。對患者進行排痰指導(dǎo)，必要者使用吸痰。術(shù)后加固引流管，定期監(jiān)測患者肺部情況;（4）康復(fù)護理：與患者具體情況結(jié)合，為患者制定詳密的護理措施，注意飲食指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練;（5）出院指導(dǎo)：叮囑患者定期復(fù)查，要求患者戒煙戒酒，如發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時就診。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率。使用本院自制調(diào)查滿意表評估兩組患者調(diào)查滿意度，共分為滿意、一般滿意、不滿意三項指標(biāo)?？倽M意度=滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS18.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析，使用（x±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用%表示計數(shù)資料，使用x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)率出現(xiàn)率對比 觀察組和對照組的并發(fā)癥出現(xiàn)率分別為2.5%和20%，觀察組明顯低于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05），如表1所示，

2.2 兩組患者護理效果對比 觀察組住院時間為（4.12±1.64）天，對照組住院時間為（7.13±2.45）天，觀察組明顯短于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。觀察組和對照組停止溢氣時間分別為（54.3±13.6）h和（59.4±13.3）h，觀察組明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。

3 討論

對于自發(fā)性氣胸癥，傳統(tǒng)的治療方法主要包括胸腔穿刺法和放置胸腔閉式引流排氣法等，這些方法對患者所造成的創(chuàng)傷較大，并且會加劇患者的疼痛，為患者增加痛苦。[2]當(dāng)下治療自發(fā)性胸腔的主要方法為胸腔鏡手術(shù)治療法，胸腔鏡手術(shù)治療法同傳統(tǒng)治療方法相比更具優(yōu)勢，該方法對患者造成的疼痛較輕、手術(shù)創(chuàng)口較小并且手術(shù)時間較短[3]，但是該手術(shù)方法仍不完善，具有一定的缺點，其術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率較高，這也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)療水平的不斷上升，優(yōu)質(zhì)護理在患者的護理中效果愈發(fā)明顯，根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，對自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理模式效果明顯，可以有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率[4]。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，觀察組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05），觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。所以該方法效果明顯，能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，提高護理效果。

綜上所述，應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸患者并配合優(yōu)質(zhì)護理效果明顯，可以有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，值得臨床采納。

參考文獻

[1] 曾穎琳，陳三梅，劉飛.胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥的護理探討[J].健康大視野，2019，（24）：170.

[2] 王瑩，康美佳.探討優(yōu)質(zhì)護理在預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].健康大視野，2019，（20）：149.

[3] 黃春香.臨床護理路徑在胸腔鏡手術(shù)微創(chuàng)治療氣胸護理中的應(yīng)用及對患者呼吸力學(xué)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（34）：109-113.

[4] 魏迎東.電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸124例術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（11）：94.