趙秋歌

【摘 要】 目的：探討分析惡性腫瘤患者應(yīng)用中線輸液導(dǎo)管靜脈治療中的效果及護(hù)理配合。方法：選取本院腫瘤科在2017年12月-2019年12月間接收的100例惡性腫瘤患者臨床資料用于本次研究，按照護(hù)理方法的差異將資料分為對(duì)比組與觀察組（每組各50例），對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的置管效果及不良情況發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的穿刺評(píng)分、疼痛評(píng)分、舒適度評(píng)分及置管評(píng)分明顯高于對(duì)比組（P<0.05），同時(shí)患者不良情況發(fā)生率明顯低于對(duì)比組（P<0.05），兩組效果差異顯著。結(jié)論：惡性腫瘤患者應(yīng)用中線輸液導(dǎo)管靜脈治療中的效果及護(hù)理配合非常理想，能夠有效提升患者的康復(fù)效果，減少不良事件的發(fā)生率，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤;中線輸液導(dǎo)管靜脈治療;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-151-01

中線靜脈導(dǎo)管是臨床上一種常用且有效的靜脈注射方法，可以有效降低患者在腫瘤化療的過程中因藥物的刺激性產(chǎn)生的不良反應(yīng)，具有感染率低、患者痛苦小等優(yōu)勢(shì)，但因護(hù)理不到位可在給藥的過程中出現(xiàn)滲藥、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管脫出、靜脈炎等不良事件的發(fā)生，因此需要在中線靜脈導(dǎo)管過程中加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量來提高治療效果[1]。在本文中，筆者選取本院腫瘤科在2017年12月-2019年12月間接收的100例惡性腫瘤患者臨床資料，按照護(hù)理方法的差異將患者資料分為對(duì)比組與觀察組，分析探討惡性腫瘤患者應(yīng)用中線輸液導(dǎo)管靜脈治療中的效果及實(shí)際護(hù)理配合，旨在改善臨床護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院腫瘤科在2017年12月-2019年12月間接收的100例惡性腫瘤患者臨床資料，按照護(hù)理方法的差異將資料分為對(duì)比組與觀察組（每組各50例）。對(duì)比組：男性患者26例、女性患者24例，年齡范圍為32-75歲，平均年齡為（52.0±5.6）歲;觀察組：男性患者25例、女性患者25例，年齡范圍為33-78歲，平均年齡為（54.0±6.1）歲。兩組患者及患者家屬均自愿同意參與本次分組護(hù)理治療，同時(shí)在性別、年齡、住院情況等一般資料方面無明顯區(qū)別，P>0.05。

注：兩組患者中線靜脈導(dǎo)管置入位置均包括正中靜脈、貴要靜脈。將合并靜脈炎或者及藥物過敏患者予以排除。

1.2 方法

對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理，主要有無菌穿刺、定期更換穿刺點(diǎn)敷貼、肝素帽等，并注意觀察穿刺點(diǎn)有無水腫發(fā)生、患者疼痛情況并進(jìn)行常規(guī)沖管。在患者入院后進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)干預(yù)和健康教育指導(dǎo)，出院時(shí)進(jìn)行必要指導(dǎo)。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括如下方面：

（1）在進(jìn)行中線靜脈導(dǎo)管置入前對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容有患者病史、手術(shù)史、血管狀況等，存在凝血功能障礙、靜脈血栓患者不予置入。（2）因患者對(duì)中線靜脈導(dǎo)管置入了解不多，難免會(huì)發(fā)生焦慮情緒，要耐心為患者進(jìn)行講解并告知患者可能出現(xiàn)的情況和配合事項(xiàng)，在答疑解惑后緩解不良情緒。（3）對(duì)實(shí)施穿刺和置管醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，提高業(yè)務(wù)水平和技能，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平。（4）在患者出院前進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)、叮囑注意事項(xiàng)，出院后每周進(jìn)行至少一次的電話回訪，如有異常及時(shí)到院就診處理。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 記錄分析兩組患者穿刺評(píng)分、疼痛評(píng)分、舒適度評(píng)分及不良情況發(fā)生率。其中，置管評(píng)分為我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，滿分為15分，分為穿刺評(píng)分、疼痛評(píng)分和舒適度評(píng)分三個(gè)方面，分值越高表示效果越好[2];不良情況包括藥物滲出、靜脈炎、導(dǎo)管移位或脫出等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于對(duì)比組、觀察組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明效果差異顯著。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的穿刺評(píng)分、疼痛評(píng)分、舒適度評(píng)分及置管評(píng)分明顯高于對(duì)比組（P<0.05），組間療效差異顯著。對(duì)比數(shù)據(jù)詳見表1。

同時(shí)，對(duì)比組患者不良情況發(fā)生率為26%，觀察組患者不良情況發(fā)生率為4%。對(duì)比數(shù)據(jù)詳見表2。

3 結(jié)論

為惡性腫瘤患者提供中線輸液導(dǎo)管靜脈治療并輔以護(hù)理配合對(duì)于改善患者臨床治療效果，提升滿意度具有一定價(jià)值[3-4]。在本文中，筆者通過對(duì)我院2017年12月-2019年12月間接收的100例惡性腫瘤患者資料進(jìn)行分組研究，對(duì)比組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過統(tǒng)計(jì)患者穿刺評(píng)分、疼痛評(píng)分、舒適度評(píng)分及不良情況發(fā)生率，重點(diǎn)分析惡性腫瘤患者應(yīng)用中線輸液導(dǎo)管靜脈治療中的效果及護(hù)理配合效果[5]。結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的穿刺評(píng)分、疼痛評(píng)分、舒適度評(píng)分及置管評(píng)分明顯高于對(duì)比組（P<0.05），且患者不良情況發(fā)生率明顯低于對(duì)比組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)惡心腫瘤患者應(yīng)用中線輸液導(dǎo)管靜脈治療的效果顯著，可明顯提升置管效果，降低不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宮照玉.B超引導(dǎo)下改良型中線導(dǎo)管在晚期腫瘤患者靜脈輸液治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（81）：95.

[2] 俞新燕，許佳蘭，華于琴，韓媛.耐高壓輸液港型中心靜脈導(dǎo)管及附件在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（19）：14-15.

[3] 黃錦梅.外周中心靜脈置管和經(jīng)鎖骨下靜脈完全植入式輸液港在腫瘤患者化療中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（19）：3157-3160.

[4] 吳亞君.植入式靜脈輸液港與經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)置管在惡性腫瘤患者化療中的效果對(duì)比[J].醫(yī)療裝備，2018，31（20）：24-25.

[5] 陳敏楨，潘辰，楊琳.B超引導(dǎo)下塞丁格技術(shù)置入中線導(dǎo)管在艾滋病患者中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)雜志，2019，35（6）：102-104，106.