辛美良

【摘 要】 目的：探討分析胎心監(jiān)護結(jié)合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理影響效果。方法：選取本院在2019年1月-2019年12月間接收的60例胎盤早剝患者臨床病例資料用于本次研究，按照護理方法的差異將其分組，對比組采取胎心監(jiān)護結(jié)合常規(guī)性健康教育方法，觀察組采取胎心監(jiān)護結(jié)合多模式健康教育方法，對比觀察兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：觀察組患者的胎盤早剝知曉情況、護理滿意度明顯高于對比組（P<0.05），同時新生兒窒息、低出生體重兒、死亡率和產(chǎn)后2小時出血率低于對比組（P<0.05），可見兩組護理效果具有顯著差異。結(jié)論：實施胎心監(jiān)護結(jié)合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理效果顯著，能夠有效降低患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，有效改善護患關(guān)系，提高護理滿意度，值得給予深入研究并在臨床婦產(chǎn)科推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 胎心監(jiān)護;多模式健康教育;胎盤早剝;護理效果

【中圖分類號】R4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-125-02

臨床研究表明，在胎心監(jiān)護過程中對患者加強健康教育可有效緩解患者的應激反應，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[1]。為展開研究，在本文中，筆者選取本院在2019年1月-2019年12月期間接收的60例胎盤早剝患者資料用于回顧性研究樣本，按照護理方法差異設(shè)立對比實驗，旨在分析探討胎心監(jiān)護結(jié)合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理效果，改善臨床護理效果。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院在2019年1月-2019年12月間的60例胎盤早剝患者臨床資料用于研究，根據(jù)護理方法差異將樣本分組;對比組：30例，年齡范圍23-41歲，平均年齡（28.0±2.6）歲，孕周32-36周，平均孕周為（35.0±2.6）周;觀察組：30例，年齡范圍23-42歲，平均年齡（28.0±3.1）歲，孕周32-37周，平均孕周為（35.0±2.4）周。兩組患者均包括初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦，且均自愿同意參與本次分組護理研究，同時在一般資料方面無明顯區(qū)別，P>0.05。

注：兩組患者中均包括輕度和重度胎盤剝離，且早剝誘因為子癇前期、慢性高血壓、羊水過多、性生活史等[2];將有認知功能障礙患者、精神疾病患者、嚴重肝腎功能障礙患者、合并其他產(chǎn)科并發(fā)癥患者、分組前有嚴重焦慮（抑郁）患者、難產(chǎn)或死胎患者予以排除[3]。

1.2 方法

對比組采取胎心監(jiān)護結(jié)合常規(guī)性健康教育方法，在患者入院后對產(chǎn)婦進行常規(guī)宮縮應力測試，檢測時間為20分鐘，如未能檢測到胎動則延長監(jiān)測時間。對檢測異常的患者，分析宮縮曲線的變化，判斷是否為胎膜早剝[4]。同時在胎心監(jiān)測過程中進行常規(guī)性健康教育，如告知患者做胎心監(jiān)護的意義及相關(guān)胎盤早剝的知識。

觀察組采取胎心監(jiān)護結(jié)合多模式健康教育方法，即在對比組的基礎(chǔ)上進行多模式健康教育方法，具體內(nèi)容包括以下內(nèi)容：

（1）根據(jù)患者個體差異及臨床表現(xiàn)、癥狀，對疾病宣教手冊宣講側(cè)重點不同，提供個性化的護理指導，滿足患者健康護理需求[5]。

（2）成立胎心監(jiān)護小組，由責任護士對小組人員進行授課，每組人員不宜超過10人，避免影響效果[6];通過圖片展示、答疑交流等方式加深對胎盤早剝發(fā)生原因、治療方法、預后情況及注意事項等相關(guān)知識的理解，提高患者的治療信心。

（3）對病房進行責任劃分，建立三級巡視制度，由責任護士對負責區(qū)域的患者進行病情評估，在巡視過程中多和患者及患者家屬溝通，對訴求進行針對性幫助，提高護理質(zhì)量[7]。

（4）通過網(wǎng)絡平臺等途徑加大相關(guān)疾病知識和護理方法的宣傳力度，對患者的病情進行全程跟進并給予指導。

1.3 評判標準 以兩組患者胎盤早剝知曉情況、護理滿意度、新生兒窒息、低出生體重兒、死亡率和產(chǎn)后2小時出血率為護理療效評判方面。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對于兩組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗，若P<0.05，則表明效果差異顯著。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組患者的胎盤早剝知曉情況、護理滿意度明顯高于對比組（P<0.05），差異顯著。詳細數(shù)據(jù)見表1。

同時，觀察組新生兒窒息、低出生體重兒、死亡率和產(chǎn)后2小時出血率方面情況均優(yōu)于對比組，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

3 結(jié)論

胎盤早剝是產(chǎn)婦妊娠期危急重癥之一，對母嬰的健康和生命均造成了極大的威脅。該病具有發(fā)病急、發(fā)展快、死亡率高等臨床特點，因此，及早發(fā)現(xiàn)、診斷并治療對降低產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局，改善母嬰安全及愈后有著重要的價值。為了針對臨床診斷以及健康教育價值展開研究，筆者選取本院在2019年1月-2019年12月間接收的60例胎盤早剝患者資料用于本次研究，通過設(shè)置對照實驗得出結(jié)果，實施胎心監(jiān)護結(jié)合多模式健康教育有利于顯著提升胎盤早剝知曉情況、護理滿意度，降低新生兒窒息、低出生體重兒、死亡率和產(chǎn)后2小時出血率，極具臨床應用價值。

綜上所述，胎心監(jiān)護結(jié)合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理效果顯著，不僅提高了患者對疾病的管理能力，降低不良妊娠結(jié)果發(fā)生率，而且能夠顯著提高護理滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

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[3] 岳姍姍，張燕子，王旭芳.妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的臨床護理途徑及效果[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（12）：1612-1613.

[4] 姜翠榮.探究助產(chǎn)士在胎盤早剝早識別與妊娠結(jié)局中的應用價值和意義[J].智慧健康，2019，5（29）：148-149.

[5] 金渝，呂元方.不典型胎盤早剝的早期識別體會[J].當代醫(yī)學，2019，25（10）：107-109.

[6] 尹亞麗.不典型胎盤早剝早期識別及預見性護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：156.

[7] 周霞.胎盤早剝的早期特征識別與預見性護理[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（09）：109-110.