張雪 張晨霞

【摘 要】 目的：探討對社區(qū)老年高血壓患者，實施綜合護理干預對改善患者生活質(zhì)量的價值。方法：選取社區(qū)建檔的60例高血壓患者為研究對象，均予以對癥治療及社區(qū)綜合護理干預，對比兩組干預前及干預3個月的生活質(zhì)量。結(jié)果：相對比干預前，干預3個月在生理功能、心理功能、精神健康及社會功能各生活質(zhì)量評分上均降低，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年高血壓，社區(qū)治療期間實施綜合護理干預，可顯著提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)綜合護理干預;老年高血壓;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-117-01

高血壓屬于老年群體常見的慢性疾病，對此類患者如果不能有效的控制患者血壓，可引起多種并發(fā)癥，增加患者的殘疾率及死亡率，威脅患者的生命健康[1]。對老年高血壓患者，主要是采取用藥治療的方式，且需要患者堅持用藥，在用藥治療上患者無需治療，可在社區(qū)治療及康復，在社區(qū)治療期間患者常會出現(xiàn)不配合的情況，因此對社區(qū)老年高血壓患者，對癥治療期間還需做好患者的相關(guān)護理干預工作。本次研究中，探討了對社區(qū)老年高血壓患者，實施綜合護理干預對患者生活質(zhì)量的改善效果，旨在為相關(guān)人員提供一些有價值的參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年11月在本社區(qū)建檔的60例老年高血壓患者為研究對象，患者均符合WHO制定的相關(guān)診斷標準，且患者均有良好認知及依從性，并且簽署知情同意書?；颊叩囊话阗Y料如下：男35例，占58.33%，女25例，占41.67%;年齡61～84歲，平均（70.3±2.1）歲。

1.2 方法

所有社區(qū)治療的患者均予以患者藥物降壓，主要是采取纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的用藥方式。在對癥治療期間給予患者實施社區(qū)綜合護理干預，具體的干預策略如下。

1.2.1 健康宣教

在社區(qū)定期開展關(guān)于高血壓發(fā)病機制、治療方法、并發(fā)癥等相關(guān)知識的專題講座，在健康知識講解過程可借助口頭宣教、多媒體視頻播放及發(fā)放宣傳手冊等多種手段講解，現(xiàn)場解答患者或其家屬的疑慮，以提高患者對高血壓疾病相關(guān)知識的了解及掌握，使得患者可做到嚴格遵醫(yī)用藥，促進血壓的有效控制。

1.2.2 心理護理

根據(jù)患者的實際病情，如實告知患者及家屬的基本情況，引導其可以正面及的態(tài)度面對疾病治療及護理。社區(qū)護理人員可采取上門隨訪的方式，積極同患者與家屬進行交流溝通，鼓勵患者積極表述自身的想法與感受，根據(jù)患者的實際情況予以針對性的心理疏導及調(diào)節(jié)，緩解患者的負性情緒，提高患者的治療信心。

1.2.3 飲食護理

社區(qū)治療期間告知患者進行合理飲食，飲食上主要以高蛋白、高維生素及易消化食物為主，比如魚類、雞蛋、蝦皮、芹菜等，簡易患者少食多餐，便于營養(yǎng)的攝入。此外禁止患者使用高脂肪與高膽固醇的食物，戒煙戒酒以養(yǎng)成良好生活習慣。

1.2.4 運動護理

合理的進行運動鍛煉對于控制患者病情有一定幫助，在運動鍛煉上可以根據(jù)患者的實際情況及運動耐受力來制定出合理的運動方案，運動主要是以有氧運動為主，比如散步、打太極拳與慢跑等，但是需要注意控制運動量，以不感覺胸痛為宜，做到循序漸進，通過合理的運動鍛煉以幫助患者更好的控制自身血壓，促進患者的康復。

1.3 觀察指標

干預前及干預3個月后，均采取簡易生活質(zhì)量評分表（SF-36）評價患者的生活質(zhì)量，量表分成生理功能、心理功能、精神健康與社會功能4個方面，各個方面均采取百分制的評分，分值同生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計分析，計量資料用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在干預3個月后的生活質(zhì)量各方面評分上均明顯較干預前低（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓屬于老年常見的慢性疾病，近年來隨著人口老齡化的加快，疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢[2]。老年高血壓的病因多種多樣，如飲食、生活、情緒等均可導致疾病發(fā)生，在疾病發(fā)生后如果不及時的治療，會引起其他的并發(fā)癥，降低患者生活質(zhì)量。

對老年高血壓患者，疾病治療時無需患者住院治療，而是可以在社區(qū)進行治療及康復，但是術(shù)后老年高血壓患者自我護理能力差，常使得患者血壓控制不理想，因此在治療期間還需做好患者的護理干預工作[3]。社區(qū)綜合護理干預以一種有效的干預模式，該干預模式遵循以人為本的基本原則，用于老年高血壓的護理中，綜合護理的實施主要是通過心理護理有效緩解患者的負性情緒，提高患者的治療信心;通過健康宣教幫助患者了解老年高血壓的相關(guān)知識，使患者可嚴格遵醫(yī)用藥;通過飲食及運動干預，幫助患者更好的控制自身血壓，提高患者的自身免疫力及生活質(zhì)量。本次研究中，就關(guān)于老年高血壓患者實施綜合護理干預的價值進行了分析，結(jié)果顯示相對比干預前，干預后在生活質(zhì)量各個方面的評分上均明顯降低，這一結(jié)果同謝妹娜研究中的結(jié)果基本一致，充分體現(xiàn)綜合護理干預的價值突出。

綜上所述，針對老年高血壓這一常見的慢性疾病，在社區(qū)對癥治療期間，實施綜合護理干預，可以顯著緩解患者的負性情緒、提高患者自理能力及改善患者病情，讓患者的血壓可得到有效控制，促使患者生活質(zhì)量的提高，因此該護理干預模式值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 錢雯， 倪欽玉， 余海， 等. 綜合護理干預對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018，5（44）：114.

[2] 毛曉燕. 社區(qū)護理干預對高血壓患者生活方式改變的影響探討[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018，6（40）：89.

[3] 謝妹娜. 綜合護理干預在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（15）：221.