劉凱鳳 李娣 毛旭華 遲瑛潔

【摘 要】 目的：研究多囊卵巢性不孕癥患者采用中醫(yī)疏肝補(bǔ)腎法進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇在我院進(jìn)行治療的74例多囊卵巢性不孕癥患者，通過隨機(jī)分組法分成對照組和治療組，每組37例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)方案進(jìn)行治療;治療組在常規(guī)西醫(yī)方案基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)疏肝補(bǔ)腎法進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組患者治療前后激素水平的改善幅度大于對照組;藥物治療總有效率達(dá)到94.6%，高于對照組的75.7%;僅有1例藥物不良反應(yīng)，少于對照組的6例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多囊卵巢性不孕癥患者采用中醫(yī)疏肝補(bǔ)腎法進(jìn)行治療，可以大幅度改善體內(nèi)激素水平，減少藥物不良反應(yīng)，使治療效果得到顯著提升。

【關(guān)鍵詞】 多囊卵巢性不孕癥;中醫(yī);疏肝補(bǔ)腎法;激素

【中圖分類號】R271.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-088-02

多囊卵巢綜合征屬于以長期無排卵、高雄激素血癥為主要病理學(xué)特征表現(xiàn)的一種內(nèi)分泌功能異常類疾病，是導(dǎo)致育齡期階段女性發(fā)生不孕的一個(gè)最為常見的原因[1]。本文研究多囊卵巢性不孕癥患者采用中醫(yī)疏肝補(bǔ)腎法進(jìn)行治療的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2019年10月在我院進(jìn)行治療的74例多囊卵巢性不孕癥患者，通過隨機(jī)分組法分成對照組和治療組，每組37例。對照組中已婚患者31例，未婚患者6例;已產(chǎn)患者10例，未產(chǎn)患者27例;患者年齡18-35歲，平均24.1±2.4歲;多囊卵巢綜合癥病史1-18個(gè)月，平均6.4±0.9個(gè)月;治療組中已婚患者33例，未婚患者4例;已產(chǎn)患者8例，未產(chǎn)患者29例;患者年齡18-37歲，平均24.3±2.5歲;多囊卵巢綜合癥病史1-18個(gè)月，平均6.2±0.6個(gè)月。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組：月經(jīng)第五天開始口服炔雌醇環(huán)丙孕酮，每次一片，每天一次，口服枸櫞酸氯米芬膠囊，每次50mg，每天一次，連續(xù)治療一個(gè)星期。治療組：在對照組基礎(chǔ)上，服用疏肝補(bǔ)腎湯，主要方劑組成為菟絲子、女貞子、丹參、雞血藤、炒麥芽各25g，熟地黃15g，膽南星、山萸肉、地龍、炒白術(shù)、石斛各12g，夏枯草、茯苓、半夏、山楂、川楝子、炒枳殼、枸杞各10g，浙貝8g，佛手7g，炙甘草6g。卵泡期去炒枳殼、地龍、山楂、丹參、雞血藤，排卵期不做加減，黃體期去丹參、地龍、山楂、雞血藤、炒枳殼，加杜仲和蘇梗，水煎服每日一劑，分早晚各一次服用，連續(xù)治療一個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療前后激素水平;（2）藥物治療總有效率;（3）藥物不良反應(yīng)。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：月經(jīng)周期等情況完全恢復(fù)或基本正常，檢查結(jié)果顯示卵泡的發(fā)育狀態(tài)恢復(fù)正常或已經(jīng)正常妊娠;有效：月經(jīng)周期等情況有明顯改善，檢查結(jié)果顯示卵泡體積的明顯增大;無效：月經(jīng)周期等情況沒喲任何改善，檢查顯示排卵存在明顯異常[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05時(shí)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，后者以（x±s）的形式予以表示。

2 結(jié)果

2.1 治療前后激素水平

兩組用藥后FSH水平均低于用藥前，E2水平高于用藥前，組內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。用藥前組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），用藥后組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 藥物治療總有效率 治療組總有效率高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 藥物不良反應(yīng)

治療組僅有1例（2.7%）藥物不良反應(yīng)，少于對照組的6例（16.2%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，多囊卵巢性不孕癥患者在不孕女性總?cè)藬?shù)的30%以上，占輔助生育助孕患者總?cè)藬?shù)的50%以上[3]。以往多數(shù)情況下采用激素與促排卵藥物進(jìn)行治療，雖然能夠起到一定的治療效果，但所產(chǎn)生副反應(yīng)相對較大，在停藥之后病情的復(fù)發(fā)率較高，選擇安全、有效方案進(jìn)行治療是十分關(guān)鍵的[4]。疏肝補(bǔ)腎湯中所含有的佛手與川楝子，主要具有疏肝解郁的治療功效，枸杞、菟絲子、女貞子三味中藥具有平衡陰陽的作用，山藥與山茱萸能夠達(dá)到補(bǔ)腎填精的效果，雞血藤、地龍、炒枳殼可以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)的效果，炒白術(shù)與茯苓具有健脾益氣的作用;夏枯草、半夏、膽南星主要具有祛濕化痰的功效。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮行氣健脾、疏肝補(bǔ)腎的治療作用?？傊?，多囊卵巢性不孕癥患者采用中醫(yī)疏肝補(bǔ)腎法進(jìn)行治療，可以大幅度改善體內(nèi)激素水平，減少藥物不良反應(yīng)，使治療效果得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 李杏英，楊勤，王琪.蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合氯米芬對多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者性激素水平及子宮內(nèi)膜容受性的影響[J].中國藥房，2017，28（26）：3698-3699.

[2] 孟丹.疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察及對血清孕酮的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（2）：507-508.

[3] 孟丹.疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察及對血清孕酮的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（2） ：507-509.

[4] 孫立蘭，葉青，陳艷娥. 來曲唑改善多囊卵巢綜合征不孕患者激素水平和排卵情況的療效分析[J].中國性科學(xué)，2016，25 （7） ：121-123.