楊肖蓉 李亞蘭

【摘 要】 目的：探討實習(xí)護生在實習(xí)中遇到的心理問題，并采取相應(yīng)的措施使護生圓滿完成任務(wù);方法：幫助護生完成從實習(xí)護生到臨床護士的平穩(wěn)度過。結(jié)果：使護生在臨床實習(xí)工作中克服心理問題，減輕實習(xí)護生的心理壓力，提高實習(xí)質(zhì)量;縮短護生的臨床適應(yīng)期，讓護生盡快適應(yīng)臨床實習(xí)生活。結(jié)論：護生在臨床實習(xí)過程中，每個人都有不同的心理問題，心理變化程度不同會產(chǎn)生不一樣的實習(xí)效果，影響著實習(xí)效果，

【關(guān)鍵詞】 實習(xí)護生;心理問題;策略

【中圖分類號】R876

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-042-01

臨床實習(xí)是護生從理論知識向臨床實踐過渡的必經(jīng)之路，是培養(yǎng)合格護理人員的關(guān)鍵，臨床實習(xí)是我們大學(xué)學(xué)習(xí)階段重要的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)之一，是思想與實踐相結(jié)合的重要方式，是增強學(xué)生思想程度、業(yè)務(wù)素質(zhì)和動手能力的重要環(huán)節(jié)，臨床實習(xí)不同于課堂學(xué)習(xí)， 由于環(huán)境陌生、社會角色改變、個體適應(yīng)能力不同，實習(xí)護士容易出現(xiàn)不同的心理問題，而心理問題的存在直接影響著實習(xí)效果 [1]。本文針對實習(xí)同學(xué)在實習(xí)期間容易出現(xiàn)的各種心理問題進行分析討論和總結(jié)，提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，引導(dǎo)實習(xí)同學(xué)準確認識自己，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，以減少和消除由于外界環(huán)境、人際關(guān)系及生活方式等改變帶來的不良影響。總結(jié)如下：

1 心理問題分析

1.1 實習(xí)前46.1%的同學(xué)不太期待實習(xí)生活，34.6%的同學(xué)期待實習(xí)生活，然而有有19.2%的同學(xué)則對實習(xí)充滿了恐懼，比較懼怕實習(xí)生活;在實習(xí)前護生最擔(dān)心的事情是：（1）不能適應(yīng)醫(yī)院工作崗位的要求（2）擔(dān)心操作技能不夠熟練（3） 實習(xí)工作太苦太累，困難太多無法勝任實習(xí)工作（4）擔(dān)心與老師、其他實習(xí)同學(xué)不能愉快相處（5）害怕自己出現(xiàn)差錯事故。

1.2 由于臨床實習(xí)和在校學(xué)習(xí)是兩個不同的概念，護生來到臨床實習(xí)科室對一切都會感到很陌生。護生進入新的環(huán)境后會感到不知所措，不知道自己該干什么、怎樣干或者干錯了怎么辦。實習(xí)護生對于帶教老師、工作環(huán)境、病人及家屬、以及工作的內(nèi)容都會產(chǎn)生一定的心理問題。護生剛接觸臨床，改變以往學(xué)校三點一式的生活方式，身穿白大褂，頭戴燕尾帽，穿梭在病房里，自我感覺已經(jīng)成為了一名白衣天使，對未來充滿希望，多數(shù)護生會出現(xiàn)明顯的興奮和激動情緒， 看到各種各樣的新器械和醫(yī)療設(shè)備，可以更近距離的接觸病人和新病種， 這對于護生來說是又激動和好奇的。這個時候護生具有較高的求知欲望

1.3 因為是剛畢業(yè)的學(xué)生，了解的都是一些書本上的表面知識，盡管有進行過臨床培訓(xùn)，但是沒有實際的臨床經(jīng)驗，因此在靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射等有創(chuàng)操作來說是不熟練的，因此在很多方面來說會遭到病人和家屬的質(zhì)疑，大部分的患者知道是實習(xí)護士給自己進行操作時，還是會表現(xiàn)出來，加上護生操作技術(shù)不夠熟練，心理素質(zhì)不夠強大，所以無形中給護生造成了一定的心理壓力這時候，帶教老師要多鼓勵，多講解，盡量給實習(xí)生創(chuàng)造 練習(xí)的機會，對于較簡單的操作，如靜脈穿刺、肌肉注射等，經(jīng)過幾次練習(xí)后， 帶教老師可以不在一旁觀看，以減輕護士生的心理壓力 [2] 。

1.4 在實習(xí)初期，由于對臨床環(huán)境不熟悉，護生會出現(xiàn)緊張的心理問題，但是同時護生比較積極樂觀，有較高的工作熱情，隨著實習(xí)時間的推移，護生對于臨床工作也來越熟練，工作熱情也慢慢降低，大部分的護生可能會出現(xiàn)疲勞厭倦、麻木的狀態(tài)。

2 應(yīng)對策略

2.1 醫(yī)院管理方面 護生進入臨床后，醫(yī)院應(yīng)對護生加強培訓(xùn)，對護生實習(xí)的全過程進行有效、嚴格的管理和監(jiān)督，制訂統(tǒng)一、規(guī)范、科學(xué)的帶教方案和效果評價指標。根據(jù)實習(xí)過程中護生易出現(xiàn)的心理問題，從以下幾個方面進行管理和指導(dǎo)：（1）初到醫(yī)院，護理部組織為期 2 周的崗前培訓(xùn)，講解實習(xí)的意義，醫(yī)院的制度，幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境、各科的護理特點以及護理相關(guān)法律法規(guī)，掌握護士禮儀規(guī)范、護理各項工作制度及院感相關(guān)要求，進行護理基礎(chǔ)技能操作的培訓(xùn)，消除他們的緊張害怕心理，輕松上崗。（2）每月開展護生座談會，針對護生容易出現(xiàn)的問題進行講解，提出相應(yīng)的整改措施，逐步改善實習(xí)質(zhì)量。（3）護生進入臨床工作后，根據(jù)科室的特點進行小講課和相應(yīng)的講解，科室每月在護生出科前進行理論和操作考核，使護生認識到自己的不足和提升的空間。

2.2 帶教老師方面 護理學(xué)是一門理論和實踐相結(jié)合的學(xué)科，臨床帶教是院校教學(xué)到踏入社會的一個過度和延續(xù)，它可以幫助護生把在學(xué)校學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識和操作技能相結(jié)合，使護生獲得一定的專業(yè)知識、操作技能和行為準則，即讓學(xué)生實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的過程，因此帶教老師起到一個非常重要的作用，帶教老師是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵[3]選拔經(jīng)驗豐富、具有扎實的理論和知識和操作技能，責(zé)任心強、掌握教學(xué)方法、護師級別以上的護士作為帶教老師。

3 個人方面

3.1 實習(xí)護生在進入實習(xí)之前應(yīng)做好心理準備，調(diào)節(jié)好心態(tài)。護士進入新科室的時候，先把本科室常見病相關(guān)重點知識和技能回顧一下， 做到心中有數(shù)，進入科室后能夠快速適應(yīng)臨床護理學(xué)習(xí)。另外，護生應(yīng)勤做筆記，及時將臨床上出現(xiàn)的新情況以及帶教老師講解的知識和技能要點記錄下來，待空余時間反復(fù)學(xué)習(xí)和消化。

3.2 保持愉悅的心境 愉悅的心境是心理健康的基礎(chǔ)。從工作職責(zé)出發(fā)， 客觀評價自己在社會生活中的價值，同時對護士這職業(yè)有一個正確的認識。調(diào)整生活目標，客觀地評價事情、評價自己，在積極努力進取的同時，保持一顆坦然面對成功與失敗的平常心，這樣才能使自己心情舒暢。

4 結(jié)論

綜上分析，臨床實習(xí)是護生向護士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，此階段護生的生活規(guī)律、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)環(huán)境及人際關(guān)系等方面都發(fā)生了明顯的改變，所以學(xué)校、醫(yī)院、帶教老師應(yīng)重視并積極幫助護生完成角色的轉(zhuǎn)變和適應(yīng)，注重學(xué)生的心理變化，為其畢業(yè)后成為合的護理人才奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 孫曉梅. 實習(xí)護生常見心理問題分析及應(yīng)用 [ J ]. 衛(wèi)生職業(yè)教育 ，2014.23：155-156

[2] 趙巧紅. 護生實習(xí)期間常見差錯原因調(diào)查及防范措施 [ J ]. 新課程研究，2010（7）：156-157.

[3] 黃賢鳳，徐 辰，朱麗群，等. 護理本科實習(xí)生對臨床帶教老師的期望調(diào)查[J]. 當代護士，2011（12）：115 - 116.