楊肖蓉 李亞蘭

【摘 要】 目的：探討實習護生在實習中遇到的心理問題，并采取相應的措施使護生圓滿完成任務;方法：幫助護生完成從實習護生到臨床護士的平穩(wěn)度過。結果：使護生在臨床實習工作中克服心理問題，減輕實習護生的心理壓力，提高實習質量;縮短護生的臨床適應期，讓護生盡快適應臨床實習生活。結論：護生在臨床實習過程中，每個人都有不同的心理問題，心理變化程度不同會產生不一樣的實習效果，影響著實習效果，

【關鍵詞】 實習護生;心理問題;策略

【中圖分類號】R876

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-042-01

臨床實習是護生從理論知識向臨床實踐過渡的必經之路，是培養(yǎng)合格護理人員的關鍵，臨床實習是我們大學學習階段重要的實踐性教學環(huán)節(jié)之一，是思想與實踐相結合的重要方式，是增強學生思想程度、業(yè)務素質和動手能力的重要環(huán)節(jié)，臨床實習不同于課堂學習， 由于環(huán)境陌生、社會角色改變、個體適應能力不同，實習護士容易出現(xiàn)不同的心理問題，而心理問題的存在直接影響著實習效果 [1]。本文針對實習同學在實習期間容易出現(xiàn)的各種心理問題進行分析討論和總結，提出相應的應對措施，引導實習同學準確認識自己，轉變就業(yè)觀念，以減少和消除由于外界環(huán)境、人際關系及生活方式等改變帶來的不良影響?？偨Y如下：

1 心理問題分析

1.1 實習前46.1%的同學不太期待實習生活，34.6%的同學期待實習生活，然而有有19.2%的同學則對實習充滿了恐懼，比較懼怕實習生活;在實習前護生最擔心的事情是：（1）不能適應醫(yī)院工作崗位的要求（2）擔心操作技能不夠熟練（3） 實習工作太苦太累，困難太多無法勝任實習工作（4）擔心與老師、其他實習同學不能愉快相處（5）害怕自己出現(xiàn)差錯事故。

1.2 由于臨床實習和在校學習是兩個不同的概念，護生來到臨床實習科室對一切都會感到很陌生。護生進入新的環(huán)境后會感到不知所措，不知道自己該干什么、怎樣干或者干錯了怎么辦。實習護生對于帶教老師、工作環(huán)境、病人及家屬、以及工作的內容都會產生一定的心理問題。護生剛接觸臨床，改變以往學校三點一式的生活方式，身穿白大褂，頭戴燕尾帽，穿梭在病房里，自我感覺已經成為了一名白衣天使，對未來充滿希望，多數(shù)護生會出現(xiàn)明顯的興奮和激動情緒， 看到各種各樣的新器械和醫(yī)療設備，可以更近距離的接觸病人和新病種， 這對于護生來說是又激動和好奇的。這個時候護生具有較高的求知欲望

1.3 因為是剛畢業(yè)的學生，了解的都是一些書本上的表面知識，盡管有進行過臨床培訓，但是沒有實際的臨床經驗，因此在靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射等有創(chuàng)操作來說是不熟練的，因此在很多方面來說會遭到病人和家屬的質疑，大部分的患者知道是實習護士給自己進行操作時，還是會表現(xiàn)出來，加上護生操作技術不夠熟練，心理素質不夠強大，所以無形中給護生造成了一定的心理壓力這時候，帶教老師要多鼓勵，多講解，盡量給實習生創(chuàng)造 練習的機會，對于較簡單的操作，如靜脈穿刺、肌肉注射等，經過幾次練習后， 帶教老師可以不在一旁觀看，以減輕護士生的心理壓力 [2] 。

1.4 在實習初期，由于對臨床環(huán)境不熟悉，護生會出現(xiàn)緊張的心理問題，但是同時護生比較積極樂觀，有較高的工作熱情，隨著實習時間的推移，護生對于臨床工作也來越熟練，工作熱情也慢慢降低，大部分的護生可能會出現(xiàn)疲勞厭倦、麻木的狀態(tài)。

2 應對策略

2.1 醫(yī)院管理方面 護生進入臨床后，醫(yī)院應對護生加強培訓，對護生實習的全過程進行有效、嚴格的管理和監(jiān)督，制訂統(tǒng)一、規(guī)范、科學的帶教方案和效果評價指標。根據(jù)實習過程中護生易出現(xiàn)的心理問題，從以下幾個方面進行管理和指導：（1）初到醫(yī)院，護理部組織為期 2 周的崗前培訓，講解實習的意義，醫(yī)院的制度，幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境、各科的護理特點以及護理相關法律法規(guī)，掌握護士禮儀規(guī)范、護理各項工作制度及院感相關要求，進行護理基礎技能操作的培訓，消除他們的緊張害怕心理，輕松上崗。（2）每月開展護生座談會，針對護生容易出現(xiàn)的問題進行講解，提出相應的整改措施，逐步改善實習質量。（3）護生進入臨床工作后，根據(jù)科室的特點進行小講課和相應的講解，科室每月在護生出科前進行理論和操作考核，使護生認識到自己的不足和提升的空間。

2.2 帶教老師方面 護理學是一門理論和實踐相結合的學科，臨床帶教是院校教學到踏入社會的一個過度和延續(xù)，它可以幫助護生把在學校學到的醫(yī)學理論知識和操作技能相結合，使護生獲得一定的專業(yè)知識、操作技能和行為準則，即讓學生實現(xiàn)知識向能力轉化的過程，因此帶教老師起到一個非常重要的作用，帶教老師是提高教學質量，培養(yǎng)高素質人才的關鍵[3]選拔經驗豐富、具有扎實的理論和知識和操作技能，責任心強、掌握教學方法、護師級別以上的護士作為帶教老師。

3 個人方面

3.1 實習護生在進入實習之前應做好心理準備，調節(jié)好心態(tài)。護士進入新科室的時候，先把本科室常見病相關重點知識和技能回顧一下， 做到心中有數(shù)，進入科室后能夠快速適應臨床護理學習。另外，護生應勤做筆記，及時將臨床上出現(xiàn)的新情況以及帶教老師講解的知識和技能要點記錄下來，待空余時間反復學習和消化。

3.2 保持愉悅的心境 愉悅的心境是心理健康的基礎。從工作職責出發(fā)， 客觀評價自己在社會生活中的價值，同時對護士這職業(yè)有一個正確的認識。調整生活目標，客觀地評價事情、評價自己，在積極努力進取的同時，保持一顆坦然面對成功與失敗的平常心，這樣才能使自己心情舒暢。

4 結論

綜上分析，臨床實習是護生向護士角色轉變的重要階段，此階段護生的生活規(guī)律、學習方式、學習環(huán)境及人際關系等方面都發(fā)生了明顯的改變，所以學校、醫(yī)院、帶教老師應重視并積極幫助護生完成角色的轉變和適應，注重學生的心理變化，為其畢業(yè)后成為合的護理人才奠定基礎。

參考文獻

[1] 孫曉梅. 實習護生常見心理問題分析及應用 [ J ]. 衛(wèi)生職業(yè)教育 ，2014.23：155-156

[2] 趙巧紅. 護生實習期間常見差錯原因調查及防范措施 [ J ]. 新課程研究，2010（7）：156-157.

[3] 黃賢鳳，徐 辰，朱麗群，等. 護理本科實習生對臨床帶教老師的期望調查[J]. 當代護士，2011（12）：115 - 116.