劉杰 于梅 田瑩

【摘 要】 目的：分析微生物檢驗(yàn)在住院患者感染監(jiān)控方面的作用。方法：選取我院2015年5月至2019年5月收治的住院患者共136例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組共68例患者。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行微生物檢驗(yàn)。結(jié)束治療后對(duì)兩組患者的感染率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過微生物檢驗(yàn)，其感染率明顯低于對(duì)照組患者，兩組感染率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)?zāi)軌虮O(jiān)控住院患者的感染情況，降低感染率。

【關(guān)鍵詞】?微生物檢驗(yàn);住院患者;感染監(jiān)控

【中圖分類號(hào)】R6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-027-02

患者在住院期間發(fā)生感染會(huì)嚴(yán)重影響臨床治療的效果。微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蚣皶r(shí)監(jiān)控和診斷臨床感染的情況，提高治療的有效性[1]。本文對(duì)我院2015年5月至2019年5月收治的共136例住院患者進(jìn)行了分組干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院2015年5月至2019年5月收治的住院患者共136例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組共68例患者。其中男性患者80例，女性患者56例，最小年齡16歲，最大年齡68歲，平均年齡（32.4±3.6）歲，住院時(shí)間均超過7天。兩組患者均無肝腎功能障礙和嚴(yán)重心腦血管疾病，在年齡、性別、住院時(shí)間等方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行微生物檢驗(yàn)進(jìn)行感染監(jiān)控。結(jié)束治療后對(duì)兩組患者的感染率進(jìn)行對(duì)比。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)來判斷兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組共10名患者發(fā)生感染，感染率為14.70℅。對(duì)照組共25名患者發(fā)生感染，感染率為36.76℅。觀察組患者經(jīng)過微生物檢驗(yàn)，其感染率明顯低于對(duì)照組患者，兩組感染率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3?討論

有三個(gè)必備條件會(huì)造成醫(yī)院感染：易感人群、傳播途徑和傳染源。醫(yī)院往往具有較多的傳染源和病原菌，而住院患者由于體質(zhì)較弱、機(jī)體免疫力降低，或者長時(shí)間接收物理治療或藥物治療，往往成為易感人群[2]。這就導(dǎo)致患者在住院期間很容易出現(xiàn)感染，甚至反復(fù)感染和多病種原菌交叉感染的情況，特別是對(duì)于住院時(shí)間較長的患者而言，感染的風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步加大。感染嚴(yán)重影響了患者的住院治療效果，甚至造成病情惡化。微生物檢驗(yàn)對(duì)住院患者的感染情況有著良好的監(jiān)考效果，能夠?qū)颊呱瞽h(huán)境中的感染以及微生物超標(biāo)進(jìn)行及時(shí)的檢測，發(fā)現(xiàn)并分析患者所處環(huán)境中的病原種類，從而進(jìn)行分析和分離，提高治療和護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性，減少患者的感染情況[3]。微生物檢驗(yàn)在住院患者的感染監(jiān)控方面主要有以下幾個(gè)顯著的作用。第一，微生物檢驗(yàn)在傳染源的發(fā)現(xiàn)方面有著顯著的作用。如果醫(yī)院出現(xiàn)感染情況，則使用微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蛟诙虝r(shí)間內(nèi)對(duì)堅(jiān)定病原菌，并在第一時(shí)間內(nèi)分離鑒定菌株。如果出現(xiàn)耐藥菌，還要對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的分子分型，從而對(duì)感染的范圍和流行情況進(jìn)行科學(xué)和及時(shí)的判斷，醫(yī)院能以此為依據(jù)來對(duì)感染的原因進(jìn)行分析和查明，從而采取有效的措施對(duì)感染進(jìn)行控制，避免更多的住院患者受到感染[4]。特別是由于近年來對(duì)抗生素的過度使用，不斷出現(xiàn)耐藥菌株，通過微生物檢驗(yàn)可以及時(shí)監(jiān)控病原菌及其耐藥特征，對(duì)耐藥譜和病原菌分步進(jìn)行分析，減少耐藥菌株形成。第二，住院患者最容易出現(xiàn)感染的地區(qū)是手術(shù)室、供應(yīng)室、監(jiān)護(hù)室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、母嬰同室和病房，微生物檢驗(yàn)可以對(duì)這些感染高發(fā)地點(diǎn)的感染問題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)將感染傳播的途徑切斷，制定相應(yīng)的隔離措施。微生物檢驗(yàn)人員通過參與制定手術(shù)室和病房的隔離和消毒措施，能夠?qū)︶t(yī)院廢棄物的處理和管理提出建議，進(jìn)一步保護(hù)了住院患者的安全[5]。第三，由于絕大部分住院感染都發(fā)生在易感人群之中，微生物檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)ψ≡夯颊咧械囊赘腥巳禾峁└踩谋Ｗo(hù)。機(jī)會(huì)致病菌和條件致病菌會(huì)對(duì)病菌抵抗力較低的住院患者造成感染，而通過微生物檢驗(yàn)，可以針對(duì)病菌抵抗力較低的住院患者進(jìn)行專門的病原菌耐藥性檢測，有針對(duì)性的檢測病菌抵抗力較低的住院患者的腸道菌群和呼吸菌群，對(duì)其感染情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控[6]。一旦發(fā)現(xiàn)該類患者周圍環(huán)境中出現(xiàn)機(jī)會(huì)致病菌和條件致病菌，或者患者的腸道正常菌群和呼吸道正常菌群出現(xiàn)異常情況，則可以立即對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步治療，避免了感染情況拖延導(dǎo)致患者病情加重甚至產(chǎn)生危險(xiǎn)。從這三方面，微生物檢驗(yàn)在監(jiān)控住院患者的感染情況方面有著良好的臨床效果，經(jīng)我院觀察，經(jīng)過微生物檢驗(yàn)的住院患者，其感染人數(shù)和感染率都比未經(jīng)過微生物檢驗(yàn)的住院患者有了大幅度的降低，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過微生物檢驗(yàn)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)住院患者的感染情況并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，從而提高了重癥感染患者的救治成功幾率。因此，在住院患者的臨床感染控制中，使用微生物檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)ψ≡夯颊叩母腥韭蔬M(jìn)行降低，對(duì)患者住院治療效果進(jìn)行鞏固和提高，有利于患者生活質(zhì)量的提高，是一種值得推廣的住院患者感染監(jiān)控方式。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)?zāi)軌虮O(jiān)控住院患者的感染情況，降低感染率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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