河南省信陽市第二人民醫(yī)院（464000）王躍軍

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年5月～2019年5月我院瘢痕子宮再妊娠婦女109名，按照入院時(shí)間分為兩組，其中對(duì)照組48名，觀察組61名。對(duì)照組年齡25～37歲，平均（31.24±2.79）歲；孕周38～42周，平均（40.25±0.79）周。觀察組年齡24～38歲，平均（30.44±2.98）歲；孕周38～42周，平均（39.97±0.85）周。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：均有剖宮產(chǎn)史；均為單胎；經(jīng)B超檢查結(jié)果顯示子宮連續(xù)性好；胎兒發(fā)育正常；均簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：上次剖宮產(chǎn)孕周＜32周；凝血功能障礙；子宮頸手術(shù)史。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境，減輕產(chǎn)婦陌生感；并進(jìn)行健康

附表 兩組分娩情況比較(±s)

附表 兩組分娩情況比較(±s)

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

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教育，講解分娩中注意事項(xiàng)、正確喂養(yǎng)方式；及時(shí)解答產(chǎn)婦關(guān)于自然分娩知識(shí)的問題。

1.3.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理+健康宣教，①人性化護(hù)理：a.入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持微笑，以熱情的態(tài)度接待，根據(jù)產(chǎn)婦性格、家庭條件等進(jìn)行溝通交流；b.分娩過程中，護(hù)理人員全程陪伴，并不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦、增強(qiáng)信心，并關(guān)注產(chǎn)程，及時(shí)反饋胎兒情況，增強(qiáng)分娩信心，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸及放松技巧，減輕產(chǎn)痛；c.分娩后講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，多食用高蛋白、高熱量食物，并及時(shí)排尿，并盡早讓母親與新生兒接觸，進(jìn)行早期乳房護(hù)理。②健康宣教：a.聘請(qǐng)婦產(chǎn)科專家進(jìn)行專題講座，內(nèi)容包括自我保健、孕期飲食、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)重要性、母乳喂養(yǎng)技巧等；b.組織孕婦觀看自然分娩健康教育視頻，包括基礎(chǔ)分娩知識(shí)、分娩技巧、母乳喂養(yǎng)價(jià)值。

1.4 觀察指標(biāo) ①兩組分娩情況（產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)時(shí)出血量、住院時(shí)間）。②兩組純母乳喂養(yǎng)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩情況 觀察組產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，產(chǎn)時(shí)出血量少于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表。

2.3 純母乳喂養(yǎng)率 觀察組純母乳喂養(yǎng)率95.08%（58/61）高于對(duì)照組70.83%（34/61）（P＜0.05）。

3 討論

瘢痕子宮再妊娠女性分娩風(fēng)險(xiǎn)增大，經(jīng)陰道自然分娩創(chuàng)傷較小，有助于機(jī)體恢復(fù)，但由于產(chǎn)婦缺乏自然分娩認(rèn)知，增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，臨床需配合有效護(hù)理措施協(xié)助胎兒娩出[1]。人性化護(hù)理+健康宣教是以人為核心，針對(duì)其不同需求、性格，開展健康宣教，并實(shí)施針對(duì)性措施，與常規(guī)護(hù)理措施比較，具有人性化、全面化特點(diǎn)[2]。本研究采用人性化護(hù)理+健康宣教，結(jié)果顯示護(hù)理后觀察組產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，產(chǎn)時(shí)出血量少于對(duì)照組（P＜0.05）。人性化護(hù)理通過在生產(chǎn)中全程鼓勵(lì)產(chǎn)婦，及時(shí)反饋生產(chǎn)信息，并指導(dǎo)其放松、呼吸技巧，提高配合度，保證順利生產(chǎn)，縮短產(chǎn)程，并改善胎兒身體狀態(tài)；并于分娩后進(jìn)行飲食護(hù)理，講解注意事項(xiàng)，能促進(jìn)恢復(fù)。本研究結(jié)果還顯示，觀察組純母乳喂養(yǎng)率95.08%（P＜0.05）。母乳是新生兒理想食物，可增強(qiáng)其免疫力、提升智力，但臨床母乳喂養(yǎng)率較低。通過健康宣教，采用專家講座、觀看視頻、授課等多種方式保證產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)價(jià)值與技巧，提高其知識(shí)掌握度，可提高母乳喂養(yǎng)率。

綜上所述，人性化護(hù)理+健康宣教應(yīng)用于瘢痕子宮再妊娠婦女自然分娩中能改善分娩情況，提高純母乳喂養(yǎng)率。