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        微信平臺(tái)的健康宣教對(duì)霉菌性陰道炎患者自護(hù)能力的影響

        2020-12-26 07:53:19河南省淅川縣第二人民醫(yī)院474450熊凱
        首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
        關(guān)鍵詞:健康狀況陰道微信

        河南省淅川縣第二人民醫(yī)院(474450)熊凱

        霉菌性陰道炎(Vulvovaqinal candidiasis,VVC)具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)等特點(diǎn),患者通常對(duì)疾病知識(shí)了解不足,自護(hù)能力較差,導(dǎo)致陰道健康狀況不佳[1]。微信平臺(tái)的健康宣教可通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo),加強(qiáng)其對(duì)疾病的了解,有利于提高其自護(hù)能力,改善其預(yù)后。本研究選取我院84例VVC患者,探討微信平臺(tái)的健康宣教對(duì)其自護(hù)能力的影響。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年1月~2019年3月我院收治的VVC患者84例,按照建檔時(shí)間分組,各42例。對(duì)照組年齡19~54歲,平均(35.27±4.83)歲;陰道清潔度:Ⅲ度29例,Ⅳ度13例;文化程度:初中及以下3例,中專、大?;蚋咧?4例,本科及以上25例;觀察組年齡18~52歲,平均(33.86±4.45)歲;陰道清潔度:Ⅲ度28例,Ⅳ度14例;文化程度:初中及以下4例,中專、大?;蚋咧?5例,本科及以上23例。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過,且兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①符合《婦產(chǎn)科學(xué)》VVC診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];入組前1個(gè)月內(nèi)未使用抗生素類藥物;簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn):陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲、淋球菌者;妊娠期、哺乳期患者;合并糖尿病者。

        1.3 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括病程了解、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用微信平臺(tái)的健康宣教,具體包括:①微信平臺(tái)建設(shè):成立護(hù)理小組,包括主任醫(yī)師1名、護(hù)理人員4名,建立微信討論組、微信公眾號(hào),主任醫(yī)師負(fù)責(zé)微信內(nèi)容的正確性、及時(shí)性,內(nèi)容傳達(dá)的有效性、回復(fù)率等;護(hù)理人員輪流編輯科學(xué)規(guī)范、簡(jiǎn)短通俗的VVC護(hù)理知識(shí),定期上傳。②微信公眾號(hào)推送:指導(dǎo)患者掃描二維碼關(guān)注微信公眾號(hào),閱讀公眾號(hào)推送文章,采用文字、圖片、表情、動(dòng)圖、視頻等多種表達(dá)方式,編輯VVC病因、藥物機(jī)制、日常預(yù)防、科學(xué)膳食、運(yùn)動(dòng)選擇、護(hù)理操作等相關(guān)內(nèi)容,經(jīng)主任醫(yī)師審核后在公眾號(hào)平臺(tái)上傳,1次/周。③微信討論組宣教:指導(dǎo)患者掃描二維碼加入微信討論組,積極溝通病情、交流康復(fù)狀況、分享自護(hù)方法;每日分享基礎(chǔ)小知識(shí),包括陰道的正確沖洗方法、用藥期間陰道流水屬正常現(xiàn)象、外陰瘙癢時(shí)可采用溫水緩解等。④微信一對(duì)一宣教:建立患者個(gè)人電子檔案,針對(duì)有合并癥的特殊病例,應(yīng)予以備注,單獨(dú)與其聊天予以針對(duì)性護(hù)理建議。兩組均護(hù)理干預(yù)3個(gè)月。

        1.4 觀察指標(biāo) ①采用科室自制疾病知識(shí)測(cè)試表評(píng)價(jià)兩組護(hù)理前后對(duì)疾病知識(shí)了解程度,測(cè)試表包括病因及治療機(jī)制、日常預(yù)防、科學(xué)膳食、運(yùn)動(dòng)選擇、護(hù)理操作5項(xiàng)內(nèi)容,共50題,每題2分,總分0~100分,得分越高,患者對(duì)疾病知識(shí)越了解。②采用自護(hù)能力測(cè)定量表(ESCA)評(píng)價(jià)兩組護(hù)理前后自護(hù)能力,ESCA總分0~172分,得分越高,自護(hù)能力越強(qiáng)好。③采用陰道健康評(píng)分表[2]評(píng)價(jià)兩組護(hù)理前后陰道健康狀況,量表包括pH值(>7、6~7、4~5分別為3分、2分、1分)、陰道皺襞彈性(無彈性、缺乏彈性、中度分別為3分、2分、1分)、黏膜形態(tài)(1分:黏膜正常,無出血;2分:組織變形,輕觸有出血;3分:廣泛糜爛,點(diǎn)狀出血)、清潔度(Ⅳ度、Ⅲ度、Ⅱ度分別為3分、2分、1分)、濕潤(rùn)度(干澀、略濕潤(rùn)、濕潤(rùn)分別為3分、2分、1分)5項(xiàng)內(nèi)容??偡?~15分,得分越高,陰道健康狀況越差。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 疾病了解程度 護(hù)理前觀察組對(duì)疾病知識(shí)了解程度評(píng)分(46.75±4.72)分與對(duì)照組(48.26±4.64)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后觀察組(86.63±3.72)分高于對(duì)照組(76.52±5.78)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 自護(hù)能力 護(hù)理前觀察組自護(hù)能力評(píng)分(5 4.2 7±2.3 8)分與對(duì)照組(5 3.7 5±2.4 5)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0 5);護(hù)理后觀察組(1 2 6.3 9±3.7 2)分高于對(duì)照組(94.72±4.77)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 陰道健康 護(hù)理前觀察組陰道健康狀況評(píng)分(9.7 5±1.3 3)分與對(duì)照組(1 0.1 6±1.3 0)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0 5);護(hù)理后觀察組(3.5 8±1.2 7)分低于對(duì)照組(6.42±1.19)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        VVC由于白色念珠菌大量繁殖而致病,對(duì)患者生活、心理均造成嚴(yán)重影響,而患者往往對(duì)其了解不足,自護(hù)能力較差[3]。為提高患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度、改善其預(yù)后,本研究采用微信平臺(tái)的健康宣教,結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組疾病知識(shí)了解程度、ESCA評(píng)分高于對(duì)照組,陰道健康狀況評(píng)分低于對(duì)照組,表明微信平臺(tái)有利于疾病教育的開展,可提高VVC患者自護(hù)能力,改善其陰道健康狀況。微信公眾號(hào)推送便于患者隨時(shí)接收宣教信息,可提高其接受度,方便患者學(xué)習(xí)疾病知識(shí);微信討論組宣教提高了患者與護(hù)理人員、患者與患者之間的互動(dòng)交流,可提升患者自護(hù)積極性。此外,微信一對(duì)一宣教可強(qiáng)化對(duì)特殊病例的針對(duì)性護(hù)理,提高護(hù)理全面性。

        綜上所述,微信平臺(tái)的健康宣教可顯著提升VVC患者對(duì)疾病的了解,提高其自護(hù)能力,改善其陰道健康狀況。

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