河南省開(kāi)封東原心血管病醫(yī)院（475400）崔杰

慢性心衰作為各種心臟疾病的終末階段，主要通過(guò)藥物控制病情，無(wú)法根治，加上患者多為老年人群，常合并有糖尿病、高血壓等慢性疾病，同時(shí)慢性心衰病情較為嚴(yán)重，使得患者肢體活動(dòng)受限，患者的心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，不利于疾病的康復(fù)[1]。因此，為進(jìn)一步改善患者對(duì)于疾病認(rèn)知，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)疾病的進(jìn)展，為慢性心衰患者中實(shí)施人文關(guān)懷理念的護(hù)理干預(yù)提高生活質(zhì)量。現(xiàn)就人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用效果做以研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 醫(yī)院同意本研究進(jìn)行，研究對(duì)象為我院在2018年10月～2019年9月就診的88例慢性心衰患者，并按照亂數(shù)表法均分成甲組和乙組，各44例，其中甲組男性24例，女性20例，年齡51～78歲，平均（62.05±6.13）歲，合并基礎(chǔ)疾病類型：高血壓25例，高血糖19例；乙組男性23例，女性21例，年齡52～79歲，平均（62.11±6.07）歲，合并基礎(chǔ)疾病類型：高血壓24例，高血糖20例，對(duì)比兩組的一般資料不存在差異（P＞0.05），可做比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究患者符合慢性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且同意配合研究。

1.2 方法 乙組為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，叮囑患者尊醫(yī)囑服藥，記錄患者心率、血壓、每日輸液量等，叮囑患者在出現(xiàn)呼吸困難時(shí)保持臥床休息，避免勞累、情緒激動(dòng)。甲組在基礎(chǔ)護(hù)理上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，①組建人文關(guān)懷小組，由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成小組，并培訓(xùn)慢性心衰的相關(guān)知識(shí)；②實(shí)施人文關(guān)懷，環(huán)境護(hù)理，保持優(yōu)美整潔的病房布置，擺放適量綠植，使患者情緒愉悅，個(gè)體化護(hù)理，根據(jù)患者病情、性格實(shí)施個(gè)體化護(hù)理措施，對(duì)性格安靜患者足夠私密空間，對(duì)性格活潑患者建議家屬多陪伴，幫助患者調(diào)整合適體位減少反復(fù)靜脈注射造成的疼痛，適當(dāng)調(diào)高床頭，保持呼吸道順暢，適當(dāng)坐姿減少肺部淤血出現(xiàn)，③加強(qiáng)溝通，主動(dòng)積極同患者做愉快交談，調(diào)節(jié)患者心態(tài)，并協(xié)助患者開(kāi)展適量有氧運(yùn)動(dòng)，提高心功能。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 利用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒，利用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的抑郁情緒。根據(jù)修訂版慢性心衰自護(hù)行為能力量表評(píng)價(jià)患者的自我護(hù)理能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，對(duì)其中符合正態(tài)分布的計(jì)量資料（±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（率）進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的負(fù)面情緒評(píng)分 在干預(yù)后，甲組SAS評(píng)分（51.24±4.85）分、SDS評(píng)分（50.31±4.79）分均較乙組（59.62±5.67）分、（60.40±5.95）分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的自護(hù)能力評(píng)分 甲組自護(hù)能力評(píng)分（86.72±8.36）分較乙組（79.67±7.42）分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性心衰作為各類型心臟疾病發(fā)展到一定階段最終出現(xiàn)的臨床綜合征，在慢性原發(fā)性心肌病、心肌壓力及心肌負(fù)荷等作用下出現(xiàn)心肌收縮力減弱，患者無(wú)法維持正常的心排血量，出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀[2]?；颊叩纳?、心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，更需要人性化護(hù)理干預(yù)撫慰情緒，提高生理舒適度，促進(jìn)病情發(fā)展。

人文關(guān)懷護(hù)理基于不同個(gè)體情況實(shí)施關(guān)懷、愛(ài)護(hù)，隨著醫(yī)療服務(wù)理念的改革和發(fā)展，逐漸應(yīng)用到臨床護(hù)理中，通過(guò)充分考慮患者個(gè)性需求，將護(hù)理中心由疾病轉(zhuǎn)為患者個(gè)體，圍繞個(gè)體化患者展開(kāi)護(hù)理服務(wù)，給予患者生理、心理支持，充分尊重患者的個(gè)性和尊嚴(yán)。將人文關(guān)懷理念下護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性心衰患者中的研究結(jié)果表明，患者的焦慮、抑郁評(píng)分更低，患者的自護(hù)活動(dòng)能力評(píng)分更高。人文關(guān)懷護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，從患者的角度出發(fā)實(shí)施護(hù)理，最大程度滿足患者需求，使患者積極健康的心態(tài)面對(duì)疾病，配合醫(yī)療活動(dòng)，提高自身護(hù)理能力，也有利于促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，人文關(guān)懷理念有利于緩解慢性心衰患者焦慮、抑郁情緒，提高患者自我護(hù)理能力，促進(jìn)疾病進(jìn)展。