張艷紅

【摘 要】目的：分析在燒傷患者的護(hù)理工作中，負(fù)壓封閉引流術(shù)的應(yīng)用情況。方法：選擇本院2018年4月至2019年5月收治的54例燒傷患者為對象，按照隨機(jī)數(shù)字表方式均分成對照組和觀察組，給予對照組常規(guī)干預(yù)，而觀察組則需接受負(fù)壓封閉引流術(shù)干預(yù)，觀察兩組患者接受干預(yù)后的相應(yīng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者接受干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，愈合時(shí)間較快，且住院時(shí)間更短，與對照組相比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對燒傷患者的護(hù)理干預(yù)，選擇負(fù)壓封閉引流術(shù)的效果較好，該方案值得實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】燒傷;負(fù)壓封閉引流術(shù);護(hù)理;臨床指標(biāo)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

在臨床各種類型的意外傷害患者當(dāng)中，燒傷患者較為多見，燒傷患者即便接受植皮手術(shù)等治療，也很容易留下疤痕，這會給患者的身心健康與日常生活帶來較為嚴(yán)重的影響[1]。雖然患者及時(shí)接受植皮可以避免損害進(jìn)一步加重，但是患者也需要接受其他的臨床干預(yù)，才能最大限度避免疤痕皮膚的出現(xiàn)[2]。本院針對燒傷患者的臨床干預(yù)，分別選擇不同方式，現(xiàn)結(jié)合具體情況論述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年4月至2019年5月期間所收治的外傷患者當(dāng)中擇取54例燒傷患者作為分析樣本，此次研究的內(nèi)容符合臨床倫理委員會的要求，并征得患者家屬同意。按照隨機(jī)數(shù)字表方式，將其均分成對照組及觀察組，每組各27例。對照組男性患者16例，女性11例，年齡為17—67歲;觀察組患者中男性15例，女性12例，年齡為19—65歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析后無差異存在（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)燒傷護(hù)理，護(hù)理人員需要做好各項(xiàng)基礎(chǔ)操作，包括包扎、換藥、創(chuàng)面的清除等，并且遵照醫(yī)囑給予止痛藥物等，做好患者各項(xiàng)體征、指標(biāo)的嚴(yán)格監(jiān)測。護(hù)理人員需要對患者的家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)與健康教育等，并且做好患者的安撫，必要時(shí)對其身體進(jìn)行固定處理，避免其因?yàn)樘弁磭?yán)重而出現(xiàn)身體扭動等。觀察組患者則需接受負(fù)壓封閉引流術(shù)干預(yù)，主要方法如下：

對患者燒傷部位創(chuàng)面的壞死組織、異物等進(jìn)行徹底清除，確保創(chuàng)面完全暴露，根據(jù)患者創(chuàng)面的大小，對引流材料進(jìn)行裁剪，并且設(shè)置引流孔等，確保創(chuàng)面部位形成一個(gè)封閉式的整體，并且保證操作的無菌性。之后，確保引流材料與患者的創(chuàng)面完全解除，避免留有任何空隙，將引流管置于患者的創(chuàng)面或者周圍組織，對周圍皮膚進(jìn)行擦拭，貼上生物透明膜等，并且對多個(gè)引流管進(jìn)行串聯(lián)、并聯(lián)等，與負(fù)壓裝置進(jìn)行連接，并且啟動負(fù)壓噴口。

在進(jìn)行這一操作的時(shí)候，護(hù)理人員需要嚴(yán)格做好無菌操作，保證所用材料全部潔污分離，并且在貼好透明薄膜后，不要隨意對引流管等進(jìn)行牽拉，并且檢查負(fù)壓狀態(tài)是否正常，如果出現(xiàn)了漏氣等情況，需要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并進(jìn)行處理。護(hù)理人員需要做好患者引流管的封閉固定，以免出現(xiàn)滲液等情況。護(hù)理人員一定要保證負(fù)壓過程當(dāng)中引流管的固定性，觀察引流管是否出現(xiàn)了彎曲或者阻塞等，還要及時(shí)將患者引流區(qū)的滲出物等清除干凈，避免患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。針對所使用的引流瓶，需要定時(shí)更換，并且詳細(xì)記錄患者引流的顏色、性狀等，一旦患者的皮膚顏色出現(xiàn)變化或者體溫異常波動，需及時(shí)處理并告知醫(yī)生。

如果患者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的疼痛感，護(hù)理人員需要及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)痛藥物等，并且?guī)椭颊咿D(zhuǎn)移注意力，多進(jìn)行安撫與心理安慰，不斷給予其關(guān)心。燒傷患者的代謝分泌相對更快，所以，護(hù)理人員需要調(diào)整其飲食方案，為其選擇營養(yǎng)豐富的食物，比如豆類食物、奶制品、新鮮的蔬果等。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者接受不同方式干預(yù)后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間與住院時(shí)間，并進(jìn)行淺析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)需利用SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示為（x±s），需接受t值處理。若顯示P<0.05，可視為存在差異。

2 結(jié)果

結(jié)合上表1中數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異存在明顯意義。

3 討論

在臨床急診所收治的受傷事故患者當(dāng)中，燒傷患者十分常見，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前，燒傷事故的發(fā)生率正在升高，而燒傷引發(fā)的死亡人數(shù)在世界范圍內(nèi)僅次于交通事故[3-4]。針對燒傷患者，溫度高低等是其燒傷程度的關(guān)鍵影響因素，如果燒傷患者未能接受有效的臨床干預(yù)，就很容易出現(xiàn)傷疤，部分患者甚至可能因?yàn)闊齻^于嚴(yán)重而搶救無效死亡[5]。

我院針對燒傷患者的臨床干預(yù)，選擇應(yīng)用負(fù)壓封閉引流術(shù)。這種方法可以利用持續(xù)性、全方位的負(fù)壓吸引，為患者的引流提供更強(qiáng)的動力，并且實(shí)施全方位封閉式的引流，確?；颊叩囊鞑课恍纬煞忾]空間。這樣一來，既可以保證患者引流部位血液循環(huán)情況較好，也能對相應(yīng)部位進(jìn)行有效刺激，也能降低患者引流部位創(chuàng)面感染的發(fā)生率，避免患者的疼痛癥狀較為嚴(yán)重，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。此外，護(hù)理人員在給予患者負(fù)壓封閉引流術(shù)的同時(shí)也會做好其臨床護(hù)理，包括飲食的調(diào)整、引流管的固定、引流觀察、不良反應(yīng)的監(jiān)測等，這樣可以確?；颊呓邮茇?fù)壓封閉引流術(shù)干預(yù)期間，不良因素得到有效控制，避免其出現(xiàn)不良事件等。

結(jié)語：

針對燒傷的患者，在其臨床護(hù)理當(dāng)中加入負(fù)壓封閉引流技術(shù)的效果較好，該方案可在臨床中實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 王佳敏.負(fù)壓封閉引流術(shù)在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（64）：113.

[2] 秦偉，王瑋.負(fù)壓封閉引流聯(lián)合重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子治療深Ⅱ度燒傷的效果及對血清ICAM-1、EPO水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（22）：72-74.

[3] 儀桂云.負(fù)壓封閉引流術(shù)在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（15）：180-181.

[4] 鄧海濤.負(fù)壓封閉引流術(shù)在燒傷整形中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（22）：38-39.

[5] 楊艷菲.負(fù)壓封閉引流術(shù)在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）：268-269.