劉芳

摘要：目的 探討在糖尿病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)的臨床效果及價(jià)值。方法 選取2015年1月～2016年12月在我院就診治療的糖尿病患者59例，設(shè)為觀察組；選取在我院進(jìn)行健康體檢的同期59例健康人員作為對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象的血糖相關(guān)指標(biāo)（空腹血糖、餐后2 h糖耐、血清甘油三酯）進(jìn)行檢測(cè)并比較。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h糖耐、血清甘油三酯得檢測(cè)結(jié)果均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組的三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均在正常的指標(biāo)范圍內(nèi)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 在糖尿病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)不僅能夠有效地提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，還具有檢測(cè)過(guò)程簡(jiǎn)便、檢測(cè)費(fèi)用低廉和檢測(cè)時(shí)效快的特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病診斷；生化檢驗(yàn)；臨床指標(biāo)；應(yīng)用價(jià)值

機(jī)體胰島素分泌缺陷會(huì)引發(fā)以高血糖為特征的一類代謝疾病，稱為糖尿病，是臨床上的常見(jiàn)病。其主要表現(xiàn)為“三多一降”，即多食、多尿、多飲、體重下降。有報(bào)道指出，我國(guó)的糖尿病發(fā)病率處于各類急性疾病的第 3 位，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重影響?；颊唛L(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，代謝紊亂，進(jìn)而引起高滲昏迷和酮癥酸中毒的發(fā)生。因此，早期治療和發(fā)現(xiàn)對(duì)于該病的治療和預(yù)防有著極其重要的意義[1-2]。臨床上，常用的糖尿病的早期診斷檢查方法是實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)，具有操作簡(jiǎn)便、快速、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。本次研究選取2015年1月～2016年12月在我院就診治療的糖尿病患者59例，以分析生化檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年12月在我院就診治療的糖尿病患者59例，設(shè)為觀察組，其中男35例，女24例，年齡42～69歲，平均年齡（51.9±3.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床診斷為糖尿?。缓喜o(wú)其它肝腎功能異常者；無(wú)精神及意識(shí)障礙、無(wú)法溝通者；無(wú)腫瘤及自身免疫性疾病者；選取在我院進(jìn)行健康體檢的同期59例健康人員作為對(duì)照組，其中男33例，女26例，年齡41～70歲，平均年齡（51.6±3.7）歲。所有患者均知曉本次研究的目的，并簽署知情同意書(shū)，兩組患者在性別、年齡以及病情的一般性資料方面均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2檢驗(yàn)方法

1.2.1空腹血糖檢測(cè) 患者在檢測(cè)前禁食8～10 h，并在檢測(cè)當(dāng)日清晨抽取2 ml靜脈血，測(cè)定方法應(yīng)用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行，每位患者均重復(fù)檢測(cè)三次。

1.2.2 2 h糖耐受實(shí)驗(yàn) 指導(dǎo)患者在檢查前3 d注意飲食正常，并于檢查前晚22：00禁食，檢查當(dāng)天清晨抽取2 ml靜脈血，以便檢測(cè)空腹血糖含量。然后給予患者200 ml5%葡萄糖溶液（含有葡萄糖75 g），并于3～5 min內(nèi)喝完。之后，分別在30 min、1 h、2 h、3 h抽取患者2 ml靜脈血，進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)收集患者的尿液，進(jìn)行尿糖檢測(cè)。

1.2.3血清甘油三酯測(cè)定 指導(dǎo)患者在檢查前一天晚20：00禁食，并于檢查當(dāng)天清晨抽取5 ml靜脈血，重復(fù)采集兩次。之后，2 h對(duì)血樣進(jìn)行血清分離，抽血后4 h內(nèi)進(jìn)行測(cè)定。

1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo) 空腹血糖：患者空腹血糖正常值范圍為3.89～6.1 mmol/L。2 h糖耐受實(shí)驗(yàn)：在服糖30 min、1 h后，正常情況下，血糖濃度出現(xiàn)迅速上升，2 h后血糖降至空腹水平。若未降至正常水平，且尿糖結(jié)果呈陽(yáng)性，即為糖耐量減低。血清甘油三酯：血清甘油三酯正常值標(biāo)準(zhǔn)為0.21～1.76 mmol/L。若檢測(cè)值高于正常值標(biāo)準(zhǔn)，提示患者患有糖尿病的可能性大，需進(jìn)一步檢查[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果以（x±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h糖耐、血清甘油三酯得檢測(cè)結(jié)果均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組的三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均在正常的指標(biāo)范圍內(nèi)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表1

3討論

糖尿病是一種多發(fā)慢性代謝性疾病，在臨床中較為常見(jiàn)，其病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，隨著病情的發(fā)展，控制不當(dāng)則可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管器官造成損害，還可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂以及酮癥酸中毒等，會(huì)對(duì)患者身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響[4]。因此，及時(shí)診斷對(duì)控制病情、改善預(yù)后十分重要。在臨床上，糖尿病診斷方式較多，但主要的檢驗(yàn)方式是實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)。生化檢查檢查方便、結(jié)果準(zhǔn)確性高、出結(jié)果速度快、費(fèi)用低廉且患者痛苦小，已逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床。但值得注意的是，生化檢驗(yàn)指標(biāo)異常并不能完全意味著受檢者為糖尿病，臨床上應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查確診，避免發(fā)生誤診[5]。為探討生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，我院展開(kāi)本次研究，將其與健康人員的空腹血糖、2 h 糖耐受以及血清甘油三酯等生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，效果滿意。結(jié)果顯示：觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h糖耐、血清甘油三酯得檢測(cè)結(jié)果均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組的三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均在正常的指標(biāo)范圍內(nèi)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

綜上所述，在糖尿病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)不僅能夠有效地提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，還具有檢測(cè)過(guò)程簡(jiǎn)便、檢測(cè)費(fèi)用低廉和檢測(cè)時(shí)效快的特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷華.探討生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（10）：141-143.

[2]劉幻，李月琴.48 例糖尿病患者應(yīng)用生化檢驗(yàn)的臨床分析 [J].糖尿病新世界，2015（12）：168-169.

[3]李克鋒.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（27）：5358-5358.

[4]尚玉花.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（17）：37-38.

[5]盧賢剛.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（4）：00108-00108.

[6]鄒遠(yuǎn)芹.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥：學(xué)術(shù)版， 2013，11（2）：95-96.

[7]趙麗英.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（23）：33-34.

[8] 錢(qián)兵，陳正徐，李丹.糖尿病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)血脂的價(jià)值分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2016，23（9）：996-997.

[9]王勇，李玉臣.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)臨床價(jià)值研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，09（18）：3-4.

編輯/高章利