曹玲玲

【摘 要】目的：研究社區(qū)干預(yù)對(duì)控制手足口傳染病的效果。方法：以A市某社區(qū)2016年09月-2019年09月內(nèi)搜集的500例兒童為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（250例）和實(shí)驗(yàn)組（250例）。對(duì)照組不施加社區(qū)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組施加社區(qū)干預(yù)，比較調(diào)查對(duì)象的衛(wèi)生習(xí)慣得分、健康知識(shí)得分及項(xiàng)目開(kāi)展期間的疾病癥狀發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組調(diào)查對(duì)象的衛(wèi)生習(xí)慣得分、健康知識(shí)得分及項(xiàng)目開(kāi)展期間的疾病癥狀發(fā)生率指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：社區(qū)干預(yù)對(duì)培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習(xí)慣、豐富其健康知識(shí)、控制手足口傳染病能夠產(chǎn)生積極影響，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)干預(yù);手足口傳染病;控制;衛(wèi)生習(xí)慣;健康知識(shí);疾病癥狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染性疾病，以小于5歲的兒童為主要發(fā)病群體。手足口病發(fā)病會(huì)感染患者的口、足、手等部位，患者出現(xiàn)厭食、低熱等癥狀并伴隨出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。對(duì)于大多數(shù)的手足口病患者而言，1-2周可自愈，但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫和心肌炎等問(wèn)題，進(jìn)而危及生命[1]。我國(guó)自2008年出現(xiàn)手足口病流行，隨后該病的發(fā)生率一直居高不下，并成為了丙類(lèi)傳染病之首。臨床領(lǐng)域無(wú)治療的特效藥物，更可怕的是，該病的重癥病例和病死病例也呈現(xiàn)出了極強(qiáng)的增長(zhǎng)趨勢(shì)，因此，社區(qū)干預(yù)重要且必要[2]。為研究社區(qū)干預(yù)對(duì)控制手足口傳染病的效果，選取500例兒童行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以A市某社區(qū)2016年09月-2019年09月內(nèi)搜集的500例兒童為研究對(duì)象，其中47例有手足口病史，占總?cè)藬?shù)的9.40%。500例兒童中男性315例，女性185例，年齡0.5-10.0歲，平均（3.7±1.3）歲。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（250例）和實(shí)驗(yàn)組（250例），比較一般資料，顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對(duì)照組不施加社區(qū)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組施加社區(qū)干預(yù)，主要包括如下內(nèi)容：（1）建立社區(qū)干預(yù)小組，加大組員培訓(xùn)力度，使之掌握豐富的疾病知識(shí)，有較強(qiáng)的責(zé)任心，能夠高質(zhì)量的落實(shí)相關(guān)預(yù)防工作;（2）為社區(qū)兒童建立檔案及隨訪(fǎng)卡，落實(shí)定期隨訪(fǎng)，幫助家長(zhǎng)和兒童答疑解惑并發(fā)放相應(yīng)的宣傳手冊(cè)，指導(dǎo)兒童洗手，培訓(xùn)兒童父母為兒童消毒餐具、定期清洗玩具等;（3）加大傳染源控制力度，積極落實(shí)患兒隔離、防止疾病傳播。對(duì)于被隔離兒童，應(yīng)密切觀(guān)察體征，并給予相應(yīng)的治療，若2周時(shí)兒童臨床癥狀全部消失則可以解除隔離，否則應(yīng)送往醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）密切觀(guān)察研究者的狀況，記錄調(diào)查對(duì)象項(xiàng)目開(kāi)展期間的疾病癥狀（發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽痛、腹痛、嘔吐等）發(fā)生情況，計(jì)算疾病癥狀發(fā)生率;（2）利用本院自制的衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查問(wèn)卷及健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查研究者的衛(wèi)生習(xí)慣狀況及健康知識(shí)掌握狀況，問(wèn)卷滿(mǎn)分皆為100分，分值越高，說(shuō)明被調(diào)查者的生活習(xí)慣及健康知識(shí)掌握越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“x2檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組研究者的各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組的疾病癥狀發(fā)生率、衛(wèi)生習(xí)慣調(diào)查得分、健康知識(shí)調(diào)查得分指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組、，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

手足口病多發(fā)于3 歲以下的學(xué)齡前兒童，傳染性強(qiáng)、流行性強(qiáng)、傳播途徑廣。近年來(lái)，手口足病的發(fā)病率逐年攀升，國(guó)外已經(jīng)出現(xiàn)了成人獲病的案例，但成人獲病只傳播、不發(fā)病;兒童獲病則會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致患者死亡[3]。手足口病嚴(yán)重的影響了兒童的健康，加之當(dāng)前尚無(wú)有效的疫苗，常規(guī)的防治措施落實(shí)均未取得較好的效果。因此，圍繞發(fā)病群體及照看人員展開(kāi)宣傳干預(yù)、改變?nèi)罕姴涣忌盍?xí)慣、提高其疾病預(yù)防主動(dòng)性有著極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。臨床研究結(jié)果證明，手足口病的病因?yàn)轱嬘蒙?、不洗手、咬指甲等。社區(qū)干預(yù)對(duì)兒童及家屬開(kāi)展健康教育，借助多樣的教育方式使之掌握疾病相關(guān)的知識(shí)（如疾病的發(fā)生機(jī)制、影響因素、傳播途徑等）和必要的預(yù)防措施。利用家庭隨訪(fǎng)、家庭講座等使家長(zhǎng)們進(jìn)一步了解手足口病，定期對(duì)兒童玩具、餐具等進(jìn)行消毒殺菌處理，積極配合醫(yī)務(wù)人員糾正兒童的不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣。除此之外，社區(qū)人員還會(huì)利用張貼海報(bào)、標(biāo)語(yǔ)等途徑在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行手足口病的預(yù)防宣傳，此舉有利于營(yíng)造良好的社區(qū)疾病預(yù)防氛圍，對(duì)進(jìn)一步宣傳口傳染病的危害性以及預(yù)防治療等均能夠產(chǎn)生積極影響[4]。本實(shí)驗(yàn)證明，接受社區(qū)干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組觀(guān)察對(duì)象的衛(wèi)生習(xí)慣得分、健康知識(shí)得分及項(xiàng)目開(kāi)展期間的疾病癥狀發(fā)生率指標(biāo)（93.5±6.1分、93.7±5.2分、6.80%）均明顯優(yōu)于未接受社區(qū)干預(yù)的對(duì)照組（83.5±7.9分、85.4±5.6分、14.40%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明在口手足傳染病控制方面應(yīng)用社區(qū)干預(yù)具備優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，社區(qū)干預(yù)對(duì)培養(yǎng)兒童衛(wèi)生習(xí)慣、豐富其健康知識(shí)、控制手足口傳染病能夠產(chǎn)生積極影響，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦丹. 社區(qū)干預(yù)對(duì)手足口傳染病控制的效果評(píng)價(jià)[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（03）：513.

[2] 鄒秀玉，賴(lài)小明，劉趙珍，潘金桃. 分析社區(qū)干預(yù)在手足口傳染病中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（03）：85-86.

[3] 朱芳，劉清，羋小虎，衛(wèi)建東. 手足口病社區(qū)健康管理研究效果分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（02）：19-20.

[4] 顏黎美. 社區(qū)干預(yù)對(duì)手足口傳染病控制的效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（75）：256-257.