楊霞

【摘 要】目的：探究在閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者治療中予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療的效果。方法：本研究樣本從本院閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者中選取，總例數(shù)為100例，研究時(shí)間始于2018年4月，止于2019年4月，依據(jù)治療方案的異同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組患者予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療，對(duì)照組患者予以超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療結(jié)果。結(jié)果：研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組視力、眼壓、前房深度等指標(biāo)對(duì)比存在差異，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組并發(fā)癥發(fā)生率存在差異，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。結(jié)論：據(jù)此研究可得，在閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者治療中予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)，能改善患者各項(xiàng)治療質(zhì)量，并降低患者并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】閉角型青光眼;白內(nèi)障;超聲乳化;房角分離術(shù)

【中圖分類號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障屬于一種常見的老年疾病，從該病病理機(jī)制上分析，主要是由于患者周邊虹膜阻止出現(xiàn)機(jī)械性阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致患者房水無法流出而引起的疾病。而白內(nèi)障則屬于閉角型青光眼的一種常見并發(fā)癥，進(jìn)一步加重患者的病情，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。在臨床治療中，手術(shù)治療方案為主要手段，而常用的手術(shù)方法為超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)，并且術(shù)后還容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，而超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)則屬于一種重建行手術(shù)，治療效果較好[1]。本研究特對(duì)本院閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者分別予以差異性手術(shù)方案，探究超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者，總例數(shù)為100。始于2018年4月，止于2019年4月，將100例樣本依據(jù)治療方案的異同分組，分組比例為50：50。對(duì)照組50例中，男性26例，女性24例，年齡限制為40-61歲，平均年齡值（50.1±2.2）歲;試驗(yàn)組50例中，男性23例，女性27例，年齡限制在41-60歲，年齡平均值為（51.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，家屬也支持研究，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療，術(shù)前降低患者眼壓，給予抗感染治療，給予表面麻醉后，在患者顳側(cè)角膜作切口，切口長(zhǎng)度為3mm，并且在角膜作切口，經(jīng)切口采用透明質(zhì)酸鈉凝膠推注患者眼部，后予以連續(xù)性環(huán)形撕囊，并采用水化分離，予以超聲乳化對(duì)患者晶狀體皮質(zhì)進(jìn)行吸出，并置入人工晶狀體。后再次向患者虹膜根部推注透明質(zhì)酸鈉凝膠，對(duì)角膜切口進(jìn)行水密，給予抗生素眼膏涂抹，予以無菌敷料進(jìn)行包扎。對(duì)照組患者予以超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)治療，人工晶狀體置入的方式與實(shí)驗(yàn)組相同，后實(shí)施虹膜根切除術(shù)，小梁組織切除術(shù)，包扎患者術(shù)眼。

1.3觀察指標(biāo)

①手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)（視力、眼壓、前房深度）、②并發(fā)癥發(fā)生率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)

研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組視力、眼壓、前房深度等指標(biāo)對(duì)比存在差異，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組并發(fā)癥發(fā)生率存在差異，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者而言，患者臨床表現(xiàn)為視力顯著下降，進(jìn)而出現(xiàn)頭痛眼脹、視野缺失、眼壓增高等[2]，患者有著較高的致盲風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者而言，如果單單依據(jù)青光眼藥物治療，但并不能提高患者視力，并且隨著患者疾病進(jìn)一步進(jìn)展[3]，視力水平還會(huì)進(jìn)一步下降。并且如果患者需要再次手術(shù)時(shí)，還需要重新選取手術(shù)的入路方式，進(jìn)一步增加了手術(shù)難度，對(duì)于容易損傷的濾泡而言[4]，則需要選擇一種臨床上比較可靠的手術(shù)方案進(jìn)行治療。對(duì)于超聲乳化吸出術(shù)能夠?qū)颊哐蹓哼M(jìn)行改善，并且通過摘除患者晶狀體，能夠消除虹膜與晶狀體之間的接觸點(diǎn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)前方深度增加，改善患者房角狹窄。而對(duì)于當(dāng)前閉角型青光眼患者治療而言[5]，小梁切除術(shù)與房角分離術(shù)為兩種常用的方案，其中小梁切除術(shù)的手術(shù)方式比較繁瑣，并且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，患者眼部結(jié)構(gòu)也會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至?xí)霈F(xiàn)濾泡滲漏與角膜水腫現(xiàn)象。而房角分離術(shù)則屬于一種簡(jiǎn)單的手術(shù)方案[6]，一方面能開放患者房角，另一方面還能促使患者小梁阻止功能得以恢復(fù)，促進(jìn)房水引流，并且這種手術(shù)的步驟比較簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間也比較短，對(duì)患者損傷比較小。根據(jù)臨床研究表明這種手術(shù)方案能夠先對(duì)患者青光眼進(jìn)行治療，并且消除患者白內(nèi)障當(dāng)中存在的弊端，降低眼壓的同時(shí)還矯正患者視力[7]。

本研究中，研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組視力、眼壓、前房深度等指標(biāo)對(duì)比存在差異，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組并發(fā)癥發(fā)生率存在差異，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

綜上所述，據(jù)此研究可得，在閉角型青光眼聯(lián)合白內(nèi)障患者治療中予以超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)，能改善患者各項(xiàng)治療質(zhì)量，并降低患者并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 高琳.觀察白內(nèi)障超聲乳化吸除人工晶狀體植入聯(lián)合房角分離術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）合并白內(nèi)障的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（20）：24.

[2] 張茜.超聲乳化人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（18）：41-42.

[3] 梁可海，陳曉春.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并 白內(nèi)障的臨床效果分析[J].健康大視野，2019，（18）：26.

[4] 尚學(xué)娟.超聲乳化聯(lián)合前房角分離術(shù)治療合并老年性白內(nèi)障閉角型青光眼的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：26-27.

[5] 白雪，李海輝，張蓓.超聲乳化人工晶體植入聯(lián)合不同術(shù)式治療急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（26）：111-112.