譚芒

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)在ATG治療再生障礙性貧血中的應(yīng)用效果。方法：于2018年6月-2019年6月收治的58例再生障礙性貧血患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與研究組，各29例，均接受ATG治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)率。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異較大，P<0.05;研究組患者的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組患者，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)適合在ATG治療再生障礙性貧血的過(guò)程中進(jìn)行應(yīng)用，可提升治療效果，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，所以應(yīng)在臨床實(shí)踐中對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行普及。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);ATG治療;再生障礙性貧血;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To study the application of comprehensive nursing intervention in the treatment of aplastic anemia with ATG. Methods： 58 patients with aplastic anemia admitted from June 2018 to June 2019 were divided into the control group and the study group， 29 cases each， all received ATG treatment， and the control group received routine nursing intervention. The patients underwent comprehensive nursing intervention to compare the treatment efficiency and adverse reaction rate between the two groups.Result： The study found that the treatment efficiency of the study group was better than that of the control group， the difference was larger， P<0.05. The adverse reaction rate of the study group was lower than that of the control group， the difference was significant， P<0.05. Conclusion： Comprehensive nursing intervention is suitable for the application of ATG in the treatment of aplastic anemia. It can improve the therapeutic effect and reduce the incidence of adverse reactions. Therefore， comprehensive nursing intervention should be popularized in clinical practice.

【Key words】Comprehensive nursing intervention; ATG treatment; Aplastic anemia; Application

再生障礙性貧血患者的機(jī)體造血干細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)減少的情況，導(dǎo)致其造血功能異常，長(zhǎng)此以往將降低患者機(jī)體的全血細(xì)胞，影響患者的生存質(zhì)量。目前對(duì)其進(jìn)行治療的常規(guī)方法為兔抗人胸腺細(xì)胞免疫球蛋白治療，其是一種免疫抑制劑，具備一定的治療效果，但是，ATG治療很容易出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)，影響患者身心狀態(tài)[1]。據(jù)此本文選取我院于2018年6月-2019年6月收治的58例再生障礙性貧血患者為研究對(duì)象，研究綜合護(hù)理干預(yù)在ATG治療再生障礙性貧血中的應(yīng)用效果。在此做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年6月-2019年6月收治的58例再生障礙性貧血患者為研究對(duì)象，在患者完全知情并自愿的情況下，將其納入到整體研究當(dāng)中。采取隨機(jī)的方式將58例再生障礙性貧血患者分為對(duì)照組與研究組，每組各29例患者。在29例對(duì)照組再生障礙性貧血患者中，年齡在12-48歲之間，平均年齡（39.85±2.85） 歲。在29例研究組再生障礙性貧血患者中，年齡在15-49歲之間，平均年齡（40.85±2.78） 歲。在一般資料方面兩組患者差異不明顯，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：兩組患者均接受ATG治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、及時(shí)給藥、對(duì)病房進(jìn)行清潔等。

1.2.2研究組：兩組患者均接受ATG治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)主要是指基于一定的科學(xué)理論，結(jié)合各類護(hù)理因素，對(duì)患者實(shí)施的全方位護(hù)理活動(dòng)。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，了解患者的心理需求，從而有針對(duì)性的給予心理疏導(dǎo)，患有再障疾病的患者都或多或少的存在著負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上適當(dāng)列舉治療成功案例，提升患者治療信心。（2）用藥前指導(dǎo)。在用藥前應(yīng)控制病房?jī)?nèi)的溫度與濕度，同時(shí)實(shí)施消毒、滅菌處理，并準(zhǔn)備好搶救的相關(guān)器械及藥品，所有醫(yī)療物品應(yīng)達(dá)到“專人專用”的標(biāo)準(zhǔn)。在ATG治療過(guò)程中應(yīng)給予患者全程心電監(jiān)護(hù)，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征。此外，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行用藥順序，使用抗過(guò)敏藥物，為ATG治療保駕護(hù)航。（3）用藥后護(hù)理。在用藥后應(yīng)囑咐患者注意休息，并指導(dǎo)患者多食用高熱量、高蛋白的食物，減少對(duì)辛辣食物的食用。在飲食方面應(yīng)指導(dǎo)患者家屬，高壓烹制食物，確保食物符合無(wú)菌要求。（4）環(huán)境護(hù)理。再障患者在應(yīng)用ATG后可能會(huì)導(dǎo)致其免疫力下降，所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各類感染疾病進(jìn)行預(yù)防，保證病房?jī)?nèi)的干凈、衛(wèi)生。（5）醫(yī)療人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，穿防護(hù)服，保持手部衛(wèi)生，盡量滿足患者家屬的需求。另外在出入病房后應(yīng)及時(shí)更換拖鞋，避免細(xì)菌感染。除此之外，護(hù)理人員還需要指導(dǎo)患者保持口腔清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)與責(zé)任醫(yī)師取得聯(lián)系。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)率，其中治療有效率分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)分支指標(biāo)，不良反應(yīng)率包括出血、感染、過(guò)敏三個(gè)分支指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)量資料以百分比（%）、例數(shù)（n）表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率的比較

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，見(jiàn)表1：

2.2兩組患者不良反應(yīng)率的比較

研究組患者的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組患者，差異顯著，見(jiàn)表2：

3 討論

再生障礙性貧血患者的機(jī)體造血干細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)減少的情況，導(dǎo)致其造血功能異常，長(zhǎng)此以往將降低患者機(jī)體的全血細(xì)胞，影響患者的生存質(zhì)量[2]。針對(duì)再生障礙性貧血患者，ATG治療雖然具有一定的效果，但是很容易出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)，影響患者身心狀態(tài)[3]。本文研究顯示，研究組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異較大，P<0.05;研究組患者的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組患者，差異顯著，P<0.05，說(shuō)明應(yīng)在ATG治療過(guò)程中給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，可提升治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)適合在ATG治療再生障礙性貧血的過(guò)程中進(jìn)行應(yīng)用，可提升治療效果，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，所以應(yīng)在臨床實(shí)踐中對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行普及。

參考文獻(xiàn)

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[2] 朱爭(zhēng)芳， 鐘靜霞， 謝曉恬.兒童再生障礙性貧血ATG治療期間的護(hù)理措施和不良反應(yīng)的防治[J].中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志， 2017， 22（03）：143-147.

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