薛鵬軍　楊葉葉　劉雄濤　李波　楊希文　王旭斌

【摘 要】目的：探究手術室護理干預對預防胃腸道手術患者切口感染的效果。方法：將2017年8月-2018年8月本院收治的38例胃腸道手術患者進行本次研究，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各19例。參照組實施常規(guī)護理，觀察組實施手術室護理干預，比較兩組的切口感染發(fā)生率。結(jié)果：護理后，參照組的切口感染發(fā)生率明顯高于觀察組，（x2=4.378，p=0.036）有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：手術室護理干預對預防胃腸道手術患者切口感染起到了較好的效果，降低了切口感染發(fā)生率，提高了患者手術后的健康度，值得使用。

【關鍵詞】手術室護理干預;胃腸道手術;切口感染

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0243-01

切口感染在胃腸道手術患者中較常見，增加了患者發(fā)熱、傷口出血等概率，降低了胃腸道手術治療效果。常規(guī)護理僅保障了患者手術后用藥等方面事項，但增加了切口感染發(fā)生率。而手術室護理干預將切口感染情況提前考慮進去，保障了患者手術后的狀況，提高了患者手術后的康復速度，縮短了患者的住院時間，詳見如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年8月-2018年8月本院收治的38例胃腸道手術患者進行本次研究，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各19例。參照組男女比例為10：9;平均年齡為（41.85±6.62）歲。觀察組男女比例為11：8;平均年齡為（41.71±6.25）歲。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2方法

1.2.1參照組

實施常規(guī)護理，主要為：按常規(guī)護理流程讓患者手術前一天禁食禁水等，在患者手術后，將其推回病房，并嚴密監(jiān)測患者生命體征，遵醫(yī)囑為患者提供抗感染藥物，觀察患者切口情況，如有異常及時上報醫(yī)生。護理人員還要對患者排氣時間等進行觀察，讓患者在排氣后再進行流食、半流食直至恢復正常適量，讓患者盡早下地活動避免腸道粘連等。

1.2.2觀察組

實施手術室護理干預，主要為：在手術前一天對患者病情、手術目的等進行了解，然后做好術前準備事項，并為患者提供心理護理，減少患者不良情緒，提高患者在手術中的配合度。護理人員還要對手術室進行消毒，保障手術室、手術器械、儀器等的無菌性，陪伴患者進入手術，對患者手術中皮膚過度暴露等及時覆蓋無菌物，加強手術器械管理，避免不用的手術器械過度在空氣中暴露。在手術中對手術區(qū)皮膚進行消毒，消毒面積不能超過切口的22cm，為切口皮膚貼好保護墊等，保障腹膜縫合時更換干凈器械的及時性，并用先碘伏沖洗再用生理鹽水沖洗，若患者腹部脂肪較多，可以用紅外線燈對切口進行照射，每天1-2次，每次18分鐘左右，預防周圍脂肪液化情況。手術后嚴密監(jiān)測患者生命體征，對切口位置進行關注，如果敷料等出現(xiàn)污染及時更換，若發(fā)現(xiàn)切口出血、紅腫等及時上報醫(yī)生并協(xié)助處理。

1.3觀察指標

對出現(xiàn)切口感染的患者例數(shù)進行統(tǒng)計，并生成切口感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，當（P<0.05）時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后，參照組出現(xiàn)切口感染的例數(shù)為6例，切口感染發(fā)生率為31.58%;觀察組出現(xiàn)切口感染的例數(shù)為1例，切口感染發(fā)生率為5.26%，參照組的切口感染發(fā)生率明顯高于觀察組，（x2=4.378，p=0.036）有統(tǒng)計學意義。

3 討論

胃腸道手術患者的機體較脆弱，對病菌的抵抗能力較低，如果護理不當極容易出現(xiàn)切口感染，增加患者的治療負擔。常規(guī)護理僅按照常規(guī)護理標準為患者提供了護理內(nèi)容，讓患者依然處于較高的切口感染風險中。而手術室護理干預使用后，對患者手術前中后都進行了護理保護，減少了患者與病菌接觸的機會，降低了切口感染發(fā)生率[1]。

手術室護理干預對患者切口部位進行了全面的消毒工作，保障了切口部位的無菌性，提前預防了切口感然，增加了患者平安出院的概率。手術室護理干預促進了切口愈合，讓切口肌肉組織等有效新生，提高了切口位置皮膚等的修復效果，縮短了患者的住院時間。手術室護理干預增加了護理內(nèi)容，擴大了護理面積，從預防切口感染等方面出發(fā)，保障了護理質(zhì)量，讓患者對護理有新的認識，同時提高了患者在護理中的積極性，減少了患者出現(xiàn)切口感染后的其他不適。護理人員在實施手術室護理干預中提高了對待患者的耐心度，較好的疏導了患者的負面情緒，緩解了患者手術后的機體疼痛度，增加了患者在手術前中后的配合效果[2]。

手術室護理干預為胃腸道手術患者護理作出了較大貢獻，保障了胃腸道手術患者的機體健康，提高了患者對手術后注意事項的重視程度，降低了影響切口感染因素的出現(xiàn)概率，讓患者安然度過危險期，提高切口痊愈效果，降低了患者在護理中用力不當出現(xiàn)的切口撕裂等情況，提高了患者的自我保護能力，體現(xiàn)了手術室護理干預的優(yōu)質(zhì)性[3]。經(jīng)過本次分析得出，護理后，參照組的切口感染發(fā)生率明顯高于觀察組，（x2=4.378，p=0.036）有統(tǒng)計學意義。說明手術室護理干預提高了胃腸道手術患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，手術室護理干預對預防胃腸道手術患者切口感染起到了較好的效果，降低了切口感染發(fā)生率，提高了患者手術后的健康度，值得使用。

參考文獻

張亞杰. 手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻， 2017， 4（63）：12392-12392.

馬偉， 高巖， 白凈， et al. 不同麻醉深度對老年胃腸道手術患者ScvO_2和ABL的影響[J]. 實用醫(yī)學雜志， 2017， 33（13）：2192-2195.

崔皓， 李顏君. 健康教育聯(lián)合心理干預在胃腸道手術患者中的護理效果及對術后胃腸功能的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（19）：2682-2684.