劉軍　劉冰

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在行子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者中應(yīng)用效果。方法：選取2017年9月-2019年9月于我院行子宮全切術(shù)的82例子宮肌瘤患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各41例。對照組給予傳統(tǒng)護理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護理。比較干預(yù)后兩組心理狀態(tài)、護理滿意度。結(jié)果：觀察組干預(yù)后SAS（41.47±5.51）分、SDS（44.53±5.46）分，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度95.12%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可有效改善子宮肌瘤患者心理狀態(tài)，提升護理滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;子宮全切術(shù);優(yōu)質(zhì)護理;心理狀態(tài);護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0189-01

臨床多采用子宮全切術(shù)治療子宮肌瘤，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥多，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)強烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，進而出現(xiàn)煩躁、擔(dān)憂、焦慮等負面心理，不利于術(shù)后恢復(fù)[1]。加強圍術(shù)期護理干預(yù)，降低心理應(yīng)激反應(yīng)，對改善患者預(yù)后具有重要意義。優(yōu)質(zhì)護理是根據(jù)身心需求，提供綜合護理干預(yù)，使其保持最佳身心狀態(tài)，基于此，本研究對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在行子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者中應(yīng)用效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月-2019年9月于我院行子宮全切術(shù)的82例子宮肌瘤患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各41例。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。觀察組年齡31-55歲，平均年齡（45.31±4.25）歲。對照組年齡32-56歲，平均年齡（45.52±4.09）歲;腫瘤類型。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超檢查確診為子宮肌瘤;均行子宮全切術(shù);患者及家屬均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神病史;妊娠、哺乳期患者;認知功能障礙。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)護理：入院時予以患者常規(guī)生命體征檢查;做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，備好術(shù)中所需醫(yī)療器械、藥物;術(shù)后加強病情觀察，合理安排飲食等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，措施如下。（1）術(shù)前。安排1名護理人員接待患者及家屬，向其介紹手術(shù)醫(yī)生、護士長、住院環(huán)境等，消除患者陌生感、緊張感。深入了解患者心理特點，予以針對性心理疏導(dǎo)，強調(diào)手術(shù)效果、圍術(shù)期配合及注意事項。手術(shù)前1d幫助患者剔除陰毛，并使用碘伏擦拭肚臍部，動作需輕柔，避免損傷表皮。（2）術(shù)中。將患者頭部偏向一側(cè)，保持去枕平臥位8h;加強體溫、心率等生命體征觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生。（3）術(shù)后。觀察陰道出血量，及時更換敷料，保持敷料清潔干燥，做好導(dǎo)管護理工作，確保導(dǎo)管通暢;術(shù)后6h禁食、禁飲，之后可根據(jù)患者恢復(fù)情況予以適量溫開水，若未出現(xiàn)不適感，可喂其面湯等半流質(zhì)食物，不可進食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，避免引發(fā)腸脹氣。

1.3? 觀察指標(biāo) （1）心理狀態(tài)：使用焦慮自評量表焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS評估兩組干預(yù)后心理狀態(tài)，總分100分，SAS分界值為50分，50分以上為焦慮;SDS分界值為53分，53分以上為抑郁。（2）護理滿意度：使用自制滿意度調(diào)查表平均兩組護理滿意度，其Cronbachs α系數(shù)為0.851，重測效度為0.872，包括服務(wù)態(tài)度、技能操作等方面，百分制，75-100分為很滿意，50-74分為滿意，50分以下為不滿意。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用χ2檢驗;計量資料采用“-x±s”表示，采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 心理狀態(tài) 觀察組與對照組相比，SAS、SDS評分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度 觀察組很滿意24例、滿意15例，不滿意2例，滿意度95.12%（39/41），對照組很滿意20例、滿意12例、不滿意9例，滿意度78.05%（32/41），觀察組與對照組相比，護理滿意度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見生殖系統(tǒng)腫瘤，形成過程緩慢，隨著病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)月經(jīng)量增多、子宮出血等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，影響女性身心健康[2]。子宮是女性特有器官，患者在面對子宮全切術(shù)時存在較大心理壓力，多數(shù)患者擔(dān)心子宮切除后會影響生理特征及性生活，從而產(chǎn)生負性情緒。

優(yōu)質(zhì)護理在優(yōu)化基礎(chǔ)護理的同時，將人文關(guān)懷融入至護理各環(huán)節(jié)，重視消除患者負面情緒，降低心理應(yīng)激對機體產(chǎn)生負面影響，促進身體恢復(fù)[3]。本研究中，與對照組相比，觀察組心理狀態(tài)評分低，護理滿意度高，提示優(yōu)質(zhì)護理能夠緩解子宮肌瘤患者負面心理，提升護理滿意度。多數(shù)子宮全切術(shù)患者心理處于復(fù)雜狀態(tài)，極為敏感，優(yōu)質(zhì)護理從其心理、情感、認知等方面著手，引導(dǎo)患者認識疾病、手術(shù)，建立護患信任關(guān)系，提升患者配合度。平穩(wěn)的心理狀態(tài)可提升患者機體耐受性，降低外界對機體產(chǎn)生的刺激，提高手術(shù)安全性，為改善預(yù)后提供積極幫助。優(yōu)質(zhì)護理在患者入院時安排專人接待，使其感受到被重視、被關(guān)懷;同時將術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等諸多護理措施逐步優(yōu)化，實現(xiàn)為患者提供高效、滿意、放心的護理服務(wù)目標(biāo)，在最大程度上維持患者身心舒適，減輕負面情緒，提升護理滿意度。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理用于子宮肌瘤手術(shù)患者，利于緩解負面心理，改善護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

薛衛(wèi)紅.綜合專案護理在子宮肌瘤術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（36）：4650-4653.

羅萬翠.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：137-139.

馬婷，張磊潔.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對子宮肌瘤患者行子宮全切除術(shù)后心理狀態(tài)及護理滿意的觀察[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（6）：767-768.