劉慧

【摘 要】目的：分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病護理中的實施價值。方法：選取2017年6月-2018年6月于我院接受治療的70例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，將所有參與研究的患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組35例、觀察組35例。兩組患者均遵醫(yī)囑進行常規(guī)用藥治療的同時。對照組患者實施常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎(chǔ)上加強健康教育，比較兩組患者干預前后對慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識的掌握情況，采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后的焦慮程度進行評分，同時問卷調(diào)查患者對護理服務的滿意度。結(jié)果：在加強患者健康教育的護理干預下，觀察組患者對慢性阻塞性肺疾病的掌握情況優(yōu)于對照組;據(jù)資料顯示兩組患者在護理干預前的SAS評分無明顯差異（P>0.05），干預后焦慮情況均有所改善，但觀察組的改善效果更好，觀察組的SAS評分（45.62±9.23）低于對照組（55.79±11.26）;觀察組的護理滿意度（97.14%）高于對照組（77.14%）。兩組患者的滿意度、SAS評分、知識掌握情況比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：加強慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育對患者具有重要價值，可提高患者對慢阻肺知識的了解程度，改善其不良心理，從而提高生活質(zhì)量，不僅有助于預后并能夠整體提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】健康教育;慢性阻塞性肺疾病;實施價值

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0172-01

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種可導致呼吸困難的肺部疾病，大多數(shù)是由吸煙所致的長期肺損傷所引起[1]，通常由慢性支氣管和肺氣腫兩種疾病組成，當患有支氣管炎時，人體中負責輸送空氣到肺部的氣道會發(fā)生炎癥，并產(chǎn)生大量粘液，導致患者的氣道狹窄或阻塞，從而引起呼吸困難，肺氣腫肺泡被破壞失去彈性，進出肺部的空氣減少，使患者出現(xiàn)氣促。該病在全球40歲以上發(fā)病率高達9%-10%[2]，不僅會造成呼吸功能損害，還會影響循環(huán)系統(tǒng)功能，嚴重者可危及生命，具有較高的致殘率和死亡率。臨床上常采用支氣管擴張藥、糖皮質(zhì)激素、祛痰劑等藥物治療，但單憑藥物治療難以取得良好的療效[3]，故加強患者的健康教育具有重要輔助作用。我院對2017年6月至2018年6月期間診治的35例慢阻肺患者進行健康教育取得了良好的效果，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月于我院接受治療的70例慢性阻塞性肺疾病患者納入研究對象，將所有參與研究的患者按護理方式不同隨機分為對照組和觀察組各35例。其中對照組有男性患者25例、女性患者10例，年齡在46-72歲，平均年齡為（61.2±7.2）歲，病程為2-6年，根據(jù)病情嚴重程度分為中度10例、重度16例、極重9例，根據(jù)學歷分為小學6例、初中18例、高中8例，大專及以上3例;觀察組有男性患者27例、女性患者8例，年齡在47-70歲，平均年齡為（61.9±7.6）歲，病程為3-6年，根據(jù)病情嚴重程度分為中度12例、重度16例、極重7例，根據(jù)學歷分為小學7例、初中19例、高中8例，大專及以上2例。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯就差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：1.所有患者均中華醫(yī)學會制定的慢阻肺診療中關(guān)于慢阻肺的診斷標準;2.無其他器質(zhì)性病變、惡性腫瘤等嚴重性疾病;3.無精神類疾病和語言功能障礙，能夠進行有效的溝通;4.患者及家屬簡介本次研究標準并自愿參與;5.本次研究通過了醫(yī)院倫理委員會的批準。

1.2方法

兩組患者均遵醫(yī)囑進行常規(guī)藥物治療的同時，對照組實施常規(guī)護理干預，即指導患者正確用藥，由護理人員講解相關(guān)疾病知識，并發(fā)放有關(guān)資料，對出院患者進行隨訪，告知其有不適應及時入院就診。觀察組在此基礎(chǔ)上加強健康教育，具體方案為：（1）制定合理的健康教育方式：為保證健康教育內(nèi)容的實用性和真實性，護理人員首先要對患者的病情狀況進行全面的了解，包括對慢阻肺相關(guān)知識的了解程度、病情嚴重程度、文化水平等多方面，再根據(jù)了解的實際情況翻閱有關(guān)資料和文獻查找相關(guān)的病例，并制定合理的健康教育方案，與此同時結(jié)合實際治療過程，對教育內(nèi)容不斷完善和改進。健康教育內(nèi)容主要包括：1.對于新入院的患者向其介紹醫(yī)院的規(guī)章制度和住院環(huán)境，并精簡的介紹其主治醫(yī)師和責任護士，根據(jù)其文化水平和接受能力解釋常規(guī)檢查的原因、方法以及注意事項;2.入院第二天，向患者講解慢阻肺的相關(guān)知識、臨床癥狀、發(fā)病因素和預防措施，詳細說明治療流程，取得患者的信任，使其積極配合治療。3.指導患者正確飲食，說明養(yǎng)成良好飲食習慣的重要性;指導患者正確用藥，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性以及用藥過程可能出現(xiàn)的不良反應。教會患者正確排痰和呼吸功能鍛煉，注意適當?shù)倪\動。4.出院患者要告知其定期入院隨訪，按時用藥，有不適及時入院治療。（2）正確實施健康教育方案：待患者入院對患者進行全面評估后按制定的健康教育方案對其進行宣教，住院期間根據(jù)患者的實際情況，進行反復的評估、宣教和評價，由護士長檢查健康教育的實施情況。觀察患者的教育效果并于出院前調(diào)查護理滿意度。

1.3觀察指標

調(diào)查患者對慢阻肺相關(guān)知識的掌握情況;采用焦慮自評量表對患者的焦慮情況進行評分，評分越高說明焦慮越嚴重;對患者的護理滿意度進行問卷調(diào)查，分為非常滿意（80分以上）、較滿意（60-80分之間）、不滿意（60分以下），總滿意度為非常滿意與較滿意人數(shù)之和所占百分比。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究采用的是 SPSS12.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義P<0.05.

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的SAS評分情況，兩組患者在護理干預前SAS評分無明顯差異，干預后觀察組的SAS評分較對照組低（P<0.05），對比結(jié)果見表1。

2.2比較兩組患者的護理滿意度，觀察組的滿意度高于對照組（P<0.05），其護理滿意度為97.14%，對照組的滿意度為（77.14%），對比結(jié)果見表2。

2.3比較兩組患者對慢阻肺知識的掌握情況，觀察組中有已掌握23例、基本掌握10例、未掌握2例;對照組有16已掌握、10例基本掌握、9例未掌握，可見觀察組患者對知識的掌握情況更佳（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺是一種肺部疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點的肺氣腫或慢性支氣管炎，可進一步發(fā)展為呼吸衰竭和心臟病的常見慢性疾病[4-5]。對本病加強健康教育具有重要價值：（1）加強健康教育能提高患者對慢阻肺知識的掌握程度：研究結(jié)果表明實施健康教育的觀察組其知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，說明加強健康教育難呢過加深患者對該疾病的了解程度。采取健康教育的主要目的是幫助患者正確認識自身所患疾病，能夠主動避免不良誘因，正確面對疾病，養(yǎng)成良好的生活習慣。全面而系統(tǒng)的對患者講解慢阻肺相關(guān)知識，加深了患者對該疾病的認識度，了解氧療和呼吸功能鍛煉對后期康復的重要性。通過護理人員對健康教育內(nèi)容的評估、完善，使患者更好的理解和接納，將知識變成早日恢復的動力。（2）加強健康教育可改善患者焦慮等不良情緒：研究表明觀察組患者的SAS評分明顯對于對照組。由于慢阻肺病程長、病情反復和患者的自理能力下降、對該疾病知識缺乏等因素，患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，長期處于不良心態(tài)下會加重患者的病情狀況，且常用的治療慢阻肺的藥物還具有加重焦慮、抑郁的副作用。健康教育難呢過讓患者正確意識到疾病，改善患者呼吸障礙現(xiàn)象，從而提高生活能力，增加患者的自信，達到減輕焦慮的目的。（3）健康教育能提高患者的護理滿意度：觀察組的護理滿意度明顯高于對照組。通過與患者溝通，幫助患者了解疾病知識，患者在此基礎(chǔ)上得到了心理支持，從而建立良好的護患關(guān)系，取得患者和家屬的信任，既提高了護理質(zhì)量也提高了護理滿意度。

綜上所述，加強慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育對患者具有重要價值，可提高患者對慢阻肺知識的了解程度，改善其不良心理，從而提高生活質(zhì)量，不僅有助于預后并能夠整體提高護理滿意度。

參考文獻

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