盧靜靜

【摘 要】目的：探討急診科重癥患者院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施 。方法：研究人員從我院急診科2018年8月-2019年8月選擇180例重癥住院患者，在符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求的情況下，對(duì)照組90例，研究組90例回顧性分析180例患者住院期間院內(nèi)感染的發(fā)生因素，對(duì)照組采取常規(guī)的預(yù)防措施，研究組根據(jù)院內(nèi)感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的預(yù)防措施，觀察對(duì)比兩組患者的預(yù)防效果。結(jié)果：實(shí)行不同的預(yù)防措施后，研究組與對(duì)照組的預(yù)防差異較大，對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)研究組的預(yù)防效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過對(duì)急診科重癥患者住院期間院內(nèi)感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探究分析，同時(shí)采取針對(duì)性的預(yù)防措施，能有效的降低急診科患者發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，提前做好預(yù)防措施，該方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急診科重癥患者;院內(nèi)感染;危險(xiǎn)因素;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R181.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0095-01

急診科是醫(yī)院接收急癥患者的科室，到急診科的患者，病癥較為急驟、嚴(yán)重，甚至部分患者屬于危重患者，在搶救過程中，難免需要為其采取侵入性操作，由于患者的情況較為特殊，故而發(fā)生院內(nèi)感染的概率較高[1]。為了探討急診科重癥患者發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施，特對(duì)其進(jìn)行分析，采取針對(duì)性的處理措施，以降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究人員在符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求下，從我院就診急診科重癥患者中，篩選出符合本次入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者180例，均為2018年8月-2019年8月入院治療的患者，將患者采用隨機(jī)分組的方式，分為兩組，對(duì)照組為本次試驗(yàn)的空白對(duì)照，共有90例，男性人數(shù)有48例，女性人數(shù)有42例，年齡分布在48-94歲之間，平均年齡在（70.82±2.94）歲;研究組為本次研究數(shù)據(jù)，共有90例，男性人數(shù)有49例，女性人數(shù)有41例，年齡分布在48-94歲之間，平均年齡在（70.33±2.84）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為2018年8月-2019年8月入院治療急診科重癥患者;②與患者詳談知情，患者能夠理解并表示可以配合研究的實(shí)施;③患者近一周內(nèi)無大手術(shù)安排;④簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往存在精神病史、傳染疾病、全身免疫性疾病等;②伴隨重大器官嚴(yán)重衰竭、惡性腫瘤等;③患者拒絕參加。兩組患者開始研究前的一般資料，患者的性別、年齡等無顯著差異（P>0.05），可開展本次研究。

1.2方法

1.2.1院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素

急診科較為常見的院內(nèi)感染因素主要有：患者年齡大于等于60歲、抗菌藥物使用廣泛、病變部位較多、侵入性操作、住院時(shí)間大于7天、基礎(chǔ)疾病

1.2.2預(yù)防方法

對(duì)照組采取常規(guī)的預(yù)防措施，研究組根據(jù)院內(nèi)感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的預(yù)防措施，研究組的具體措施如下：（1）完善急診科的院內(nèi)感染控制制度：增加急診科的院內(nèi)感染控制專業(yè)人員，對(duì)急診科的科室環(huán)境以及人員進(jìn)行評(píng)估，對(duì)監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行全面記錄，在評(píng)估過程中，若是發(fā)現(xiàn)感染患者，應(yīng)立即采取隔離措施，并給予其針對(duì)性的治療以及管理，在科室建立院內(nèi)感染獎(jiǎng)懲制度，責(zé)任到個(gè)人，以提升醫(yī)護(hù)人員工作積極性。（2）強(qiáng)化培訓(xùn)考核：每周、每月以及每年定時(shí)在醫(yī)院開展院內(nèi)感染培訓(xùn)制度，提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，首先要提升醫(yī)護(hù)人員的無菌操作觀念，要求護(hù)理人員在行護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，在實(shí)施侵入性操作時(shí)，再三核對(duì)器械是否滅菌消毒;盡可能的減少侵入性操作，降低患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)研究要求，將患者院內(nèi)感染發(fā)生部位以及發(fā)生率統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)整理完畢后，人工將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，按照計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料的不同，分別使用（-x±s）、構(gòu)成比（%）形式表示，采用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算數(shù)據(jù)后，觀察P值，P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組在采取預(yù)防措施后，院內(nèi)感染發(fā)生率降低，發(fā)生呼吸道感染8例、消化道感染1例、泌尿道感染3例、口腔以及皮膚感染3例，其他感染7例，總發(fā)生率為24.44%（22）。

研究組在采取預(yù)防措施后，院內(nèi)感染發(fā)生率降低，發(fā)生呼吸道感染2例、消化道感染1例、泌尿道感染1例、口腔以及皮膚感染1例，其他感染1例，總發(fā)生率為，6.67%（6）。

兩組患者在感染部位構(gòu)成上無顯著差異，在采取不同的預(yù)防措施后，兩組患者的感染發(fā)生率均下降，但是研究組的感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，（X2 =10.8271，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急診科重癥患者在院接受治療時(shí)，發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素較多，對(duì)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析后，完善急診科的院內(nèi)感染控制制度，增加急診科的院內(nèi)感染控制專業(yè)人員，在科室建立院內(nèi)感染獎(jiǎng)懲制度，責(zé)任到個(gè)人，以提升醫(yī)護(hù)人員工作積極性，同時(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)考核，每周、每月以及每年定時(shí)在醫(yī)院開展院內(nèi)感染培訓(xùn)制度，提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，盡可能的減少侵入性操作，降低患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本次研究中，實(shí)行不同的預(yù)防措施后，研究組與對(duì)照組的預(yù)防差異較大，對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)研究組的預(yù)防效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果也證實(shí)了，急診科較為常見的院內(nèi)感染因素主要有：患者年齡大于等于60歲、抗菌藥物使用廣泛、病變部位較多、侵入性操作、住院時(shí)間大于7天、基礎(chǔ)疾病，通過對(duì)上述因素采取針對(duì)性的預(yù)防措施，有效的降低了患者發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

綜上所述，通過對(duì)急診科重癥患者住院期間院內(nèi)感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探究分析，同時(shí)采取針對(duì)性的預(yù)防措施，能有效的降低急診科患者發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，提前做好預(yù)防措施，該方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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