宋秀芳 陳奇鴻

摘要?目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)卵巢癌化療患者生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年5月至2019年6月福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院門診隨訪的卵巢癌化療患者84例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較2組的生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后觀察組的生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分顯著高于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可顯著提高門診卵巢癌化療患者的生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用及臨床推廣價(jià)值極高。

關(guān)鍵詞?優(yōu)質(zhì)護(hù)理;卵巢癌化療;生命質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Observation?on?the?Influence?of?High-quality?Nursing?for?the?Quality?of?Life?and?Sleep?of?Patients?with?Chemotherapy?for?Ovarian?Cancer

SONG?Xiufang，CHEN?Qihong

（Cancer?Hospital?Affiliated?to?Fujian?Medical?University，F(xiàn)uzhou?350000，China）

Abstract?Objective：To?analyze?the?influence?of?high-quality?nursing?mode?for?the?quality?of?life?and?sleep?of?patients?with?chemotherapy?for?ovarian?cancer.Methods：A?total?of?84?patients?with?chemotherapy?for?ovarian?cancer?in?the?clinic?from?May?2017?to?June?2019?were?divided?into?control?group?and?observation?group，with?42?cases?in?each?group?according?to?the?random?number?table?method.The?control?group?were?with?routine?nursing?care，while?the?observation?group?were?with?high?quality?nursing?mode.The?quality?of?life?and?sleep?quality?scores?of?two?groups?were?compared.Results：The?scores?of?physiological?function，psychological?function，social?function?and?material?life?of?patients?of?observation?group?after?nursing?were?significantly?higher?than?those?of?control?group，the?sleep?quality?score?was?lower?than?that?of?control?group，there?were?statistically?significant?differences（P<0.05）.Conclusion：The?high?quality?nursing?mode?can?significantly?improve?the?quality?of?life?and?sleep?of?patients?with?chemotherapy?for?ovarian?cancer，so?its?clinical?application?and?clinical?promotion?value?are?very?high.

Keywords?Quality?nursing;?Chemotherapy?for?ovarian?cancer;Quality?of?life;?Sleep?quality

中圖分類號(hào)：R473.73文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.031

卵巢癌屬于婦科常見(jiàn)的生殖器腫瘤，其發(fā)病率僅次于宮頸癌以及子宮體癌，占據(jù)婦科惡性腫瘤的第3位，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。當(dāng)前，對(duì)卵巢癌患者治療時(shí)，采用化療方式能夠有效延長(zhǎng)其生存時(shí)間，但同時(shí)也給其帶來(lái)了脫發(fā)、惡心以及肝功能損傷等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。由于身體的痛苦，加之心理上的悲觀情緒，極易降低患者生命質(zhì)量，影響睡眠質(zhì)量，從而對(duì)患者的治療造成不良影響。鄭寶瑩[1]研究表明，在化療后通過(guò)開(kāi)展門診隨訪護(hù)理，能夠提高其生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量。本文研究結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年5月至2019年6月福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院門診隨訪的卵巢癌化療患者84例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組中年齡28～69歲，平均年齡（48.85±9.32）歲;其中黏液行囊腺癌21例，漿液性囊腺癌16例，混合性上皮癌5例。觀察組中年齡30～69歲，平均年齡（49.24±10.25）歲;其中黏液行囊腺癌23例，漿液性囊腺癌15例，混合性上皮癌4例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）所有患者均行卵巢癌化療;2）對(duì)本次研究均知情同意。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）重要器官功能不全者;2）合并其他惡性腫瘤者;3）患有精神疾病者。

1.4?護(hù)理方法?對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其內(nèi)容主要包括以下方面。1）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流溝通，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其悲觀情緒，從而提高對(duì)各項(xiàng)工作的依從性。2）家庭支持護(hù)理：在對(duì)卵巢癌患者化療后，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)隨訪關(guān)心、安慰患者，同時(shí)還應(yīng)做好患者家屬特別是配偶的交流溝通工作，以緩解其化療后的負(fù)面情緒。此外，在化療后對(duì)于那些發(fā)生脫發(fā)的患者，讓其佩戴假發(fā)或者帽子，以起到轉(zhuǎn)移患者注意力的目的。3）生理護(hù)理：護(hù)理人員在對(duì)患者開(kāi)展門診隨訪時(shí)應(yīng)充分按照其病情的變化，制定出適合患者的飲食方案，指導(dǎo)其食用一些新鮮的水果蔬菜，禁忌辛辣刺激性食物。此外，護(hù)理人員在對(duì)患者隨訪時(shí)，還應(yīng)按照患者疾病的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者開(kāi)展一些適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)如慢走、做瑜伽以及騎自行車等，從而增強(qiáng)體質(zhì)。

1.5?觀察指標(biāo)?1）生命質(zhì)量：采用生命質(zhì)量（GQOLI-74）量表進(jìn)行評(píng)分，其中包括4個(gè)維度，即生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活等，每個(gè)維度均采用百分制評(píng)定，評(píng)分與生命質(zhì)量成正比關(guān)系[2]。2）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括7個(gè)維度，總分最高21分，得分越高睡眠質(zhì)量越差[3]。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者生命質(zhì)量評(píng)分比較?護(hù)理后觀察組的生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較?護(hù)理前2組的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

卵巢癌是除了宮頸癌以及子宮體癌外，發(fā)病率較高的婦科惡性腫瘤。大部分患者確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，給患者的生命健康造成了嚴(yán)重威脅。目前，卵巢惡性腫瘤的病因依然不明確，而可能引發(fā)卵巢惡性腫瘤的原因主要包括遺傳因素、內(nèi)分泌因素等。據(jù)吳黎燕等[4]學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，除了要采用有效的治療措施外，通過(guò)對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提高患者的生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上屬于一種新型的護(hù)理模式，該模式強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，充分考慮患者的主觀感受，從而為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。門診護(hù)理人員通過(guò)對(duì)卵巢癌化療患者實(shí)施隨訪心理疏導(dǎo)，不僅能夠幫助患者增加康復(fù)的希望，提高患者對(duì)各項(xiàng)工作的依從性，還能緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外，護(hù)理人員通過(guò)讓家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、支持，能夠讓患者感受到切實(shí)的關(guān)心，從而緩解悲觀心情，提高化療效果。門診隨訪護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行生理護(hù)理，能夠讓其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而加快患者化療后的恢復(fù)速度[6]。本次研究結(jié)果表明，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于卵巢癌化療患者中有較高的價(jià)值，深受患者認(rèn)同。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可顯著提高門診卵巢癌化療患者的生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用及臨床推廣價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭寶瑩.卵巢癌化療患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量、SDS、SAS評(píng)分的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，15（2）：252.

[2]張海萍，李威威，吳敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)卵巢癌患者焦慮及抑郁情緒的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（3）：470-472.

[3]陳霞，姚世凱，吳小文.心理干預(yù)對(duì)前列腺增生患者圍手術(shù)期舒適度、睡眠質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，21（2）：218-221.

[4]吳黎燕，袁華.以細(xì)節(jié)為中心的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)子宮肌瘤剝除術(shù)患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（6）：830-833.

[5]張翠環(huán).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善卵巢癌術(shù)后化療患者焦慮及抑郁情緒中的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（16）：146-148.

[6]胡虹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（3）：148-149.