李可翔

摘要：大學(xué)生心理教育一直是高校學(xué)生工作的重要方面，近些年來校園里大大小小的心理危機事件時有發(fā)生，頻率甚至有逐年上升的趨勢。心理危機的產(chǎn)生具有潛在性、易發(fā)性、原因多樣且缺乏快速的解決方法的特點，因此，對輔導(dǎo)員的危機干預(yù)和處理能力是一個巨大的考驗。本文試圖通過分析一則典型心理危機干預(yù)案例，努力找尋一條操作性強、適應(yīng)性廣的解決方案，以期對今后的高校心理危機處理提供借鑒。

關(guān)鍵詞：危機干預(yù);大學(xué)生;心理危機

一、心理危機干預(yù)的基本理念

（一）堅持“以生為本”的教育理念

《國家中長期教育發(fā)展綱要（2010-2020）》中提到：“把育人為本作為教育工作的根本要求” [1]。學(xué)生是教學(xué)活動中的主體，學(xué)校在開展教學(xué)活動的過程中，需要把握貼近實際、貼近學(xué)生、貼近生活的原則。同樣，學(xué)校在心理危機干預(yù)過程中，也需要把學(xué)生的健康成長作為教學(xué)工作的出發(fā)點和落腳點。

（二）立足于“整體性”的問題處理原則

在心理危機干預(yù)和處理過程中，要注意學(xué)生活動的有機性和整體性。一個危機事件的產(chǎn)生，不僅僅對當(dāng)事人，也會對其身邊人員產(chǎn)生影響。危機事件的處理，同樣需要身邊人員的通力協(xié)作。對學(xué)生心理問題的教育和輔導(dǎo)，要從整體、全局、多方面進行，把內(nèi)因、外因以及主客觀因素相結(jié)合，不能局限于某一種方法和技術(shù)[2]。

（三）堅持“教育與自我教育”相結(jié)合

既要充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，又要“授人以漁”，充分調(diào)動學(xué)生自身的積極性、主動性。在普及心理健康知識的同時，也要傳授心理調(diào)適的方法。讓學(xué)生在碰到一些心理問題的時候，具有自我調(diào)適的能力。幫助學(xué)生增強克服困難、抵抗壓力的能力。

二、預(yù)期目標

（一）總體目標：保障安全、學(xué)會調(diào)試和尋求發(fā)展

保障學(xué)生的安全，是心理危機干預(yù)的首要目標。在心理危機發(fā)生時，首先要考慮的問題就是利用身邊各種資源，采取有效措施，幫助學(xué)生安全度過危機。

所謂調(diào)試，本來指的是：試驗并調(diào)整機器、儀器，使該設(shè)備能夠正常運行。在心理學(xué)上，調(diào)試包括調(diào)節(jié)和適應(yīng)。是學(xué)生個體根據(jù)接收到的社會信息及時調(diào)整和反應(yīng)，有效化解心理的矛盾和沖突，從而適應(yīng)社會的過程。

尋求發(fā)展，是比學(xué)會調(diào)試更高一級別的目標。促進每一位學(xué)生得到平等發(fā)展、完整發(fā)展、和諧發(fā)展，達到自我價值實現(xiàn)，這是心理健康教育的終極目標，也是每一位心理教育工作者的著眼點。

（二）具體目標

1、指導(dǎo)和幫助學(xué)生認識自己、接納自己，在此基礎(chǔ)上能夠客觀評價自己。

2、指導(dǎo)和幫助學(xué)生更好的融入社會，發(fā)展良好的人際關(guān)系，形成積極樂觀的交往態(tài)度。能夠在復(fù)雜的社會環(huán)境中保護自己。

3、指導(dǎo)和幫助學(xué)生適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)節(jié)奏，能夠適應(yīng)學(xué)校各階段的學(xué)習(xí)生活，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，順利畢業(yè)。

4、指導(dǎo)和幫助學(xué)生提升抗挫折的能力，提升意志力，能夠有目的性的克服種種困難，實現(xiàn)預(yù)定目標。

5、指導(dǎo)和幫助學(xué)生能夠調(diào)控自身情緒，保持情緒穩(wěn)定，積極情緒多于消極情緒。在學(xué)習(xí)和生活過程中，經(jīng)常保持積極、樂觀、向上、陽光的正能量情緒。

6、幫助學(xué)生了解心理學(xué)的知識，提升對心理問題的預(yù)防和識別能力。對輕微的心理問題能夠診斷和調(diào)試，對嚴重的問題能夠第一時間向?qū)I(yè)人員求助。

三、案例過程

（一）初次見面

一天，我正在辦公室處理事務(wù)。某學(xué)院學(xué)生小杜找到輔導(dǎo)員傾訴最近的情況。因為社團扎堆、臨近期末課業(yè)任務(wù)較重，難以相顧，導(dǎo)致兩邊都做的不好，感覺很難受。聽了女生的傾訴，能感覺她目前承受的壓力較大，影響了學(xué)習(xí)和生活。結(jié)合自身的經(jīng)驗，輔導(dǎo)員對她進行了開導(dǎo)，教她學(xué)科學(xué)規(guī)劃時間，以及如何處理社團活動和學(xué)習(xí)之間的關(guān)系。兩個小時的談話，女生的情緒有了明顯的好轉(zhuǎn)，緊皺的眉頭也漸漸舒展開來?；仡櫫艘幌聞偛诺恼勗捛闆r，覺得應(yīng)該是一個小的情緒問題，不算嚴重。于是將大致情況記錄下來，以便隨后跟進、關(guān)心。

（二）二次見面，情況惡化

一段時間之后，該輔導(dǎo)員突然接到學(xué)校心理咨詢中心的電話，說是有個叫小杜的同學(xué)找他們做心理咨詢。反饋的問題主要是因為近期學(xué)業(yè)壓力過大導(dǎo)致出現(xiàn)失眠、上課注意力不集中的情況。聽完電話，馬上意識到了情況的嚴重性，小杜的情況可能比我預(yù)想的要壞。隨即聯(lián)系了小杜的室友和朋友了解她近期的情況，要求他們密切關(guān)注小杜的動態(tài)，有異常即刻匯報。同時，將上述情況跟分管領(lǐng)導(dǎo)匯報，以獲得進一步的支持。最后，主動聯(lián)系小杜了解近期的情況。

第二天上午一見面，明顯感覺到她和之前有所不同。氣色不好，動作有些遲緩，眼神暗淡。小杜自身也感覺到了近期心理的變化，敞開心扉向我傾訴了起來：打算考研，但無法正常面對考試，大考小考都感覺很恐慌;連續(xù)半個月的失眠狀態(tài)，精神狀態(tài)不好;有時候覺得世界上什么東西都沒有意義，不想和別人交流;嚴重的時候感覺自己身處在一片絕對的漆黑當(dāng)中，什么都看不到、聽不到也感受不到;看到馬路上川流不息的車輛，甚至有種直接走過去的沖動。

通過深入交談，我對她的問題有了初步的判斷：一是對考試、學(xué)習(xí)和未來過分擔(dān)憂，形成了高度焦慮;二是自我認知偏差，缺乏自信，覺得自己什么都做不好;三是由此引發(fā)的持續(xù)性失眠、頭痛、注意力不集中的情況，學(xué)習(xí)和生活受到了嚴重的困擾。綜上，感覺小杜已經(jīng)超出普通焦慮的范疇了，有抑郁癥的傾向，任其發(fā)展的話后果非常嚴重。為了保障小杜同學(xué)的安全，經(jīng)過心理咨詢中心老師的評估和學(xué)院分管領(lǐng)導(dǎo)討論之后，我撥通了學(xué)生家長的電話，與學(xué)生家長溝通。做通家長工作以后，將小杜送至醫(yī)院治療。經(jīng)醫(yī)院檢查評估，診斷結(jié)果為抑郁癥。臨近期末，學(xué)生的情況已經(jīng)無法繼續(xù)參與學(xué)習(xí)，于是幫她辦理了請假和緩考手續(xù)。

（三）跟進和關(guān)心

小杜離校休學(xué)看病之后，我并沒有放松下來。而是通過線上和小杜交流，線下和小杜家屬、同學(xué)、朋友面對面溝通，全面了解她的情況。之所以出現(xiàn)以上問題，從自身心理來說，主要由以下幾點原因：

1、自尊心很強，過分在意別人的看法。怕父母擔(dān)心而假裝快樂，怕麻煩同學(xué)而隱藏自己的真實的感受。

2、偶爾一次考試失利，導(dǎo)致缺乏自信，自我認知出現(xiàn)偏差。對未來過度擔(dān)憂，覺得研究生和自己無緣了，前途渺茫。感覺已經(jīng)無法通過學(xué)習(xí)來證明自己。

針對小杜存在的問題，為了讓她能夠更好的恢復(fù)身心健康，我制定了后續(xù)的工作方案：

1、完善家校溝通網(wǎng)絡(luò)

在這次事件發(fā)生以后，我又多次聯(lián)系家長、宿舍同學(xué)、要好的朋友，進行深入溝通。針對家長對抑郁癥有關(guān)知識不太了解的情況，整理了相關(guān)資料，供其學(xué)習(xí)參考。同時，邀請學(xué)校心理老師一起跟家長講解日常生活需要注意的要點。強調(diào)在病期內(nèi)一定要督促學(xué)生按時服藥，全天看護，外出需要有人陪同。希望通過學(xué)校、同學(xué)朋友、家長三方共同努力，幫助學(xué)生更好地恢復(fù)健康。

2、減緩心理壓力，調(diào)節(jié)自身情緒

多次和學(xué)生進行真誠的溝通和交流，幫助學(xué)生丟掉不必要的思想包袱，重建自信心，重拾對生活的興趣。鼓勵她分階段設(shè)定一些小的容易達成的目標，達到目標時給自己一些獎勵。針對開學(xué)將面臨的考試問題，叮囑她不要過分擔(dān)憂，以身體恢復(fù)最為緊要，身體允許了再慢慢準備。離校修養(yǎng)一段時間后，她的抑郁的情況有所緩解，可以參與學(xué)習(xí)活動。于是，我和她共同制定了復(fù)習(xí)計劃，幫助她順利通過考試。

3、加強身體鍛煉

有規(guī)律的作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以舒展身心、減輕壓力，對抑郁癥的恢復(fù)很有幫助。小杜在堅持服藥一段時間以后，精神慢慢好了起來，失眠問題得到緩解，可以正常入睡。于是我建議她制定一個作息時間表，堅持早睡早起，并且每天保持半小時以上的體育鍛煉。

四、效果

經(jīng)過一個寒假的休養(yǎng)，小杜的精神狀態(tài)大為好轉(zhuǎn)。在出具醫(yī)院的相關(guān)證明之后，幫她辦理了復(fù)學(xué)的相關(guān)手續(xù)。目前她的學(xué)習(xí)生活和精神都保持了較好的狀態(tài)：補考均通過，未出現(xiàn)掛科現(xiàn)象，第二個學(xué)期甚至排名班級前列;睡眠情況良好，課堂上能集中注意力聽課;沒有交流障礙，和同學(xué)保持良好的交際關(guān)系。

五、總結(jié)和反思

做好大學(xué)生心理健康工作，首先必須對大學(xué)生常見的心理問題、心理障礙和心理疾病相關(guān)知識有一定的了解。大學(xué)生常見的心理問題有：環(huán)境變化引起的不適應(yīng)問題、人際關(guān)系問題、戀愛與性問題等。常見的心理障礙有：學(xué)習(xí)障礙、交際障礙、自我認知障礙、人格障礙等。常見的心理疾病有：抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱等。我們在處理不同的心理問題時，需要對癥下藥，才能起到好的效果。

“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理” 是我國的安全生產(chǎn)方針。其實這個方針不但可以應(yīng)用在生產(chǎn)領(lǐng)域，對心理危機干預(yù)同樣有很強的指導(dǎo)意義。

1、安全第一，就是在心理危機干預(yù)過程中，始終把學(xué)生的生命安全和身體健康放在第一重要的位置上。堅持安全第一，是貫徹落實“以生為本”的教育理念，構(gòu)建和諧校園的必然要求。

突然爆發(fā)的心理危機，極容易產(chǎn)生極端行為，對學(xué)生身心健康和學(xué)校教學(xué)秩序都會產(chǎn)生影響。這時候，需要有一個強有力的干預(yù)系統(tǒng)迅速解決問題。因此，學(xué)校要成立心理危機干預(yù)小組，一旦發(fā)現(xiàn)緊急情況，立刻通知相關(guān)人員，趕到現(xiàn)場，避免事態(tài)擴大。輔導(dǎo)員了解情況以后，通知家長。學(xué)校心理咨詢中心進行初步評估，對情況較為嚴重的學(xué)生轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)院診斷，由醫(yī)院決定是否能夠繼續(xù)留校學(xué)習(xí)。對繼續(xù)留校的學(xué)生，班主任和輔導(dǎo)員需要多方溝通、安撫情緒，取得當(dāng)事人的信任，同時安排宿舍同學(xué)加強看護。對需要住院或者在家休養(yǎng)的同學(xué)，應(yīng)當(dāng)保持聯(lián)系，多加關(guān)愛，直至正常復(fù)學(xué)。在突發(fā)心理危機干預(yù)過程中，各個群體必須相互聯(lián)系，通力協(xié)作，才能發(fā)揮出最大的能力解決問題。

2、預(yù)防為主，就是要把心理安全教育工作前移，超前防范，建立預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警遞進式立體化防護體系。通過加大心理健康教育投入，落實主體責(zé)任，建設(shè)校園文化，筑牢安全防線。

目前《心理健康教育課程》已經(jīng)成為了很多高校的必修課程，但由于師資力量薄弱、教學(xué)內(nèi)容陳舊等原因，學(xué)生對課程的滿意度并不高。仍需加大投入，打造專業(yè)化、高水平的心理健康教育和心理咨詢工作隊伍。在日常學(xué)生工作中，定期排查、動態(tài)監(jiān)控，建立重點關(guān)注人群檔案，篩選潛在的危機因素，加強關(guān)注和追蹤。特別是在新生入學(xué)、期末考試、假期返校等關(guān)鍵時間節(jié)點，充分發(fā)揮同學(xué)、朋友、導(dǎo)師的力量，營造互相關(guān)心的氛圍，才能更好地預(yù)防和盡早發(fā)現(xiàn)問題。

3、綜合治理，是根據(jù)目前心理健康教育的形勢和要求，自覺遵守客觀規(guī)律，正視心理健康教育的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，抓住主要矛盾和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，經(jīng)濟投入、制度建設(shè)、專人管理多管齊下，有效解決心理健康教育領(lǐng)域的各種問題。

學(xué)校在開展心理健康教育時，必須做到全方位覆蓋。將普及性教育和個別教育相結(jié)合，既面向全體學(xué)生開展講座、匯演、文化節(jié)等活動，也針對考研學(xué)生、貧困學(xué)生、失戀學(xué)生等群體開展差異化心理咨詢。將教育和自我教育相結(jié)合，在處理心理危機的時候，既要發(fā)揮教師的教育作用，也需要學(xué)校、家庭、社會等多方面的支持和參與，形成校內(nèi)校外整體聯(lián)動的良好狀態(tài)。

六、結(jié)語

心理問題、戀愛問題、就業(yè)問題日益成為高校學(xué)生最為關(guān)注的熱點問題。心理問題的普遍性，有其深刻的社會原因和個體原因。大多數(shù)因環(huán)境變化、人際關(guān)系、自我認知等因素引起的心理問題，是可以通過答疑解惑，情感交流得到有效緩解的。大學(xué)生心理健康工作是一項長期工作，必須更加積極探索效率高、適用性廣的心理干預(yù)形式，幫助學(xué)生走出陰霾，健康成長，迎接美好生活！

參考文獻

[1]中共中央國務(wù)院.國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要 （2010-2020年） [N].中國教育報， 2010-07-31 （01） .

[2] 李陽春，季常弘. 大學(xué)生心理健康教育[M]. 遼寧大學(xué)出版社， 2005：15-18.