姜鴿

【摘 要】目的：觀察一體化護(hù)理模式在急性腦卒中患者急救中的應(yīng)用效果。方法：以我院收治的腦卒中患者作為研究對(duì)象，觀察一體化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的模式對(duì)兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），BI評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：一體化護(hù)理模式下患者身體神經(jīng)損傷程度較低，生活能力更強(qiáng)，預(yù)后良好。

【關(guān)鍵詞】一體化護(hù)理;急性腦卒中;急救;效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0199-01

【Abstract】 Objective： To observe the effect of integrated nursing mode in emergency treatment of acute stroke patients. Methods： Observed the application effect of integrated nursing and routine nursing on the two groups of patients. Results： The NIHSS score of the observation group was significantly lower， and the Bi score was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： Under the integrated nursing mode， the prognosis was good.

【Key words】 Integrated nursing; acute stroke; first aid; effect evaluation

腦卒中是臨床常見病，老年人的發(fā)病率較高，可嚴(yán)重的影響患者生活質(zhì)量。在治療的過程中，通過積極的護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者各種身體機(jī)能的恢復(fù)，提高生活能力，改善生活質(zhì)量。一體化護(hù)理模式是一種強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和護(hù)士以及其他相關(guān)人員充分協(xié)調(diào)，從而更高效的發(fā)揮其作用，提高醫(yī)療服務(wù)水平的護(hù)理方法[1]。本研究將一體化護(hù)理運(yùn)用于急性腦卒中患者的急救治療中，取得了良好的效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年8月～2019年8月間在我院進(jìn)行治療的100例確診為急性腦卒中患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中35例腦梗死患者，其余15例為腦出血患者。觀察組組中34名為腦梗死患者，其余16名為腦出血患者。通過對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組患者的一般資料無顯著性差異。

1.2方法

對(duì)照組患者按神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，還接受一體化護(hù)理，即由科室主任牽頭，全科醫(yī)護(hù)人員共同組成一體化護(hù)理管理小組;對(duì)就診患者病情和處理方案做出最快的反應(yīng)，在后續(xù)的治療中由責(zé)任小組的成員給予心理護(hù)理和相關(guān)疾病的宣傳教育，并同時(shí)將患者的感受及狀態(tài)及時(shí)反饋給醫(yī)生;對(duì)患者的護(hù)理需求進(jìn)行分析，根據(jù)病情的變化積極調(diào)整護(hù)理方法;出院前對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，根據(jù)病情制定康復(fù)訓(xùn)練方案，對(duì)飲食提出合理的指導(dǎo);出院的患者及時(shí)回訪，持續(xù)病情管理，保證在患者康復(fù)過程中做出合理的指導(dǎo)。

對(duì)患者入院1天、出院、出院2月，出院6月的神經(jīng)功能缺損程度采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用-x±s表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以P<0.05表示存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者NIHSS評(píng)分結(jié)果

兩組NIHSS評(píng)分結(jié)果詳見表1，隨訪中患者NIHSS評(píng)分均為觀察組明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），說明接收一體化護(hù)理能夠明顯降低患者的神經(jīng)損傷程度。

2.2兩組患者BI評(píng)分結(jié)果

兩組BI評(píng)分結(jié)果詳見表2，隨訪中BI評(píng)分均為觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），說明一體化護(hù)理模式能夠明顯的提高患者的日常生活自理能力。

3 討論

一體化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，該模式下醫(yī)生和護(hù)士彼此間組成密切的工作小組，使治療和護(hù)理形成一個(gè)整體，提高治療效果[2]。從本文結(jié)果可知，接受一體化護(hù)理的患者，其恢復(fù)速度更快。腦卒中患者在住院期間只是進(jìn)行快速的處理，不能使機(jī)體完全恢復(fù)至正常狀態(tài)，患者在出院后需要較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間，而在此期間患者的康復(fù)訓(xùn)練、日常飲食、康復(fù)期間所需要的注意事項(xiàng)等知識(shí)往往并不是患者所能掌握，因此需要醫(yī)護(hù)人員給予專業(yè)的建議或指導(dǎo)，并根據(jù)具體病情和制定康復(fù)方案，從而達(dá)到快速康復(fù)的效果。綜上所述，通過采用一體化護(hù)理，急性腦卒中患者的恢復(fù)能夠得到有效的促進(jìn)，對(duì)改善腦卒中患者的病情，提高生活質(zhì)量有顯著作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馬紅英，王聯(lián)麗.多療區(qū)腦卒中一體化管理的體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù)，2013，12（11）：1076-1078.

徐華.院內(nèi)一體化急救護(hù)理模式在腦卒中患者救治中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（23）：87-88.