李慧君

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)對(duì)比硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入與茶堿控釋片治療急診老年哮喘的療效。方法：從我院收治的老年哮喘患者中選取62例展開(kāi)研究比較，按照隨機(jī)數(shù)表法分組，每組各31例，對(duì)照組行硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合茶堿控釋片治療，評(píng)價(jià)對(duì)比指標(biāo)是臨床療效、肺功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者治療后的顯效和總療效率顯著比對(duì)照組高，P<0.05;治療前兩組患者的肺功能指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組的 FEV1、PEF水平高于對(duì)照組，結(jié)果P<0.05。結(jié)論：急診治療老年哮喘，臨床建議使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入與茶堿控釋片治療的效果更顯著，能減輕對(duì)肺功能的損傷，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年哮喘;硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入;茶堿控釋片;急診治療;療效

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0147-01

哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)病率極高的一種，發(fā)病速度快，臨床易反復(fù)發(fā)作，誘發(fā)哮喘產(chǎn)生的原因與大氣污染、生理、藥物等因素相關(guān)，其發(fā)病機(jī)制是I型超敏反應(yīng)，此病常見(jiàn)于幼兒及老年人[1]。近年來(lái)，因各方面因素的影響，老年哮喘的發(fā)病率不斷上升，現(xiàn)已對(duì)患者的生命安全造成威脅，為此有關(guān)研究指出，硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入和茶堿控釋片在治療此病中具有極高的價(jià)值，我院為了探究此藥物的治療效果，選取我院就診的老年哮喘患者展開(kāi)研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例選取于我院2017年9月～2019年10月來(lái)我院急診治療的老年哮喘患者為主體，抽選62例按照隨機(jī)數(shù)表法分組，對(duì)照組31例，男19例，女12例，年齡57～77歲，平均（67.22±3.48）歲，哮喘病史1～12年，均值（6.15±0.44）年;觀察組31例，男20例，女11例，年齡58～79歲，平均（68.55±3.66）歲，哮喘病史1～13年，均值（6.44±0.45）年。納入的一般資料對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有公正可比性。

納排標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)、顯微鏡等檢查確診;患者有明顯咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀;近期自行未服用相關(guān)藥物;知情并同意參與。排除心肝腎功能障礙者;藥物過(guò)敏史、慢阻肺及惡性腫瘤者。

1.2方法

對(duì)照組接受硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療，一次用量100～200μg，4h/次，每天吸入次數(shù)不超過(guò)6次。觀察組在此藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合茶堿控釋片治療，口服一次0.1～0.2g，2次/d。兩組患者持續(xù)用藥治療一個(gè)月[2]。

1.3觀察指標(biāo)

療效：顯效：臨床癥狀已消失，肺功能指標(biāo)明顯改善85%;有效：臨床病癥明顯改善，其肺功能指標(biāo)改善了50%;無(wú)效：哮喘、胸悶等癥狀未緩解，肺功能指標(biāo)改善不足30%。統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者治療前后的第一秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣流量峰值（PEF）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，定性資料（n，%）用X2檢驗(yàn)，持續(xù)性變量資料（-x±s）行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)意義重大。

2 結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀察組的總有效率顯著比對(duì)照組高，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2肺功能指標(biāo)

治療前各指標(biāo)差異不大，治療后觀察組肺功能指標(biāo)比對(duì)照組高，P<0.05，見(jiàn)下表2。

3 討論

哮喘發(fā)生主要是慢性炎癥反應(yīng)，老年人作為好發(fā)人群，其原因與其身體機(jī)能、年齡及免疫力等相關(guān)，年齡越大，免疫力會(huì)下降，進(jìn)而身體對(duì)抗病原體感染能力減弱，發(fā)病后的氣喘、胸悶、咳嗽及呼吸不暢等癥狀不僅影響其身體健康，對(duì)其生活也造成極大干擾。

針對(duì)老年哮喘的治療，合理用藥很關(guān)鍵，硫酸沙丁胺醇是一種β2受體激動(dòng)劑，采取吸入氣霧劑的方式能直接作用于病灶上，進(jìn)而發(fā)揮抑制炎癥介質(zhì)釋放的作用，吸入治療的藥物濃度高，對(duì)改善哮喘具有積極作用[3]。另外吸入藥物經(jīng)支氣管能擴(kuò)張支氣管平滑肌細(xì)胞，降低血管通透性，使得痰液分泌物被排除，緩解支氣管痙攣，但是單純使用此藥的效果慢，長(zhǎng)時(shí)間使用的耐藥性會(huì)增加，影響病情的控制[4]。茶堿控釋片的主要成分是茶堿，是甲基類固醇類，其作用是松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸收縮力，對(duì)呼吸功能改善效果好，此藥能在人體內(nèi)可長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮藥效，其藥物毒性低，生物利用度高，若將兩種藥物聯(lián)合使用不僅能緩解臨床病癥，還能改善患者的肺功能[5]。如結(jié)果，觀察組患者的總療效率以及肺功能各指標(biāo)顯著比對(duì)照組高。說(shuō)明聯(lián)合用藥的安全性高，治療效果好。

綜合上述，急診治療老年哮喘選用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入與茶堿控釋片能積極的控制病情，減輕炎癥，還能提高患者的肺功能，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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