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        小兒肺炎合并心力衰竭急診治療臨床探討

        2017-04-19 11:03:44李亞鵬
        今日健康 2016年8期
        關(guān)鍵詞:急診治療小兒肺炎心力衰竭

        李亞鵬

        【摘 要】 目的:探討小兒肺炎合并心力衰竭急診治療方法及其臨床療效。方法:選取我院2014年5月~2016年6月期間收治的90例小兒肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組(多巴胺+酚妥拉明+常規(guī)治療)和對照組(常規(guī)治療)各45例,比較兩組患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果:與對照組相比,觀察組患兒的治療有效率(97.78%>77.78%)相對更高,其呼吸困難消失時間[(38.64±5.21)h<(54.85±6.28)h]、氣促消失時間[(35.13±4.86)h<(49.96±6.54)h]、心力衰竭糾正時間[(16.32±4.12)h<(24.05±5.85)h]相對更短,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在小兒肺炎合并心力衰竭急診治療中,多巴胺和酚妥拉明的應(yīng)用效果顯著,能夠有效緩解患兒的臨床癥狀,促進(jìn)其良好恢復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎 心力衰竭 急診治療

        小兒肺炎是兒科常見疾病,由于幼兒生理機(jī)能發(fā)育尚不完全且機(jī)體免疫力差,易受到細(xì)菌、病毒等病原體感染,引起多種呼吸道癥狀,甚至?xí)斐珊粑到y(tǒng)損傷,對幼兒的成長發(fā)育帶來了負(fù)面影響[1]。小兒肺炎需要得到及時有效的治療,一旦病情加重,患兒的心臟負(fù)荷增加,同時心肌收縮力下降,容易引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,對于患兒的生命健康安全構(gòu)成了極大的威脅,需要采取有效的急診治療辦法,有效控制其病情的發(fā)展,維護(hù)其健康安全。本研究以我院收治的90例小兒肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對象,探討其急診治療方法和臨床療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組研究對象為我院2014年5月~2016年6月期間收治的90例小兒肺炎合并心力衰竭患兒,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例。觀察組患兒男24例,女21例,年齡1個月~4歲,平均年齡(2.7±0.5)年。對照組患兒男23例,女22例,年齡1個月~5歲,平均年齡(3.0±0.6)年。兩組患兒的基本資料對照相仿(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        兩組患兒均接受常規(guī)的抗菌、抗病毒治療,給予具有消炎、止咳、平喘等功效的藥物,并輔以鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、吸氧等治療,用以穩(wěn)定患兒的病情。其中觀察組在此基礎(chǔ)上,給予多巴胺(吉林四環(huán)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20040213)2~5μg/(kg·min)+和酚妥拉明(阿斯克丁,必康制藥江蘇有限公司,國藥準(zhǔn)字H32020439,1ml:10mg)5μg/(kg·min),靜脈滴注給藥,2~3次/d,具體的用藥劑量需要根據(jù)患兒的病情好轉(zhuǎn)清理進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。觀察兩組患兒的治療恢復(fù)情況。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析,應(yīng)用(x±s)和(%)進(jìn)行計量和計數(shù),由t值和χ2檢驗(yàn),P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒的臨床治療效果

        2.2 兩組患兒的呼吸道癥狀消失時間和心力衰竭糾正時間

        3 結(jié)論

        小兒肺炎是臨床常見的呼吸道疾病,該疾病容易對患兒的呼吸系統(tǒng)器官組織造成損傷[2]。而心力衰竭是小兒肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,患兒存在呼吸困難、氣促以及咳嗽等癥狀,其機(jī)體代謝需要消耗大量的氧氣,增加了患兒的心臟負(fù)荷,而隨著病情的進(jìn)展,其患兒的心肌組織也會受到損害,繼而誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥,無疑增加了病情的兇險程度[3]。小兒肺炎合并心力衰竭患兒需要得到及時的救治。其常規(guī)治療方法是在抗菌、抗病毒治療的基礎(chǔ)上,給予鎮(zhèn)靜、止咳、平喘、補(bǔ)液、吸氧等治療,雖然能夠在一定程度上控制病情的進(jìn)展,但是其作用效果十分有限,難以從根本上治愈疾病。多巴胺和酚妥拉明是臨床治療小兒肺炎合并心力衰的有效藥物,其中多巴胺作為去腎上腺素的前體,通過刺激α、β受體興奮,促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),恢復(fù)其心肌收縮力,改善其心功能。而酚妥拉明作為α-受體阻滯劑,其具有改善氣管平滑肌痙攣和擴(kuò)張肺部動脈的作用效果,促進(jìn)肺部的血液循環(huán),降低耗氧量,有助于減輕心臟負(fù)荷,對于肺功能和心功能的恢復(fù)均有著顯著的效果[4]。兩種藥物聯(lián)用,能夠進(jìn)一步提升對小兒肺炎合并心力衰竭的治療效果。

        綜上所述,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,配合以多巴胺和酚妥拉明的聯(lián)合用藥,其對于小兒肺炎合并心力衰竭有著十分顯著的治療效果,促進(jìn)患兒心肺功能的恢復(fù),更好的維護(hù)其健康安全,為幼兒的成長發(fā)育有著積極的影響。

        參考文獻(xiàn)

        [1]顧紅丹.多巴胺聯(lián)合美托洛爾治療小兒肺炎合并心力衰竭臨床效果[J].中國婦幼保健,2016,31(04):879-880.

        [2]陳穎,馮亞招.多巴胺聯(lián)合西地蘭治療小兒肺炎合并心力衰竭臨床療效分析[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(12):2007-2009.

        [3]席磊.多巴胺和酚妥拉明聯(lián)合治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):169-170.

        [4]譚禮洪.小兒肺炎合并心力衰竭應(yīng)用多巴胺與酚妥拉明聯(lián)合治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):132-133.

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