劉彩芳

【摘 要】目的：對比奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍的療效。方法：選取我院2018年1月至2019年6月收治的84例消化性潰瘍患者作為研究對象。將所有患者按照雙盲選法分成參考組（行奧美拉唑治療）、實驗組（行泮托拉唑治療），各42例。比較兩組療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及隨訪6個月時復發(fā)情況。結(jié)果：相較于參考組，實驗組治療總有效率更高，復發(fā)率更低，P<0.05，比較有差異性。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，P>0.05，比較無統(tǒng)計學差異。結(jié)論：相比奧美拉唑，泮托拉唑在治療消化性潰瘍上效果更佳，且復發(fā)率低，可予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;泮托拉唑;消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0102-02

消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)高發(fā)病率疾病之一。該病起病急、進展快，易引發(fā)患者出血等，甚至導致患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭而休克，甚至死亡[1]。目前，臨床多通過抗菌、抗酸及粘膜保護類藥物予以治療。其中，奧美拉唑，泮托拉唑均可行胃酸抑制，進而改善消化性潰瘍患者病情[2]。本文以我院收治的84例消化性潰瘍患者為例，予以分組治療，皆在進一步明確奧美拉唑、泮托拉唑的療效，現(xiàn)對結(jié)果做如下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年6月收治的84例消化性潰瘍患者作為研究對象。所有患者均確診為消化性潰瘍，且均知情同意本研究，并已排除嚴重臟器疾病、精神異常、孕產(chǎn)婦、對本研究用藥過敏者。將所有患者按照雙盲選法分成參考組、實驗組，各42例。其中，實驗組有24例男，18例女，年齡24-58（40.88±4.14）歲;10例胃潰瘍，17例十二指腸潰瘍，15例復合型潰瘍。參考組有26例男，16例女，年齡25-57（40.82±4.09）歲;12例胃潰瘍，16例十二指腸潰瘍，14例復合型潰瘍。經(jīng)統(tǒng)計學計算后，兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P>0.05，比較無統(tǒng)計學差異，可予以對比。

1.2方法

入院后，予以兩組患者補液、營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡等對癥治療。同時，參考組行奧美拉唑腸溶片（北京太洋藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H19990114，規(guī)格：20mg*14s）口服治療，2mg/次，1次/d，若經(jīng)4周治療病情未有改善應(yīng)予以深入檢查，調(diào)整用藥;若癥狀消除，可結(jié)合隨后癥狀予以即時口服治療，20mg/次，1次/d。實驗組行泮托拉唑腸溶片（世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責任公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20103697，規(guī)格：40mg*14s）口服治療，40mg/d，遵醫(yī)囑每日分2次服用，持續(xù)治療4周。同時，應(yīng)予以患者飲食指導，禁止患者食用辛辣刺激性、生冷食物，叮囑患者保持清淡飲食，少食多餐。

1.3 觀察指標

比較兩組療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及隨訪6個月時復發(fā)情況?；颊忒熜Х秩ㄅR床癥狀徹底消除）、顯效（臨床癥狀幾乎消除，潰瘍面積減少超過80%）、有效（臨床癥狀稍有緩解，潰瘍面積減少在50%-80%）、無效（臨床癥狀、潰瘍面積未有改善甚至加?。┧募?，治療總有效率為痊愈率與顯效率、有效率相加。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理，計數(shù)資料以n（%）描述，計量資料以（-x±s）描述;計數(shù)資料、計量資料分別以χ2、t檢驗，當P<0.05說明比較有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組療效

由表1可知，相較于參考組，實驗組治療總有效率更高，P<0.05，比較有差異性。

2.2對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況、復發(fā)情況

由表2可知，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，P>0.05，比較無統(tǒng)計學差異。經(jīng)6個月隨訪，相較于參考組，實驗組復發(fā)率更低，P<0.05，比較有差異性。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)榕R床常見疾病，患者可以上腹疼痛、反酸等為主要表現(xiàn)。臨床研究認為，消化性潰瘍與患者消化系統(tǒng)存在幽門螺桿菌（Hp）等致病細菌或胃酸過多損傷胃粘膜有關(guān)[3]。因此，在治療消化性潰瘍時，應(yīng)以抗菌、抑酸為主。其中，奧美拉唑、泮托拉唑為常見具有抑酸作用的質(zhì)子泵抑制劑。其中，奧美拉唑在進入患者機體后，可對Hp予以快速清除，并行胃酸分泌抑制，致使胃內(nèi)壁細胞中的H+無法轉(zhuǎn)移至胃腔內(nèi)，但受患者個體差異所致，其療效并不穩(wěn)定，且生物利用率低，用藥后起效慢，因此無法快速緩解病痛[4]。泮托拉唑為第3代質(zhì)子泵抑制劑中的H+-K+-ATP酶抑制劑，其可于胃粘膜壁細胞上發(fā)揮特異作用，從而抑制壁細胞分泌小管中的H+-K+-ATP酶活性，進而快速抑制胃組織質(zhì)子泵，加快形成凝血塊，從而對胃酸分泌進行抑制，保護胃黏膜;此外，泮托拉唑還可有效改善胃黏膜血液循環(huán)，使上皮細胞代謝功能得以快速恢復，從而實現(xiàn)改善患者病情的作用[5]。本文研究中，筆者予以了實驗組泮托拉唑治療，予以了參考組奧美拉唑治療，研究結(jié)果顯示，相較于參考組，實驗組治療總有效率更高，復發(fā)率更低，P<0.05，比較有差異性。由此也證實了泮托拉唑在治療消化性潰瘍上的效果強于奧美拉唑。

綜上所述，相比奧美拉唑，泮托拉唑在治療消化性潰瘍上效果更佳，且復發(fā)率低，可予以臨床推廣。

參考文獻

鄭偉.泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果及安全性比較[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（07）：68-69.

陳靖，何淼，秦全喜.消化性潰瘍應(yīng)用泮托拉唑和奧美拉唑治療的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（11）：24-25.

陳龍.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍療效對比[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（26）：144.

楊道文.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（23）：144-145+154.

高平.奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（04）：84-85.