于文香
【摘 要】目的:研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病率。方法:選取我院2018年1-12月1106例白內(nèi)障手術(shù)患者,隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組,實(shí)驗(yàn)組加用綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)比組傳統(tǒng)護(hù)理,比較兩組感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病率,對(duì)發(fā)病高危因素進(jìn)行觀察。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0%,對(duì)比組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0.18%,兩組術(shù)后SAS、SDS、VAS、護(hù)理滿意度評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高,主要由于患者存在術(shù)后護(hù)理效果較差,手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、患者年齡過(guò)大,針對(duì)患者上述高危風(fēng)險(xiǎn),對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),能夠明確減少術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病,提高預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障手術(shù);綜合護(hù)理干預(yù);術(shù)后感染性眼內(nèi)炎;高危因素
【中圖分類號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0026-01
白內(nèi)障手術(shù)在臨床上的發(fā)病率較高,患者高發(fā)年齡主要在老年階段,此時(shí)患者需要通過(guò)手術(shù)方法治療,能夠幫助患者減少致盲幾率,改善和恢復(fù)視力。但患者的手術(shù)護(hù)理、術(shù)后康復(fù)護(hù)理,都直接影響了患者的治療效果與預(yù)后效果。對(duì)患者的治療有較大的影響。術(shù)后感染性眼內(nèi)炎是臨床較為常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,患者由于感染性眼內(nèi)炎出現(xiàn)失明幾率較高,對(duì)患者的整體預(yù)后有較大的影響[1]。綜合護(hù)理干預(yù)是臨床較為常用的護(hù)理措施,本文對(duì)所選白內(nèi)障手術(shù)患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù),觀察應(yīng)用效果,并對(duì)患者出現(xiàn)術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病高危因素進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2018年1-12月1106例白內(nèi)障手術(shù)患者,隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組,553例/組。實(shí)驗(yàn)組男277例,女276例,年齡65~89歲,平均年齡(70.33±18.67)歲,病程1~9年,平均病程(6.22±2.78)年。對(duì)比組男271例,女282例,年齡66~87歲,平均年齡(71.22±15.78)歲,病程2~8年,平均病程(5.23±2.77)年?;颊呔栽竻⑴c實(shí)驗(yàn),排除患者存在肝腎、心臟、肺部功能障礙、衰竭情況,排除患者無(wú)法耐受手術(shù),或存在手術(shù)禁忌癥情況,患者均能夠配合護(hù)理,無(wú)認(rèn)知功能障礙情況。本次實(shí)驗(yàn)患者均簽署同意書(shū),兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
實(shí)驗(yàn)組加用綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)比組傳統(tǒng)護(hù)理。對(duì)兩組患者開(kāi)展基本資料、手術(shù)資料的觀察,對(duì)患者出現(xiàn)術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的高危因素進(jìn)行對(duì)比研究,綜合護(hù)理干預(yù)包括術(shù)后心理干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后康復(fù)護(hù)理、感染預(yù)防。
術(shù)后心理干預(yù):患者術(shù)后由于疼痛、無(wú)法視物等因素,導(dǎo)致心理壓力過(guò)大,使得患者在術(shù)后的康復(fù)效果較差,此時(shí)對(duì)患者開(kāi)展心理干預(yù),幫助患者減少由于手術(shù)產(chǎn)生的心理不適,改善患者情緒狀態(tài)。
生命體征監(jiān)測(cè):患者離開(kāi)手術(shù)室進(jìn)入病房后,需要對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),對(duì)出現(xiàn)血壓、心率異常的患者積極進(jìn)行干預(yù),幫助患者減少術(shù)后不良事件發(fā)生。
感染預(yù)防:針對(duì)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)行積極護(hù)理,幫助患者進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作干預(yù),并進(jìn)行抗感染干預(yù),對(duì)患者的眼部衛(wèi)生、用藥由護(hù)理人員進(jìn)行,確保患者術(shù)后康復(fù)順利開(kāi)展。
1.3 療效判定
對(duì)比兩組術(shù)后感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率=發(fā)病例數(shù)/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組術(shù)后SAS、SDS、VAS評(píng)分,對(duì)比兩組護(hù)理滿意度評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料:術(shù)后SAS、SDS、VAS、護(hù)理滿意度評(píng)分,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s),t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料:感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率,率(%),χ2檢驗(yàn),P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0%,對(duì)比組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0.18%,兩組術(shù)后SAS、SDS、VAS、護(hù)理滿意度評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
3 討論
白內(nèi)障在臨床上的發(fā)病率較高,且家族遺傳性較強(qiáng),同時(shí)患者的機(jī)體免疫能力差異,也會(huì)導(dǎo)致患者晶狀體的代謝功能受到影響,出現(xiàn)蛋白質(zhì)變性等問(wèn)題,導(dǎo)致患者出現(xiàn)白內(nèi)障。白內(nèi)障早期的干預(yù)效果較差,多數(shù)患者的疾病發(fā)展迅速,需要通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療,才能夠挽救患者的視力。手術(shù)會(huì)破壞眼球的封閉結(jié)構(gòu),導(dǎo)致患者的眼球內(nèi)部受到機(jī)械牽拉,出現(xiàn)較多的后遺癥[2]。感染性眼內(nèi)炎的臨床發(fā)病機(jī)制,是患者在手術(shù)后,由于患者年齡較高,免疫功能相對(duì)低下、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),以及患者的眼球在術(shù)后康復(fù)階段出現(xiàn)感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎。其中患者年齡普遍較大、手術(shù)時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng),對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的影響,術(shù)后護(hù)理干預(yù)工作,能夠?qū)颊吒腥拘匝蹆?nèi)炎的預(yù)后效果有較大的影響。
綜合護(hù)理干預(yù)針對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者的護(hù)理措施,主要體現(xiàn)在對(duì)患者術(shù)后康復(fù)階段感染的控制與預(yù)防方面。針對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率較高,對(duì)患者預(yù)后效果影響大的問(wèn)題,利用綜合護(hù)理干預(yù),能夠有效避免患者出現(xiàn)術(shù)后感染,減少患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不適感,提高患者心理、情緒,減少患者術(shù)后疼痛對(duì)其康復(fù)的影響[3]。
本文對(duì)所選白內(nèi)障手術(shù)患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù),并進(jìn)行感染性眼內(nèi)炎高危因素的觀察后發(fā)現(xiàn),對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),能夠避免患者感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病,并改善綜合術(shù)后疼痛等指標(biāo),促進(jìn)患者康復(fù)效果改善,值得臨床應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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