于文香

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病率。方法：選取我院2018年1-12月1106例白內(nèi)障手術(shù)患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組加用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比組傳統(tǒng)護(hù)理，比較兩組感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病率，對(duì)發(fā)病高危因素進(jìn)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0%，對(duì)比組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0.18%，兩組術(shù)后SAS、SDS、VAS、護(hù)理滿意度評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，主要由于患者存在術(shù)后護(hù)理效果較差，手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、患者年齡過大，針對(duì)患者上述高危風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠明確減少術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病，提高預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障手術(shù);綜合護(hù)理干預(yù);術(shù)后感染性眼內(nèi)炎;高危因素

【中圖分類號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0026-01

白內(nèi)障手術(shù)在臨床上的發(fā)病率較高，患者高發(fā)年齡主要在老年階段，此時(shí)患者需要通過手術(shù)方法治療，能夠幫助患者減少致盲幾率，改善和恢復(fù)視力。但患者的手術(shù)護(hù)理、術(shù)后康復(fù)護(hù)理，都直接影響了患者的治療效果與預(yù)后效果。對(duì)患者的治療有較大的影響。術(shù)后感染性眼內(nèi)炎是臨床較為常見的術(shù)后并發(fā)癥，患者由于感染性眼內(nèi)炎出現(xiàn)失明幾率較高，對(duì)患者的整體預(yù)后有較大的影響[1]。綜合護(hù)理干預(yù)是臨床較為常用的護(hù)理措施，本文對(duì)所選白內(nèi)障手術(shù)患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，觀察應(yīng)用效果，并對(duì)患者出現(xiàn)術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病高危因素進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月1106例白內(nèi)障手術(shù)患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，553例/組。實(shí)驗(yàn)組男277例，女276例，年齡65～89歲，平均年齡（70.33±18.67）歲，病程1～9年，平均病程（6.22±2.78）年。對(duì)比組男271例，女282例，年齡66～87歲，平均年齡（71.22±15.78）歲，病程2～8年，平均病程（5.23±2.77）年?；颊呔栽竻⑴c實(shí)驗(yàn)，排除患者存在肝腎、心臟、肺部功能障礙、衰竭情況，排除患者無法耐受手術(shù)，或存在手術(shù)禁忌癥情況，患者均能夠配合護(hù)理，無認(rèn)知功能障礙情況。本次實(shí)驗(yàn)患者均簽署同意書，兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組加用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比組傳統(tǒng)護(hù)理。對(duì)兩組患者開展基本資料、手術(shù)資料的觀察，對(duì)患者出現(xiàn)術(shù)后感染性眼內(nèi)炎的高危因素進(jìn)行對(duì)比研究，綜合護(hù)理干預(yù)包括術(shù)后心理干預(yù)、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后康復(fù)護(hù)理、感染預(yù)防。

術(shù)后心理干預(yù)：患者術(shù)后由于疼痛、無法視物等因素，導(dǎo)致心理壓力過大，使得患者在術(shù)后的康復(fù)效果較差，此時(shí)對(duì)患者開展心理干預(yù)，幫助患者減少由于手術(shù)產(chǎn)生的心理不適，改善患者情緒狀態(tài)。

生命體征監(jiān)測(cè)：患者離開手術(shù)室進(jìn)入病房后，需要對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，對(duì)出現(xiàn)血壓、心率異常的患者積極進(jìn)行干預(yù)，幫助患者減少術(shù)后不良事件發(fā)生。

感染預(yù)防：針對(duì)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)行積極護(hù)理，幫助患者進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作干預(yù)，并進(jìn)行抗感染干預(yù)，對(duì)患者的眼部衛(wèi)生、用藥由護(hù)理人員進(jìn)行，確?；颊咝g(shù)后康復(fù)順利開展。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組術(shù)后感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率=發(fā)病例數(shù)/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組術(shù)后SAS、SDS、VAS評(píng)分，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：術(shù)后SAS、SDS、VAS、護(hù)理滿意度評(píng)分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率，率（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0%，對(duì)比組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0.18%，兩組術(shù)后SAS、SDS、VAS、護(hù)理滿意度評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

白內(nèi)障在臨床上的發(fā)病率較高，且家族遺傳性較強(qiáng)，同時(shí)患者的機(jī)體免疫能力差異，也會(huì)導(dǎo)致患者晶狀體的代謝功能受到影響，出現(xiàn)蛋白質(zhì)變性等問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)白內(nèi)障。白內(nèi)障早期的干預(yù)效果較差，多數(shù)患者的疾病發(fā)展迅速，需要通過手術(shù)方法進(jìn)行治療，才能夠挽救患者的視力。手術(shù)會(huì)破壞眼球的封閉結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者的眼球內(nèi)部受到機(jī)械牽拉，出現(xiàn)較多的后遺癥[2]。感染性眼內(nèi)炎的臨床發(fā)病機(jī)制，是患者在手術(shù)后，由于患者年齡較高，免疫功能相對(duì)低下、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，以及患者的眼球在術(shù)后康復(fù)階段出現(xiàn)感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎。其中患者年齡普遍較大、手術(shù)時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的影響，術(shù)后護(hù)理干預(yù)工作，能夠?qū)颊吒腥拘匝蹆?nèi)炎的預(yù)后效果有較大的影響。

綜合護(hù)理干預(yù)針對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者的護(hù)理措施，主要體現(xiàn)在對(duì)患者術(shù)后康復(fù)階段感染的控制與預(yù)防方面。針對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率較高，對(duì)患者預(yù)后效果影響大的問題，利用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效避免患者出現(xiàn)術(shù)后感染，減少患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不適感，提高患者心理、情緒，減少患者術(shù)后疼痛對(duì)其康復(fù)的影響[3]。

本文對(duì)所選白內(nèi)障手術(shù)患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行感染性眼內(nèi)炎高危因素的觀察后發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠避免患者感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病，并改善綜合術(shù)后疼痛等指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)效果改善，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

包凌雪，杭蓋，文泉，陳博.護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障術(shù)后患者感染性眼內(nèi)炎的預(yù)防效果分析[J].

中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（12）：177-179.

吳冬蓮，林玉梅，吳炳蓮.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障術(shù)后患者感染性眼內(nèi)炎的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（12）：133+135.

魯為鳳，彭潔，曹勍，劉昕昱，李福宣，白曉霞.白內(nèi)障術(shù)后患者發(fā)生感染性眼內(nèi)炎的相關(guān)因素分析及圍術(shù)期護(hù)理的預(yù)防效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（23）：5437-5440.