熊荷珍

【摘 要】目的：分析婦產科護理中的風險問題，并分析有效的防范對策。方法：對某醫(yī)院過去婦產科護理工作中出現(xiàn)的風險問題進行分析，搞清楚其原因，并提出解決對策。結果：婦產科護理中可能出現(xiàn)較多風險，而實施有效的護理措施可以規(guī)避風險的出現(xiàn)。結論：醫(yī)院要注意對護理風險的控制和預防，應用科學的護理風險管理措施，有效減少護理風險的發(fā)生。

【關鍵詞】婦產科護理;風險;對策

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0260-01

1 引言

婦產科是醫(yī)院的特殊科室，收治的對象只是女性，因此護理人員的工作量大，壓力也較大。如果沒有科學的管理措施，可能導致護理質量的降低、護理人員的流失等，影響護理服務的開展。新時期，時代的發(fā)展使得人們對于健康的追求越來越高，因此對護理服務的質量要求逐漸增加。但是，因為各種因素的影響，婦產科護理實踐仍然存在一定的風險，帶來一些護理差錯和護患矛盾。本研究旨在分析婦產科護理工作中出現(xiàn)的風險問題和預防措施，希望能夠為婦產科護理的開展提供一些參考。

2 婦產科護理中的風險分析

婦產科面對的風險因素比較多，特別是產科病房，因為分娩過程的變化性，容易出現(xiàn)護理風險?？偨Y婦產科護理工作中的風險問題，涉及到的具體包括以下幾點：

2.1護理人員方面

風險意識不足，對于護理風險的認識不到位，沒有認識到護理風險的危害性;法律意識不足，對于婦產科護理相關法律法規(guī)的了解不充分，一方面有可能侵犯婦產科患者的合法權益，導致出現(xiàn)護患糾紛，另一方面是不懂得維護自己的合法權益，在于患者和家屬進行溝通時出現(xiàn)權益受損;綜合素質較低，對于婦產科護理的知識知曉不全面，對于急救知識掌握不足，在患者病情出現(xiàn)變化時不能給出反應;護理服務水平不高，責任意識不強，沒有及時向孕產婦告知護理內容、注意事項、并發(fā)癥等，或者藥物說明不到位，不能嚴格按照護理制度進行，不遵守護理流程，無菌操作不規(guī)范等;人員數(shù)量不足，有時忙不過來，十分疲憊，而且在長期疲勞、精神緊張的狀態(tài)下很容易發(fā)生護理差錯。

2.2護理管理方面

因為護理人員不能嚴格落實護理制度，實施的護理操作不符合規(guī)范，不能按規(guī)定進行醫(yī)療器械的檢查和維護，對于護理操作不夠熟練等，這些情況可能導致在日常護理工作中，比如給藥、輸液、手術操作等過程出現(xiàn)風險事件，切口感染、發(fā)炎等，引起更嚴重的病情變化。院感管理意識不足，導致院感管理工作效果較差，存在著消毒不規(guī)范、不徹底，醫(yī)療廢物處置不合理等問題?！叭槠邔Α辈荒車栏衤鋵崳嬖诼┒?。

2.3患者和家屬方面

主要是患者和家屬的素養(yǎng)較差，對護理存在偏見，因此對護理人員的態(tài)度不好，產生糾紛;對護理操作指手畫腳，不相信護理人員，不配合護理人員的工作;孕產婦體質下降，抵抗力弱，因為激素水平的改變，可能降低神經系統(tǒng)調節(jié)功能，出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等心理障礙，如果護理人員沒有注意，可能造成嚴重后果;患者和家屬對自己的背景資料交代不詳細，或存在隱瞞情況，比如隱瞞過去懷孕或流產的情況，給護理人員準確進行判斷增加了難度。

3 婦產科護理中風險的防范對策

3.1成立護理風險管理小組

對于婦產科護理中風險的防范，組織專門的小組進行負責。醫(yī)院安排婦產科的護士長和質控負責人擔任組長，由婦產科下的護理人員擔任組員，實施三級護理體系，對每天的護理工作進行風險排查;制定風險事件應急預案，針對突發(fā)和緊急事件，比如停水停電、產婦大出血、產婦跌倒等，制定應急護理流程，并對護理人員進行培訓，使他們熟練掌握應急護理技術;定期組織討論會，對發(fā)生的護理風險進行總結和分析，歸納存在的風險因素，進行預測，提高預見能力，同時注意對相似風險的規(guī)避，以此減少風險事件的發(fā)生。

3.2提升風險意識

進行護理風險的知識宣講，加大護理風險重要性的宣傳，提高風險意識;定期進行護理風險隱患的排查，及時處理發(fā)現(xiàn)的風險隱患。比如對于不安全用藥情況，要加強用藥管理，尤其是特殊藥物，做好保存和管理工作，對所有藥物做好標記和記錄等。

3.3強化護理人員培訓

一方面是加強法律教育，提升法律意識，增加專門針對護理方面的法律培訓，提高護理人員的自我保護意識、維權意識，可以維護自己的合法權益;提升風險防范意識，風險管理意識，并能實現(xiàn)對風險的良好管理;注意維護患者的合法權益。另一方面是重視綜合素質的提升，加強護理業(yè)務方面的培訓，并定期進行護理操作技術考核、業(yè)務理論知識考試等，對于連續(xù)不合格的護理人員進行重點培訓和懲罰;落實持證上崗制度，并進行入職人員的崗前培訓，提高對護理崗位的熟悉程度。促使更好地適應崗位;鼓勵護理人員對護理模式進行創(chuàng)新，積極引進國內外醫(yī)院提出的先進護理模式，比如優(yōu)質護理、綜合護理、全程護理等護理模式，提供更優(yōu)質的護理服務，進而提高孕產婦滿意度。

3.4科學進行護理管理

婦產科接待的患者情況比較復雜，護理人員除了掌握常規(guī)護理技能之外，還要掌握助產、接生、嬰幼兒護理等方面的技能，因此承擔了更高的工作壓力?；诖?，醫(yī)院要注意營造良好的工作環(huán)境，注重工作環(huán)境的放松性，在布置上、擺設上，都選擇暖色調，使人員放松精神，緩解壓力;為護理人員提供休息的獨立場所，在身體不適時可以適當休息;安排物業(yè)人員打掃衛(wèi)生，減輕護理人員的壓力;做好溫濕度控制，通風換氣等。按照護理人員的專業(yè)和特長，將其安排到可以發(fā)揮優(yōu)勢的崗位，從而激發(fā)護理人員的積極性。詳細了解護理人員的真實狀況，比如家庭狀況等，合理安排輪班和休息制度，在時間和工作量方面，在不耽誤護理工作的基礎上，盡量給予有特殊情況的護理人員方面，打好堅實的后勤基礎，使他們可以全心全意的為患者提供服務。加強對院感管理的重視程度和投入力度，保證病房內擺設合理，加強病房清潔，對于醫(yī)療廢物要嚴格按照相關規(guī)定和標準進行分類、消毒、毀形、運送。加強對醫(yī)院內手衛(wèi)生的管理，通過完善洗手設施、隨處設置手消等方式降低外源性與內源性感染，避免據(jù)此帶來護患糾紛。

4 討論

在婦產科護理中，面對的患者情況特殊，而且病情比較復雜，如果出現(xiàn)護理差錯可能導致嚴重后果，威脅患者人身安全。因此醫(yī)院要注意對護理風險的控制和預防，應用科學的護理風險管理措施，有效應對護理服務的開展，盡量減少護理風險的發(fā)生，保證護理服務質量。

參考文獻

[1] 李冬紅，吳琳霞.婦產科護理中的風險問題與防范對策[J].名醫(yī)，2018，（10）：153.