楊會(huì)蓮

【摘 要】目的：探究分析對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科理念的臨床效果。方法：選擇于2019年1月-2019年12月在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者58例實(shí)施對(duì)照研究，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施和快速康復(fù)外科理念，進(jìn)行兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生低于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)具有明顯差異，P均<0.05。結(jié)論：針對(duì)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者在其護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念意義重大，能夠有效改善患者臨床癥狀，有利于減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;腹腔鏡膽囊切除術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0247-02

膽囊炎是一種臨床比較常見(jiàn)的肝膽外科疾病，具有病情發(fā)作快、病死率高的特點(diǎn)，患者臨床癥狀又表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹脹、發(fā)熱等，對(duì)患者生命健康具有直接影響，目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療[1]。但是患者在手術(shù)治療過(guò)程中會(huì)受到生理、心理影響，術(shù)后并發(fā)癥較高，因此手術(shù)治療效果并不理想。相關(guān)研究資料表示在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念具有重要意義，因此本文展開(kāi)研究對(duì)比，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者58例實(shí)施對(duì)照研究，患者入院時(shí)間為2019年1月-2019年12月，將患者按照護(hù)理操作方式分為例數(shù)均等的對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者中包括女性患者11例，男性患者18例，其最大年齡值為68歲，最小年齡44歲，平均年齡（55.43±3.73）歲。觀察組包括女性患者13例，男性患者16例;最大年齡70歲，最小年齡41歲，平均年齡（54.98±3.84）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后差異為P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察、記錄患者生命體征，詳細(xì)講解手術(shù)流程以及日常注意事項(xiàng)。觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念：（1）手術(shù)前，應(yīng)用親切、溫和的語(yǔ)言加強(qiáng)和患者之間的溝通和交流，詳細(xì)講解手術(shù)操作的重要性以及手術(shù)成功案例，進(jìn)行心理應(yīng)激反應(yīng)的改善，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)性情緒。叮囑患者手術(shù)前一周禁止服用紅薯、大豆等脹氣類(lèi)食物，在手術(shù)前進(jìn)行手術(shù)切口部位的清潔和消毒，保證患者處于禁食、禁水，給予患者腸道清洗等措施。（2）術(shù)中：進(jìn)行手術(shù)室溫濕度的合理控制，進(jìn)行患者體征的定期監(jiān)測(cè)，從而促進(jìn)新陳代謝處于正常狀態(tài)，做好相關(guān)保暖措施，避免因?yàn)轶w溫較低引起并發(fā)癥，出現(xiàn)異常狀態(tài)后及時(shí)告知醫(yī)生[2]。（3）患者在麻醉清醒后指導(dǎo)患者采用側(cè)臥位，以便于患者心臟呼吸通暢，達(dá)到促進(jìn)患者創(chuàng)口愈合的效果，在手術(shù)后6h幫助患者緩慢展開(kāi)床上運(yùn)動(dòng)，在其腸胃功能恢復(fù)后先給予流質(zhì)飲食，根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行飲食的逐漸轉(zhuǎn)變。應(yīng)用視頻觀看、音樂(lè)療法以及閱讀等方式轉(zhuǎn)移患者疾病注意力，針對(duì)疼痛感嚴(yán)重者可以適量的應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行有效緩解。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括腸梗阻、肺部感染、切口疼痛、膽瘺、腸道反應(yīng)等，同時(shí)檢測(cè)患者下床活動(dòng)時(shí)間、首次排氣時(shí)間和住院時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采取SPSS22.0軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料表示為（-x±s），采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n/（%）]，采取x2檢驗(yàn)，若組間比值P<0.05，可判定本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1評(píng)價(jià)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，詳情可見(jiàn)表1。

2.2評(píng)價(jià)臨床指標(biāo)

觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等臨床指標(biāo)與對(duì)照組相比較差異顯著，P<0.05，具體比較可見(jiàn)表2。

3 討論

膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)能夠有效提高患者臨床治療效果，患者術(shù)后恢復(fù)較快、創(chuàng)傷性比較小，但是在手術(shù)操作期間會(huì)受到生理以及心理因素的影響，伴隨著一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者身心健康，因此在手術(shù)操作期間需要配合有效護(hù)理措施[3]。

此次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者臨床治療指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥與對(duì)照組相比較均具有明顯差異，P<0.05，分析原因如下：快速康復(fù)外科理念對(duì)改善患者有效果具有積極意義，在手術(shù)操作前給予患者健康宣教，詳細(xì)講解手術(shù)操作相關(guān)知識(shí)，應(yīng)用心理安慰等措施，能夠有效改善患者心理應(yīng)激反應(yīng);在手術(shù)操作過(guò)程中給予患者一定的保溫措施能夠有效預(yù)防凝血障礙或者代謝性酸中毒等臨床現(xiàn)象。此外手術(shù)操作過(guò)程中以生命體征為基礎(chǔ)，進(jìn)行輸液治療的有效控制，能夠有效緩解患者術(shù)后存在的腸道水腫現(xiàn)象，有利于促進(jìn)患者早期恢復(fù)。術(shù)后幫助患者實(shí)施體位調(diào)整，應(yīng)用注意力轉(zhuǎn)移的方式能夠緩解患者疼痛感，預(yù)防肺部感染等并

發(fā)癥[4]。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者治療過(guò)程中輔助應(yīng)用快速康復(fù)外科理念對(duì)預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥，有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔海燕，劉秀霞，曾慧儀.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)其下床活動(dòng)時(shí)間影響觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（03）：68-69.

[2] 錢(qián)瑞坤.日間腹腔鏡膽囊切除術(shù)融合加速康復(fù)外科理念的應(yīng)用[J].心理月刊，2020，15（03）：29+31.

[3] 王珊珊.快速外科康復(fù)理念在老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用[J].醫(yī)療裝備，2020，33（02）：190-191.

[4] 揭新娥.加速康復(fù)外科護(hù)理在老年患者腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（36）：105-107.