盧麗萍

【摘 要】目的：觀察在重型肝炎患者的護(hù)理中，個(gè)體化護(hù)理的應(yīng)用情況。方法：納入我院2018年8月至2019年12月期間收治的56例重型肝炎患者為對(duì)象，將入組患者平分成對(duì)照組（28例）和分析組（28例），給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，分析組對(duì)象則接受個(gè)體化護(hù)理，觀察兩組患者接受護(hù)理后的肝功能指標(biāo)。結(jié)果：分析組患者接受護(hù)理后的肝功能指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析后存在差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有重型肝炎的患者，接受個(gè)體化護(hù)理的效果更好，值得實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】重型肝炎;個(gè)體化護(hù)理;肝功能指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0244-01

肝炎是目前較為常見(jiàn)的一種肝臟疾病，而在肝炎患者當(dāng)中，重型肝炎患者的情況更為嚴(yán)重，患者的肝臟細(xì)胞壞死更為明顯，且很多患者會(huì)出現(xiàn)肝臟功能衰竭，這對(duì)于患者的生命會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。對(duì)于重型肝炎患者，除了需要給予科學(xué)的治療以緩解病情，有效的護(hù)理工作也十分關(guān)鍵，這是患者治療效果的重要保障[2]。針對(duì)重型肝炎患者的護(hù)理工作，我院選擇兩種護(hù)理方式，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年8月至2019年12月時(shí)間段內(nèi)收治的肝炎患者當(dāng)中擇取56例重型肝炎對(duì)象進(jìn)行觀察，本次研究的內(nèi)容征得患者本人同意，且符合倫理委員會(huì)要求。利用隨機(jī)數(shù)字表方式將患者均勻分成對(duì)照組（28例）和分析組（28例），對(duì)照組男性為15例，女性13例，年齡36—71歲;分析組當(dāng)中男性16例，女性12例，年齡34—72歲，兩組患者性別、年齡比較后無(wú)任何差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組需接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員加強(qiáng)患者各項(xiàng)體征、指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑給藥并做好用藥指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的健康教育。分析組對(duì)象接受個(gè)體化護(hù)理，主要內(nèi)容如下：

科室成立個(gè)體化護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，小組所有成員需要接受個(gè)體化護(hù)理方面的技能培訓(xùn)，并在通過(guò)考核后進(jìn)行護(hù)理工作。針對(duì)患者的日常飲食，護(hù)理人員需為其選擇較為清淡且營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，并且讓其多飲水，指導(dǎo)患者禁煙、禁酒?；颊卟灰秤煤疀?、油膩的食物，如果患者出現(xiàn)肝腹水，護(hù)理人員需要減少鹽分的攝入，而針對(duì)合并肝性腦病的對(duì)象，需要控制蛋白質(zhì)攝入量。針對(duì)身體肥胖或者患有糖尿病的對(duì)象，需控制熱量和糖分的攝入，以免出現(xiàn)脂肪肝。

護(hù)理人員需要針對(duì)患者的皮膚情況進(jìn)行觀察，并監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)牙齦出血、鞏膜黃染與黑便、嘔血等情況。一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，需及時(shí)告知醫(yī)生，并立即處理。如果患者牙齦出血，護(hù)理人員需幫助患者做好口腔清潔，選擇軟毛牙刷，以免出現(xiàn)繼發(fā)性感染。而對(duì)于鼻衄患者，需要選擇無(wú)菌棉球?qū)⑵浔乔惶钊?。如果患者出現(xiàn)了皮膚瘙癢的情況，需要告知患者不要抓撓皮膚，以免出現(xiàn)感染，并且選擇溫水為患者擦拭。護(hù)理人員也需要多觀察患者是否出現(xiàn)嗜睡與昏迷情況，提防患者出現(xiàn)肝性腦病。

很多重型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需要多加強(qiáng)與患者的交流，把握其負(fù)性情緒的形成原因，并且多給予患者鼓勵(lì)、安慰，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒，引導(dǎo)患者主動(dòng)傾訴。只有患者的情緒好轉(zhuǎn)，才能更加配合護(hù)理和治療工作，對(duì)于其治療效果有較好保證。

在患者的健康教育方面，護(hù)理人員需要選擇多種形式，包括視頻播放、圖文講解等，吸引患者的注意力，并且定期在院內(nèi)開(kāi)展健康講座，幫助患者正確面對(duì)疾病。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同方式護(hù)理后的肝功能指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括ALT、ALB與TBIL指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中的數(shù)據(jù)需利用SPSS19.0軟件包處理，計(jì)量資料用（-x±s）表示，接受t值檢驗(yàn)，P<0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析組患者接受護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見(jiàn)下表1：

3 討論

與常規(guī)類型的肝炎患者相比，重型肝炎患者的癥狀更為嚴(yán)重，肝臟細(xì)胞壞死數(shù)量更多，且肝臟功能也會(huì)嚴(yán)重衰退[3]。重型肝炎患者的類型可以分為急性與慢性，且很多患者病程很長(zhǎng)，病情進(jìn)展速度較慢，患者也容易出現(xiàn)肝腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，這些癥狀都可能導(dǎo)致患者死亡[4]。除了需要讓重型肝炎患者接受及時(shí)治療，做好科學(xué)的護(hù)理也十分關(guān)鍵。

我院針對(duì)患有重型肝炎的患者，在其護(hù)理工作中選擇個(gè)體化護(hù)理方案。與常規(guī)護(hù)理相比，個(gè)體化護(hù)理方式的優(yōu)勢(shì)主要在于其護(hù)理程序更為豐富、要點(diǎn)更多，且護(hù)理工作的漏洞很少。護(hù)理人員會(huì)將“以患者為中心”作為基本的護(hù)理理念，也會(huì)針對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理需求進(jìn)行針對(duì)性方案的選擇。這樣可以避免患者的護(hù)理工作較為單一、籠統(tǒng)、針對(duì)性不強(qiáng)，在保證患者護(hù)理方案較為科學(xué)、高效的基礎(chǔ)上，滿足患者的個(gè)人需求，確?；颊吒玫嘏浜献o(hù)理工作進(jìn)行。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后接受了不同類型的護(hù)理方案干預(yù)。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)之后，接受個(gè)體化護(hù)理的患者各項(xiàng)指標(biāo)情況更好，與常規(guī)護(hù)理患者相比存在明顯差異。從這一結(jié)果可知，接受個(gè)體化護(hù)理對(duì)于重型肝炎對(duì)象而言優(yōu)勢(shì)十分明顯。

結(jié) 語(yǔ)

在重型肝炎患者的臨床護(hù)理方式選擇中，給予其個(gè)體化護(hù)理的效果較好，可以改善患者的肝功能指標(biāo)，該方案可行性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊志群，張艷紅，涂鳴漢.支持性心理治療和認(rèn)知療法在重型肝炎護(hù)理中的臨床效果[J].

中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（34）：246-249.

[2] 蔣聰.重型肝炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（05）：531.

[3] 隋芳，王冰，高輝，裴霞.重型肝炎護(hù)理干預(yù)在臨床中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：285-286.

[4] 王瀟毅.對(duì)重型肝炎患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（11）：258-259.