楊榮貴

【摘 要】目的：探討強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年12月至2019年8月我院收治的88例慢性胃潰瘍患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各44例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組遵醫(yī)行為與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組干預(yù)后遵醫(yī)行為率高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性胃潰瘍患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，能夠改善其遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃潰瘍;強(qiáng)化護(hù)理干預(yù);遵醫(yī)行為;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R573.105【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0213-01

慢性胃潰瘍前期常表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腹痛，同時(shí)伴有噯氣、胃部反酸/惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。目前臨床多采用藥物治療，可在一定程度上緩解臨床相關(guān)癥狀。由于疾病的折磨、患者對(duì)疾病認(rèn)知水平較低等原因，其遵醫(yī)行為率較低，不利于控制病情，改善癥狀。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)通過(guò)強(qiáng)化臨床各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，為患者提供高水平的護(hù)理服務(wù)[2]?；诖?，本研究探討慢性胃潰瘍患者應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料 選擇2017年12月至2019年8月我院收治的88例慢性胃潰瘍患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各44例。觀察組男24例，女20例;年齡46-76歲，平均年齡（61.55±3.43）歲;病程1-7年，平均病程（4.08±1.05）年。對(duì)照組男23例，女21例;年齡47-76歲，平均年齡（60.78±3.48）歲;病程1-7年，平均病程（4.11±1.09）年。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括心理、生活及用藥指導(dǎo)等，并注意定期觀察患者胃潰瘍情況。觀察組在此基礎(chǔ)上采用強(qiáng)化護(hù)理：（1）強(qiáng)化心理干預(yù)：結(jié)合患者背景評(píng)估其心理狀況，明確影響患者情緒的主要因素，制定針對(duì)性心理護(hù)理方案。向患者講解成功治療的案例，樹(shù)立治療信心;進(jìn)行檢查相關(guān)操作時(shí)，保持和藹的態(tài)度，動(dòng)作盡量輕柔，避免引發(fā)患者情緒波動(dòng)。（2）強(qiáng)化飲食護(hù)理：結(jié)合患者病情制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)家屬加強(qiáng)飲食監(jiān)督，禁食辛辣、刺激、生冷、油膩的食物;告知患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，增加唾液分泌;飲食應(yīng)遵循少食多餐的原則。（3）強(qiáng)化健康知識(shí)宣教：指導(dǎo)患者參與院內(nèi)定期開(kāi)展的疾病相關(guān)知識(shí)講座，講解疾病發(fā)病原因、機(jī)制等知識(shí)，加深疾病認(rèn)知，使其充分了解不遵從醫(yī)囑、可能引發(fā)的危害，促使其積極配合護(hù)理。（4）強(qiáng)化用藥指導(dǎo)：規(guī)范患者用藥行為，掌握其用藥情況，囑患者遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自用藥。

1.3 ?觀察指標(biāo) （1）遵醫(yī)行為：采用自制遵醫(yī)行為調(diào)查表從用藥依從、飲食管理等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，其Cronbachs α系數(shù)為0.853，重測(cè)效度為0.861，分值 0-100 分，完全遵從：≥90 分;部分遵從：80-89 分;不遵從：<80 分。遵醫(yī)行為率=完全遵從+部分遵從。（2）生活質(zhì)量：采用健康調(diào)查量表（SF-36）從生理功能、軀體疼痛、生理職能、總體健康等方面評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，以χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（-x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?遵醫(yī)行為 觀察組不遵從2例、部分遵從13例、完全遵從29例，遵醫(yī)行為率95.45%（42/44），對(duì)照組不遵從8例、部分遵從20例、完全遵從16例，遵醫(yī)行為率81.82%（36/44）;對(duì)照組遵醫(yī)行為率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.062，P=0.044）。

2.2 ?生活質(zhì)量 干預(yù)前，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（70.18±7.45）分，與對(duì)照組的（70.23±7.69）分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.031，P=0.975）;干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為（82.88±6.62）分，高于對(duì)照組的（78.20±6.59）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.323，P=0.001）。

3 討論

慢性胃潰瘍是一種常見(jiàn)的炎性疾病，病程較長(zhǎng)，隨著病情進(jìn)展易發(fā)展為胃出血等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)展為胃癌。目前臨床常規(guī)護(hù)理多根據(jù)護(hù)理人員主觀經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展，處于被動(dòng)工作狀態(tài)，護(hù)理積極性較差，患者難以從中獲益。

本研究中，觀察組干預(yù)后遵醫(yī)行為率、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，提示強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中具有較好的應(yīng)用效果，利于提高遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格要求各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施，控制護(hù)理質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[3]。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)于患者入院后，采用開(kāi)展疾病講座的方式強(qiáng)化健康宣教，使其充分了解疾病病因、治療等情況，糾正患者疾病正確認(rèn)知，提高患者遵醫(yī)行為，積極配合護(hù)理措施。同時(shí)，結(jié)合患者心理狀況對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，糾正心理誤區(qū)，正確認(rèn)知疾病，減輕不良情緒對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響，促使其樹(shù)立健康心態(tài)，提高遵醫(yī)行為率。強(qiáng)化患者飲食干預(yù)，通過(guò)科學(xué)指導(dǎo)進(jìn)食，改變不良飲食習(xí)慣，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，利于減輕因不當(dāng)飲食引發(fā)的胃腸道反應(yīng)，保護(hù)胃黏膜，防止疾病復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。此外，告知患者用藥相關(guān)知識(shí)并監(jiān)護(hù)患者用藥情況，避免擅自用藥誘發(fā)的出血及加大潰瘍程度等不良反應(yīng)的發(fā)生，從而利于提高用藥依從性與安全性，促進(jìn)早期康復(fù)。

綜上所述，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高慢性胃潰瘍患者的遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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