許心靈

【摘 要】目的：分析對(duì)于子宮切除術(shù)患者聯(lián)合運(yùn)用穴位按摩與艾灸對(duì)于緩解其術(shù)后腹脹的臨床效果。方法：對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，同期觀察組則在該基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用穴位按摩與艾灸進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：觀察組術(shù)后2h、12h、24h的腹脹發(fā)生率均低于對(duì)照組，且P<0.05;觀察組術(shù)后首次排氣時(shí)間、腸蠕動(dòng)復(fù)常時(shí)間均短于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：通過對(duì)子宮切除術(shù)患者聯(lián)合運(yùn)用穴位按摩與艾灸護(hù)理，可有效降低其術(shù)后腹脹發(fā)生率并促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】子宮切除術(shù);腹脹;穴位按摩;艾灸

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0085-01

子宮切除術(shù)屬于比較常見的婦科手術(shù)，在子宮良惡性腫瘤子宮腺肌病以及輸卵管惡性腫瘤和子宮破裂等患者治療中均具有廣泛應(yīng)用[1]。由于術(shù)后胃腸蠕動(dòng)受到抑制，患者易產(chǎn)生腹脹情況，對(duì)于患者術(shù)后的機(jī)體功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量等均產(chǎn)生較大影響，因此通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來預(yù)防和改善患者術(shù)后腹脹情況至關(guān)重要。穴位按摩以及艾灸均屬于中醫(yī)經(jīng)典的治療技術(shù)，近年來在臨床護(hù)理中也具有廣泛應(yīng)用[2]。以下將著重探究對(duì)于子宮切除術(shù)患者通過聯(lián)合開展穴位按摩和艾灸對(duì)于改善其術(shù)后腹脹情況的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)2018年1月～2020年1月子宮切除術(shù)后患者70例進(jìn)行研究，依據(jù)護(hù)理差異分組，即觀察組：35例，年齡34～75歲，均值為（49.5±0.3）歲。對(duì)照組：35例，年齡35～73歲，均值為（48.6±0.5）歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，即術(shù)后定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身，依據(jù)其情況及早拔除導(dǎo)尿管，鼓勵(lì)患者及早進(jìn)行離床活動(dòng)，并加強(qiáng)術(shù)后飲食指導(dǎo)等;同期觀察組則在該基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用穴位按摩與艾灸進(jìn)行護(hù)理，措施如下：（1）穴位按摩：穴取內(nèi)關(guān)、足三里以及上巨虛等穴，患者按摩前保持舒適體位。首次可于術(shù)后6小時(shí)針對(duì)雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、上巨虛穴以及足三里穴實(shí)施穴位按摩，首先以拇指指腹進(jìn)行穴位按壓保持由輕到重，并逐步提升刺激量，以患者可感覺到局部酸麻脹感為宜。同時(shí)在按摩期間保持力度的適中和均勻，并詢問患者感受，對(duì)于患者的不適感應(yīng)及時(shí)改變按摩力度與調(diào)整按摩手法。分別于術(shù)后6小時(shí)、12小時(shí)以及之后的每日分別與上下午進(jìn)行2次按摩，各個(gè)穴位按摩時(shí)間約五分鐘左右;（2）艾灸：患者按摩結(jié)束后需休息10分鐘，再以艾條對(duì)以上6穴位進(jìn)行艾灸，選擇溫和懸灸法，首先將艾條一端進(jìn)行點(diǎn)燃，護(hù)士左手食指與中指置于患者穴位雙側(cè)，同時(shí)右手持艾條對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)穴位，并與皮膚保持約1～2距離實(shí)施溫和灸，期間以患者能夠感覺局部出現(xiàn)溫?zé)岣袨橐?，避免灼傷患者。各個(gè)穴位艾灸時(shí)間約8～10分鐘，以患者皮膚局部出現(xiàn)潮濕感與紅暈現(xiàn)象為宜。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組術(shù)后2h、12h以及24h的腹脹發(fā)生情況;（2）對(duì)比2組子宮切除術(shù)后首次排氣時(shí)間以及腸蠕動(dòng)的復(fù)常時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后腹脹發(fā)生率對(duì)比

觀察組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的腹脹發(fā)生率情況如下：2h為17.14%（6/35）、12h為11.43%（4/35）、24h為2.86%（1/35）;同期對(duì)照組：2h為48.57%（17/35）、12h為28.57%（10/35）、24h為17.14%（6/35）。觀察組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的腹脹發(fā)生率均低于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2術(shù)后腸功能恢復(fù)效果比較

觀察組術(shù)后首次排氣時(shí)間為（22.62±3.19）h、腸蠕動(dòng)復(fù)常時(shí)間為（18.06±2.05）h;同期對(duì)照組分別為首次排氣（31.62±5.29）h、腸蠕動(dòng)復(fù)常（25.28±4.06）h。觀察組均短于對(duì)照組，且P<0.05。

3 討論

中醫(yī)理論則認(rèn)為，手術(shù)操作產(chǎn)生的創(chuàng)傷以及麻醉藥物應(yīng)用均會(huì)對(duì)患者臟腑氣血陰陽產(chǎn)生影響和損傷，進(jìn)一步對(duì)臟腑氣機(jī)形成不利影響，從而造成氣機(jī)的運(yùn)化失常，在治療和護(hù)理中須堅(jiān)持理氣通腑的基本原則[3]。穴位按摩通過手法作用于患者相應(yīng)穴位產(chǎn)生局部刺激，從而發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)以及提升機(jī)體抗病能力等作用，可幫助調(diào)節(jié)患者術(shù)后臟腑功能，利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。在此基礎(chǔ)上，通過艾灸則可發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)以及調(diào)理臟腑機(jī)能等作用。艾葉當(dāng)中富含膽堿可促使神經(jīng)恢復(fù)，有利于改善腸道蠕動(dòng)并幫助清除術(shù)后腸內(nèi)積滯，從而達(dá)到氣血通暢以及腸道通利的護(hù)理效果，可有效改善患者的術(shù)后腹脹情況。本次對(duì)比結(jié)果提示，觀察組術(shù)后腹脹發(fā)生率低于對(duì)照組，并且術(shù)后首次排氣時(shí)間以及腸蠕動(dòng)復(fù)常時(shí)間均短于對(duì)照組。表明，運(yùn)用穴位按摩和艾灸可有效改善子宮切除術(shù)后患者的腹脹情況。

綜上所述，通過對(duì)子宮切除術(shù)患者聯(lián)合運(yùn)用穴位按摩與艾灸護(hù)理，可有效降低其術(shù)后腹脹發(fā)生率并促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李娜，陳飛娟，左翠.艾灸聯(lián)合穴位按摩對(duì)乳腺癌化療患者胃腸道反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（16）：111-113.

[3] 馬慧，孫家莉，張潔，周璐.艾灸聯(lián)合穴位按摩對(duì)宮腔鏡術(shù)后患者的護(hù)理效果觀察[J].中外女性健康研究，2019（14）：156-157.