姚自娟

【摘 要】目的：探究參芎飲治療冠心病心絞痛臨床療效及安全性。方法：將2019年1月到2019年10月這一時(shí)段內(nèi)在我院治療的冠心病心絞痛患者90例納入研究，隨機(jī)分為兩組，各45例，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用自擬方參芎飲，對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組為91.11%，高于對(duì)照組的77.78%，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為2.22%，低于對(duì)照組的11.11%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：參芎飲治療冠心病心絞痛，療效顯著，安全性高，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】參芎飲;治療;冠心病心絞痛;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0062-01

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟疾病，患者的血管腔狹窄化或直接阻塞，導(dǎo)致動(dòng)脈血流量降低，心肌組織因缺血缺氧而損傷，導(dǎo)致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等重癥[1]。心絞痛是冠心病急性發(fā)作的癥狀，當(dāng)心肌短暫性急劇缺血缺氧時(shí)，疼痛由心前區(qū)或者胸骨后部向上放射，隨著冠心病病程的進(jìn)展，疼痛感加劇，發(fā)作愈加頻繁，持續(xù)時(shí)間變長，需及時(shí)用藥，緩解這一癥狀。此次試驗(yàn)旨在探究參芎飲治療冠心病心絞痛臨床療效及安全性，結(jié)果

如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

將2019年1月到2019年10月這一時(shí)段內(nèi)在我院治療的冠心病心絞痛患者90例納入研究，隨機(jī)分為兩組，各45例。采集患者性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下：①對(duì)照組。男性24例，女性21例，年齡最小者43歲，最大者72歲，平均年齡為（57.81±3.92）歲;病程最短為14個(gè)月，最長為6年，平均病程為（3.72±1.15）年;②觀察組。男性25例，女性20例，年齡最小者45歲，最大者72歲，平均年齡為（58.16±3.75）歲;病程最短為13個(gè)月，最長為6年，平均病程為（3.80±1.24）年。對(duì)照組和觀察組在基本資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。符合《冠心病心絞痛診斷與防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)患者知情且同意，將病情嚴(yán)重?zé)o法耐受此次試驗(yàn)者排除在外。

1.2治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，合理控制血壓、血糖，應(yīng)用抗血栓、冠脈擴(kuò)張、預(yù)防心室重構(gòu)等類型藥物。

在此基礎(chǔ)上，觀察組加用自擬方參芎飲，日一劑，加水煎煮，分為三次飯后溫服，同時(shí)服用安慰劑。

兩組均連續(xù)治療4周，隨訪8周，對(duì)比兩組臨床療效及用藥安全性。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

隨訪8周，觀察記錄兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，及每日硝酸甘油用量，評(píng)價(jià)其治療效果，具體標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效，經(jīng)治療，心絞痛發(fā)作頻率每日硝酸甘油用量下降均超過80%;②有效，經(jīng)治療，心絞痛發(fā)作頻率每日硝酸甘油用量下降均超過50%至79%;③無效，經(jīng)治療，心絞痛發(fā)作頻率每日硝酸甘油用量下降均低于50%[2]。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

同時(shí)，記錄用藥期間兩組患者發(fā)生低血壓、頭暈、頭痛、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)的例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率，對(duì)比兩組用藥安全性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療總有效率上，觀察組為91.11%，高于對(duì)照組的77.78%，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為2.22%，低于對(duì)照組的11.11%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)作，與冠脈粥樣硬化斑塊破裂，黏附、聚集血小板，形成血栓，繼而導(dǎo)致心肌暫時(shí)性供血中斷有關(guān)，要想有效緩解這一癥狀，延緩心室重構(gòu)進(jìn)程，就必須對(duì)癥下藥。在中醫(yī)學(xué)研究范疇，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”、“厥心痛”之癥，其病因主要為胸陽痹阻、氣血瘀滯，治宜行氣活血、宣痹通絡(luò)、理氣止痛[3]。參芎飲為治療冠心病的常用方劑，其主要成分人參具有安神益智、補(bǔ)氣固脫之功效，丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛之功效，川芎具有活血行氣、祛風(fēng)止痛之功效，諸藥共奏活血散瘀、理氣止痛之功效。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：①人參能夠調(diào)整血壓，提升心肌收縮力，矯正心動(dòng)過速，同時(shí)對(duì)于心肌保護(hù)作用，改善心肌缺血癥狀，減輕再灌注損傷，促進(jìn)心臟功能恢復(fù);②丹參具有抗凝效果，可改善心臟微循環(huán);③川芎可增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，且有一定鎮(zhèn)痛效果。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用自擬方參芎飲，其治療總有效率為91.11%，高于對(duì)照組的77.78%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%，低于對(duì)照組的11.11%;結(jié)合數(shù)據(jù)可知，無論是從療效還是安全性上看，觀察組用藥方案都更佳。

綜上所述：參芎飲治療冠心病心絞痛，療效顯著，安全性高;因此，值得在臨床實(shí)踐中推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林靜，張穎，蔡雪峰，林斯革，王明霞.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2020，20（01）：30-33.

[2] 張志丹，嚴(yán)廣德.探討注射用丹參多酚酸鹽治療高齡冠心病心絞痛患者的臨床療效及對(duì)血脂、BNP、CRP水平的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（34）：108-110.

[3] 張陽鑫，李曉輝，孫健武，高翔.尼可地爾片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效以及對(duì)血管內(nèi)皮功能和炎性因子指標(biāo)的影響[J].中國心血管病研究，2018，16（08）：736-739.