趙嵩 趙同亮 王志寶
【摘 要】目的:分析創(chuàng)傷骨科患者臨床治療需求,評價微創(chuàng)手術臨床療效。方法:選擇我院創(chuàng)傷骨科2018年9月-2019年8月診治的112例患者,以隨機法分為對照組(常規(guī)手術治療)、研究組(微創(chuàng)手術治療)。比較2組創(chuàng)傷骨科患者的手術相關指標(術中出血量、手術時間、手術切口長度、術后住院時間)、臨床療效。結果:組間術中出血量、手術時間等手術相關指標均值結果比較,研究組均明顯優(yōu)于對照組P<0.05。組間臨床總有效率比較,研究組總有效率98.21%更高P<0.05。結論:對比常規(guī)手術治療,微創(chuàng)手術治療減少了創(chuàng)傷骨科患者的手術損傷、加速患者康復,提升了手術效果。
【關鍵詞】創(chuàng)傷骨科;微創(chuàng)技術;手術情況;臨床療效;常規(guī)手術
【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)10--01
基于建筑、交通等行業(yè)的發(fā)展,導致創(chuàng)傷性骨科疾病明顯多發(fā)趨勢,患者有肢體功能障礙、疼痛等表現(xiàn),多行手術治療。當前,隨著醫(yī)療技術的進步,微創(chuàng)技術廣泛用于創(chuàng)傷骨科疾病治療中,憑借精準度高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢提高了患者的配合度、穩(wěn)定了患者的生理與心理、加速了患者術后康復。基于此,本文就我院112例創(chuàng)傷骨科患者為例,對比常規(guī)手術、微創(chuàng)技術臨床運用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象均為創(chuàng)傷骨科患者(n=112),獲得倫理委員會審核批準,時間選自2018年9月-2019年8月,手術治療方案患者身體耐受、知情配合。進行112例創(chuàng)傷骨科患者對照組與研究組分組,2組各56例。對照組:男性36例,女性20例;年齡最小19歲、最大60歲,平均(38.50±6.50)歲;致傷原因:車禍傷患者38例,墜落傷患者8例,砸傷以及跌倒傷患者各5例。研究組:男性33例,女性23例;年齡最小20歲、最大58歲,平均(39.30±7.60)歲;致傷原因:車禍傷患者34例,墜落傷患者12例,砸傷患者6例,跌倒傷患者4例。對照組、研究組創(chuàng)傷骨科患者一般資料完善,具有比較意義P>0.05。
1.2 治療方法
對照組——常規(guī)手術治療。術前以影像學檢查了解患者致傷情況,進行患者生命體征監(jiān)測,結合患者個體情況選擇鋼板螺釘固定術、關節(jié)置換術等手術方法。
研究組——微創(chuàng)手術治療。術前進行影像學檢查,根據(jù)手術方案提前準備術中所需相關物品,包括器械、手術用具、藥物,并根據(jù)手術需求予以局麻、臂叢麻醉、全身麻醉等麻醉方式。骨折復位滿意后插入鎖定接骨板、解剖鎖定接骨板等,點狀切開釘孔處皮膚、固定。髓內(nèi)固定規(guī)避骨折端切開,長骨、髖部骨折經(jīng)皮方式置入髓內(nèi)釘,術后預防使用抗生素。
1.3 觀察指標
記錄創(chuàng)傷骨科患者手術臨床療效、術中出血量等相關手術指標。
1.4 效果評估
顯效——患者疼痛消失,肢體功能以及生活狀況復常。
有效——患者疼痛減輕,肢體供能改善,對日常生活有輕微影響。
無效——以上治療效果未達到,患者疼痛、肢體供能狀況未改善[1]。
治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)÷總例數(shù)×100.00%。
1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析
創(chuàng)傷骨科患者觀察指標數(shù)據(jù)導入SPSS 19.0軟件經(jīng)計算機處理,臨床療效以例(n)、率(%)的形式描述(x2檢驗),手術指標以均數(shù)(Mean Value)±標準差(Standard Deviation)()的形式描述(t檢驗)。P值小于0.05,相同指標差異顯著。
2 結果
2.1 臨床療效比較
研究組56例、對照組56例創(chuàng)傷骨科患者術后臨床療效見表1,總有效率分別為98.21%、82.14%。臨床療效比較,P<0.05。
2.2 手術相關指標比較
研究組56例、對照組56例創(chuàng)傷骨科患者術后手術相關指標情況見表2。手術相關指標均值比較,P均<0.05。
3 討論
近年來,創(chuàng)傷骨科人數(shù)一直呈上升趨勢,為了提高手術效果、滿足患者治療需求,需不斷優(yōu)化治療手段,其中,微創(chuàng)技術實施優(yōu)勢顯著[2]。分析微創(chuàng)技術優(yōu)勢:創(chuàng)口小、恢復快、疼痛輕微、出血量少、恢復快[3]。另外,結合骨科工作經(jīng)驗,術中手術視野良好,提高了手術操作的精準性,且創(chuàng)口疤痕小、患者滿意度高[4]。韓虎義研究指出,創(chuàng)傷骨科臨床治療中微創(chuàng)技術應用效果明顯,具有推廣實施價值[5]。
本文結果:術后,研究組總有效率98.21%高于對照組的82.14%,術中出血量(118.50±10.50)ml、手術切口長度(2.60±0.40)cm以及手術、術后住院時間均少于對照組,P<0.05。
綜上所述,創(chuàng)傷骨科臨床治療中應用微創(chuàng)技術具有術中出血量少、手術時間短、術后恢復快等優(yōu)勢,提升了手術效果。
參考文獻
趙向波.微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)開放手術治療脊柱創(chuàng)傷的效果比較分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2020,33(15):2487-2489.
李緒輝.后路微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術治療下頸椎骨折脫位的效果觀察[J].廣東醫(yī)科大學學報,2020,38(04):417-420.
吳奎.腕關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術對橈骨遠端骨折患者腕關節(jié)功能及并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2020,5(21):86-88.
何睿,曾勇,李慶,等.微創(chuàng)手術對脊柱創(chuàng)傷患者圍術期指標、脊柱功能及術后并發(fā)癥的影響[J].貴州醫(yī)科大學學報,2020,45(07):844-848.
韓虎義.微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J].心理月刊,2020,15(15):229.