陳虓

摘要：目的 主要是探討外固定架在創(chuàng)創(chuàng)傷骨科的應(yīng)用以及治療。方法 主要是對我院在2009年1月～2012年的9月當(dāng)中所接受治療的135例創(chuàng)傷骨科患者的臨床治療資料。結(jié)果 外固定架在進(jìn)行小腿骨折治療的過程中，其患者的手術(shù)時間、手術(shù)的失血量和手術(shù)之后所出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯是要高于采用常規(guī)治療方法的患者。結(jié)論 在對創(chuàng)傷骨科小腿骨折患者進(jìn)行外固定架治療的方法具有著十分明顯的效果，因此，可以在以后的臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：外固定；創(chuàng)傷骨科；應(yīng)用；療效

在對固定架治理的過程中，創(chuàng)傷骨科的患者具有著以下突出的優(yōu)點(diǎn)：其操作起來十分的迅速以及便捷，同時能夠更好的幫助患者的復(fù)蘇提供出十分寶貴的搶救時間，并且，也十分有利于患者手術(shù)的擇期進(jìn)行以及更好的促進(jìn)對患者創(chuàng)傷的修復(fù)時間。在最近的幾年來，某醫(yī)院使用這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)是治療了135例的創(chuàng)傷骨科患者，以下主要是對這些資料進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 主要是我院在2009年1月～2012年9月的時間里所接受治療的135例小腿出現(xiàn)骨折的患者，把這135例患者隨機(jī)的分成為兩組，即是觀察組以及對照組來進(jìn)行臨床的對比和分析，其中，觀察組的患者有65例，是在損傷控制性手術(shù)之后接受外骨架進(jìn)行治療，在65例患者中，男性42例，女性患23例，患者的平均年齡是在36.5歲左右。在這些患者中出現(xiàn)意外的原因主要是以下方面：有30例患者是因?yàn)榻煌ㄊ鹿仕斐傻膫?、?0例患者是因?yàn)楦呖諌嬄渌斐傻膫Α⒂?例患者是因?yàn)樯钜馔馑斐傻膫?。對照組的70例患者則是接受損失控制性手術(shù)之后在采用外固定架的方法進(jìn)行治療，其中有男性患者45例，女性患者有25例，這些患者的平均年齡是在34.2歲左右，出現(xiàn)原因主要是有以下方面：有32例患者是因?yàn)榻煌ㄊ鹿仕斐傻?、?0例患者是因?yàn)楦呖諌嬄渌斐傻?、?0例患者是因?yàn)楣ぷ饕馔馑斐傻摹⒂?例患者是因?yàn)樯钜馔馑斐傻摹?/p>

1.2方法 在這135例患者中都是住院之后全部接受了常規(guī)的治療，其治療的方法主要是為患者進(jìn)行復(fù)位固定的手術(shù)，觀察組的65例患者都是需要進(jìn)一步的接受損傷性的手術(shù)之后再結(jié)合外固定架治療的方法，在對患者進(jìn)行手術(shù)之前必須要有著十分豐富的創(chuàng)傷骨科醫(yī)生來對患者進(jìn)行全面的檢查，并且要先對患者出現(xiàn)骨折的部位進(jìn)行固定。方法為讓患者保持在一個仰臥的姿勢，在對患者進(jìn)行手術(shù)之后要首先對患者出現(xiàn)骨折的部位進(jìn)行固定，連帶接受連續(xù)硬膜外麻醉或者是進(jìn)行局部麻醉之后使用X射線進(jìn)行透視，主要是在骨折部位的近端以及遠(yuǎn)端穿入兩枚外固定的螺釘在垂直骨的縱軸，在取得滿意的骨折復(fù)位之后再對患者進(jìn)行手術(shù)的治療，這樣從而能夠?qū)崿F(xiàn)一個良好的手術(shù)治療，之后在把外固架進(jìn)行調(diào)試和安裝，采用加大壓桿來對患者的骨折部位進(jìn)行增大壓力，將固定的螺絲擰好。等到手術(shù)完成之后，把患者放置到重癥的監(jiān)護(hù)病房中來進(jìn)行復(fù)蘇的措施，并且，護(hù)理人員必須要保持患者身體當(dāng)中的水電以及酸堿平衡。等到患者復(fù)蘇之后并且患者的臨床情況比較穩(wěn)定，進(jìn)而再進(jìn)下一步的康復(fù)治療以及骨骼修復(fù)等相關(guān)的工作，同時，對照組的患者則是采用石膏固定治療的方法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理 把所得到的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS16.0來進(jìn)行科學(xué)合理的分析研究以及總結(jié)在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)等都要采用x±s檢驗(yàn)的方法來對其進(jìn)行分析，在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中的計(jì)量數(shù)據(jù)是可以采用χ2 的方式來進(jìn)行表達(dá)，之后通過利用t檢驗(yàn)來對所完成的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。在對差異進(jìn)行分析的過程中，P>0.05不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05則具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

在對觀察組的65例患者進(jìn)行手術(shù)之后的過程中，其患者的各項(xiàng)指標(biāo)和對照組的70例患者進(jìn)行比較具有著十分明顯的優(yōu)勢，其主要是表現(xiàn)：手術(shù)的時間比較短、手術(shù)當(dāng)中患者的失血量比較少，與此同時在手術(shù)成功之后患者的并發(fā)率也比較低。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的先關(guān)分析可以得出P=0.03<0.05，具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，并且二者之間的差別也比較明顯。

3討論

在最近的幾年來，創(chuàng)傷骨科在進(jìn)行手術(shù)的過程中已經(jīng)是越來越多的采用外固定架治療的方法，因?yàn)檫@種技術(shù)具有著不斷發(fā)展和良好的治療效果。目前，在對創(chuàng)傷患者質(zhì)量的過程中這種方法也是最為可靠以及安全的。

對于一些出現(xiàn)粉碎性骨折的患者或者是經(jīng)常出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，不僅僅會對生命健康有著嚴(yán)重的影響，同時也很難經(jīng)受得住長時間的消耗以及操作復(fù)雜的一些大型的骨科治療手術(shù)。因此，在患者的創(chuàng)傷早期必須要進(jìn)行簡單以及方便的治療，與此同時對患者的身體影響小的手術(shù)也能夠?qū)崿F(xiàn)也能夠暫緩患者的病情發(fā)展，把患者的每項(xiàng)生命體特征盡量的保持在一個平穩(wěn)的水平，并且對患者及時的止血能夠有效的保證患者不會出現(xiàn)大量流血，防止患者的并且再次出現(xiàn)惡化的情況。目前，有很多的學(xué)者認(rèn)為，在患者受到骨折之后進(jìn)行小型的緊急治療，同時在進(jìn)行外固定架能夠更好的保證患者的生命安全，并且也是非常有必要的治療。在臨床當(dāng)中對患者采取外固定架質(zhì)量具有著以下特點(diǎn)：能夠調(diào)節(jié)固定架的剛度、具有著十分可靠以及穩(wěn)定的物理性能、在進(jìn)行搭建的過程中簡單以及和人體組織有著十分好的生物相容性，并且也能夠方便手術(shù)之后的護(hù)理以及換藥。

在對創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行治療的過程中，采用傳統(tǒng)的內(nèi)固定和外固定等手術(shù)之間是有著十分緊密的聯(lián)系的，并且二者之間能夠相互促進(jìn)以及借鑒。比如，這兩種治理在對患者進(jìn)行治理的過程中的處理原則都是一致的，都是建議對患者受傷部門的成骨組織、骨骼運(yùn)血以及穩(wěn)定固定等原則發(fā)展出來的鎖定加壓鋼板治療方式。高能暴力的傷害將會導(dǎo)致患者的小腿部位直接出現(xiàn)骨折，嚴(yán)重的將會導(dǎo)致垂直不穩(wěn)定型的創(chuàng)傷骨折，同時人體的受傷組織也比較廣泛。所以，將會導(dǎo)致因?yàn)榇蟪鲅鶎?dǎo)致的死亡。在實(shí)行小腿固定架手術(shù)能夠在比較短的時間實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷代價(jià)的腿骨穩(wěn)定操作，并且也能夠保證患者早早期就能夠接收到復(fù)蘇的治療，以此來對患者的生命安全進(jìn)行保證。

總而言之，創(chuàng)傷骨科在進(jìn)行治療的過程中采用外固定架治理可以算得上是創(chuàng)傷骨科復(fù)位救治的重要措施之一，同時也對創(chuàng)傷骨科的進(jìn)一步發(fā)展以及更為及時的救助患者有著十分重要的意義。在對以往的治療數(shù)據(jù)總結(jié)過程中發(fā)現(xiàn)能夠明顯的看出患者在接受外固定架損傷治療的過程中，手術(shù)之后的手術(shù)時間明顯是縮短了，同時流血量也得到了明顯的減少以及手術(shù)之后的并發(fā)癥率也得到明顯的降低，在和對照組進(jìn)行比較具有著十分明顯的優(yōu)勢，所得出的數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件當(dāng)中均發(fā)現(xiàn)P<0.05具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，同時也具有著顯著的差異性。

根據(jù)上述內(nèi)容可以知道，在對創(chuàng)傷骨科患者采用外固定架治療的過程中具有著良好的臨床效果，十分適合進(jìn)行著大力的推廣以及使用。

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