鄧春燕　姜笑笑　李雪梅等

摘要：心理健康已成為當今健康評估的重要標準，并且心理健康與生活質量以及工作效率有著密切的關聯(lián)[1]。隨著社會節(jié)奏加快以及醫(yī)療行業(yè)逐漸完善及規(guī)范，護士已成為繼教師、IT工作者之后職業(yè)壓力最高的職業(yè)。職業(yè)高壓造成護士普遍存在職業(yè)心理亞健康狀態(tài)，本小組通過對護士日常工作中的職業(yè)心理以及生活質量調查研究，從而了解和發(fā)現(xiàn)護士在高職業(yè)壓力下的心理對生活質量影響，并尋求解決方案。改善職業(yè)心理亞健康狀態(tài)并提高護士生活質量。

關鍵詞：護士；心理健康；生活質量

隨著人們身心健康需求的與日俱增，人們對護理服務的標準和水平有了更新、更高的要求。理應為之提供心理支持的護士自身卻普遍職業(yè)心理壓力驟增，似乎"護士心理健康的危機或隱憂"無時無處不在，有些護士甚至因"高強度職業(yè)疲潰"不堪負荷。本小組通過對重慶5家三甲醫(yī)院隨機調查1000名護士調查，74%的護士心理上存在不同程度的亞健康狀態(tài)，在對其中生活質量評價為差的人群中調查顯示85%的人主要影響因素為心理因素。

1造成護士職業(yè)心理亞健康最主要不良因素有[2]

1.1個人價值因素 護理人員的辛勤勞動常得不到認可與理解，人生價值和社會價值得不到體現(xiàn)，勞動價值得不到社會的理解和尊重，且護士待遇普遍較低，個人發(fā)展受限，自尊和自我實現(xiàn)的心理需要不被滿足，而護理工作量大、任務重、風險大造成護理人員心態(tài)極不平衡。存在職業(yè)自卑感，從而造成消極，悲觀的情緒，并長期處在此種心理狀態(tài)下，造成心理亞健康狀態(tài)。

1.2職業(yè)因素 因為醫(yī)護人員工作規(guī)律性差，特別是基層護理人員還普遍存在著缺編情況，超負荷運轉容易造成護士的身心疲憊，而夜班頻繁，長期的超負荷工作使護士身心難以得到充分時間進行調整，導致出現(xiàn)失眠、頭痛、乏力、胃潰瘍等心身疾病?；颊叩膰I吐物、分泌物、血液以及排泄物對護士造成了不良的心理影響，。并且工作環(huán)境以及性別等原因造成工作中相互猜疑，缺乏信任，或認為自己得不到重視。導致護士處于焦慮、不安的亞健康心理狀態(tài)。

1.3情緒因素 臨床護士所面對的是身受病痛折磨的患者，他們在身心痛苦的狀態(tài)下，經(jīng)常會將心中的焦慮、憤懣轉化為不滿發(fā)泄到護士身上?；颊呒捌浼覍俦憩F(xiàn)出的無端敵意是日常工作中造成護士心理負擔的重要因素。并且護理人員的生理周期變化，年齡增長，婚戀等生活事件，生理、心理疾病以及社會支持體系等產(chǎn)生的情緒都會影響護士的心理健康。這些情緒因素造成護士心理處于煩躁、易怒的亞健康心理中。

生活質量現(xiàn)在在學術上暫時沒有明確的定義，通常我們調查以對生活以及工作的滿足感以及幸福感為評判標準。標準涉及心理及生理方面。調查生活質量較低及以下等級的護士主要造成原因。>90%的職業(yè)心理亞健康狀態(tài)的護士在生活質量的評估調查中都體現(xiàn)出生活質量較低的感受。隨著護士職業(yè)心理上亞健康程度越大，護士在工作中獲得的成就感越低，同時工作效率出現(xiàn)明顯下降。因為心理上亞健康所帶來的壓力，負面情緒以及心理狀態(tài)導致的疾病而使得生活滿足感下降。由此可見，護士職業(yè)心理健康狀態(tài)與護士的個人生活質量呈現(xiàn)相關性。

2護士職業(yè)心理的不良因素對于個人生活影響主要有[3-6]

2.1個人價值因素影響 因個人價值因素造成護士心理上消極、悲觀的情緒，使得護士在個人生活中缺乏積極性，對于社交活動排斥，缺乏成就感體驗。造成護士在婚姻、家庭、社會中往往處于被動以及弱勢的狀態(tài)。進而造成生活體驗低下，從而降低護士的生活質量。

2.2職業(yè)因素影響 排除職業(yè)造成的職業(yè)疾病等生理因素外，職業(yè)因素所造成護士心理焦慮、不安。首要影響了護士的休息，多數(shù)護士存在因焦慮造成的失眠問題。并且因可能隨時因搶救等問題需要迅速到崗或者待機等造成的不安心理，并因此造成護士在旅行等戶外活動的幸福及滿足感降低，并且休息時間不固定，無法與家人長時間共處而產(chǎn)生孤獨感。導致護士在休息時間無法安心休養(yǎng)且無法有效的緩解身心上的疲憊，造成疲勞累積而降低生活質量。

2.3個人情緒因素影響 此職業(yè)心理不良因素對于護士個人生活質量影響最大，因護士在工作中受到環(huán)境以及患者方面的負面情緒因素影響，造成心理處于煩躁、易怒的狀態(tài)，并且大多數(shù)會代入到個人生活當中，使得護士常常表現(xiàn)出無端敵意，影響與家人、朋友、同事之間的情感，破壞護士個人生活中的感情和諧。并且因情感因素導致內分泌失調等一系列生理疾病，造成護士生活質量大幅降低。

3討論

通過以上分析得出，護士的職業(yè)心理健康狀態(tài)對于其職業(yè)生活質量有明顯的正相關影響，且心理狀態(tài)對于生活質量有最直接以及最重要的影響[7-9]。所以要改善護士的生活質量就必須對于其職業(yè)心理健康進行關注和引導，針對本次調查所顯示的結果在此也提出相應對策。

3.1注重職業(yè)教育，穩(wěn)定思想情緒 使護士從思想意識上及早形成職業(yè)概念及良好的職業(yè)行為習慣。在強調理論知識學習的同時，要進一步鞏固、強化她們的心理素質，使她們認識到步入護理工作崗位要面臨著復雜、繁重的工作，其肩負責任的重大。通過讓護士認識到為病員服務是一項光榮而自豪的事業(yè)，樹立醫(yī)護平等概念，減除職業(yè)自卑感。工作和學習中應保持心平氣和、精神愉快，待人接物應寬容，不讓自己陷入負面情緒中[10]。

3.2合理排班，讓護士可以得到充分的休息空間 在排班時，在允許范圍內充分考慮護士生活及家庭因素，讓護士在休息時能更多的獲得來自家人及朋友的關心及照顧，使得護士心理上的疲勞及壓力得到更多的釋放?？稍跅l件允許的情況下可以定期或不定期的組織科室活動及培訓，增進同事之間感情和形成團隊意識同時，提高業(yè)務能力以及應變能力。減少工作對于護士心理狀態(tài)的影響。

3.3給予重視與支持 在遇到患者投訴等情況，并非一味責備，而是應及時進行安撫、反饋及幫助，并針對具體情況和問題及時采取解決措施。主動給予關心和幫助，同時創(chuàng)造一個融洽的人際環(huán)境，使護士有一個自然、和諧、寬松的工作和健康的心理環(huán)境。在院部設立心理輔導室，給予護士心理輔導，使護士心理因素得到疏導和發(fā)泄。定期召開護士心理方面輔導的會議或者講座。可實行評優(yōu)獎勵等制度，通過口頭表揚或者邀請演講等方式，讓護士在工作中獲得更多的成就感。

3.4改善自身生活習慣 科學安排調休時間的生活，不宜娛樂過度、適當活動、調整心情、加強鍛煉、提高抵抗力、同時調節(jié)心情、重視心理健康。

4結論

護士職業(yè)心理健康對于其個人的生活質量有重要影響，職業(yè)心理的亞健康會降低生活質量。而現(xiàn)今醫(yī)務人員亞健康狀態(tài)已相當普遍、嚴重，應引起社會、醫(yī)院及相關部門的高度重視。制定相關防制措施，提高醫(yī)務人員的生活質量，保障醫(yī)務人員身心健康。從而改善護士工作狀態(tài)、提高工作效率。

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編輯/肖慧