徐東

【摘要】在胸外科醫(yī)學教學過程中將標準化病人與PBL教學法相結(jié)合是一種行之有效的教學方式，對于促進人才培養(yǎng)與教育教學質(zhì)量有著重要的促進作用。本文從PBL教學法的具體概況出發(fā)，進而對標準化病人在我國當前的醫(yī)學教育領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀進行分析，從而分析標準化病人與PBL教學法在胸外科醫(yī)學教學中的重要積極作用，為今后的教育教學工作的開展提供一定的理論基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】標準化病人;PBL教學法;胸外科醫(yī)學;教學實踐

一、PBL教學法概況

PBL教學法與1969年興起于加拿大，注重將學生作為中心，成為了國際上醫(yī)學教育領(lǐng)域十分流行的一種教學方式。以問題為導向，推動學生積極思考，激發(fā)學生的學習主動性，使得學生在學習的過程中能夠自己主動查閱相關(guān)資料，進而進行交流并對有關(guān)的知識點進行歸納可以提升學生自主解決問題的能力還可以使其對所學知識與內(nèi)容有一個更加深刻的理解，從而進行融會貫通，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)。在胸外科醫(yī)學教學中引入PBL教學法可以明顯地激發(fā)學生的學習積極性與創(chuàng)造性。但是不可忽視的是，單純的引用PBL教學法難免會存在一些問題與缺點，諸如，理論脫離實際，偏離實際需要等問題，因此需要對教學方式進行一定的完善與創(chuàng)新。

二、對標準化病人的認識與思考

2.1標準化病人在我國醫(yī)學教育中應(yīng)用現(xiàn)狀與趨勢

目前，在我國，標準化病人主要應(yīng)用于兩個主要的方面，即專科臨床教學與考核以及OSCE中，在專科教學中主要將標準化病人應(yīng)用于診斷學、兒科學、神經(jīng)科等領(lǐng)域中;有助于培養(yǎng)學生的臨床思維與職業(yè)態(tài)度。而在OSCE中，主要用于對學生的臨床能力進行一定的評價，對于學生專業(yè)素質(zhì)的考察有著重要的作用。

2.2標準化病人在醫(yī)學生臨床技能訓練中的應(yīng)用。如前文所述，標準化病人在醫(yī)學生臨床技能訓練中的應(yīng)用主要在診斷、兒科等方面。從問診層面來看，將標準化病人引入這一教學領(lǐng)域，對于學生進行一定的問診訓練有著重要的作用，將學習癥狀學作為開始，圍繞著某一癥狀進行具體的訓練，進而通過標準化病人的評估與反饋對某一項技巧進行培養(yǎng)與訓練，同時對于特殊情況下的問診，例如病人出現(xiàn)不配合等情緒時的溝通技巧與問診技巧進行訓練。從查體層面來看，學生在標準化病人身上進行身體檢查訓練，對有關(guān)的理論知識進行具象化的實踐，從而提升專業(yè)技能。另外，在考核方面也可以提供一個較為客觀公正的參考信息。

三、標準化病人結(jié)合PBL教學法在胸外科醫(yī)學教學中的應(yīng)用

3.1標準化病人結(jié)合PBL教學法在胸外科醫(yī)學中的教學應(yīng)用實踐。首先，在正式上課之前根據(jù)實現(xiàn)擬定的教學目標選取有關(guān)胸外科醫(yī)學臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學方面的有關(guān)問題下發(fā)給學生，由學生自主進行思考。問題的答案大多不固定。其次，鼓勵學生獨立或者自由分組進行合作，通過查閱有關(guān)資料，彼此之間進行交流。最后，在課堂教學中由學生對有關(guān)問題進行交流與太露，教師充當組織者與協(xié)調(diào)者，并對有關(guān)的重點難點問題進行一定的指導。與此同時，引入標準化病人，讓學生進行有關(guān)醫(yī)學技能的訓練，針對課堂所思考與討論的有關(guān)問題進行一定的一定的實踐教學，提高學生對有關(guān)問題的理解程度。

3.2標準化病人與PBL教學法相結(jié)合的優(yōu)勢

3.2.1增強對有關(guān)知識的直觀認知。將標準化病人與PBL教學法相結(jié)合，可以使得學生能夠帶著問題與標準化病人進行一定的交流，從而有助于學生對學習的內(nèi)容進行一定的較為直觀且較為感性的認知，同時，引入標準化病人后，可以有效地預防單純使用PBL教學法所帶來的一些問題，使學生能夠規(guī)避不同的病例所帶來的混淆的因素，使得學生在查閱資料進行自我學習與提高的過程中能夠保證一定的學習的準確性。

3.2.2將理論與實踐相結(jié)合。另外一方面，將標準化病人與PBL教學法相結(jié)合使得學生在查閱資料時的范圍與廣度較廣，可以根據(jù)教師所給出的問題進行相關(guān)問題的有效檢索，并且在交流過程中可以很好地避免紙上談兵的現(xiàn)象的出現(xiàn)，有助于學生在思考的方向與思考的廣度方面進行拓展與眼神，從而使得其可以更好地將理論學習與實際運用聯(lián)系起來，增強其專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能。

3.2.3培養(yǎng)良好的溝通能力。將標準化病人與PBL教學法結(jié)合，對于培養(yǎng)醫(yī)學生良好的溝通能力與問診能力有著積極的作用，使得學生養(yǎng)成良好的臨床思維。從而提高胸外科教育教學的成效。

四、教學效果與分析

通過標準化病人與PBL教學法的結(jié)合，在胸外科醫(yī)學教學實踐過程中有效的提高了醫(yī)學生的專業(yè)技能，對于其問診能力與溝通能力的培養(yǎng)有著重要的作用，同時，在學習過程中，學生對相關(guān)的專業(yè)知識與專業(yè)技能有了深刻的、具象化的理解與認知，使其對相關(guān)的知識做到一定程度的融會貫通，從而使得自身能夠更好地融入到臨床實習與實踐工作中去。同時，對于提升醫(yī)學教育水平也有著不可忽視的重要作用，對于個人的發(fā)展與社會公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展都有著積極作用。

五、結(jié)束語

綜上所述，由于胸外科醫(yī)學的高度專業(yè)性，因此，在其教育教學領(lǐng)域需要對醫(yī)學生進行高水平的專業(yè)知識與技能的培訓，而傳統(tǒng)的教師講授型的教學方式難免會對學生的知識掌握構(gòu)成一定的障礙，因此，引入標準化病人與PBL教學法，并將二者進行有機結(jié)合有助于提高胸外科醫(yī)學的教育教學水平，使得學生在學習與實踐過程中可以對相關(guān)的理論知識進行融會貫通，并對相關(guān)的專業(yè)技能進行一個良好的訓練，從而提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出重要的貢獻。

參考文獻：

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項目基金：皖南醫(yī)學院教學質(zhì)量與教學改革工程項目（2019jyxm58）。