【摘 要】目的：分析目前對口高職護生培養(yǎng)現(xiàn)狀，探討構(gòu)建現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，提高對口高職護生人才培養(yǎng)質(zhì)量與競爭力。方法：通過文獻研究、理論研究，結(jié)合對口高職護生現(xiàn)狀，嘗試通過校企合作構(gòu)建現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式。結(jié)論：現(xiàn)代學(xué)徒制校企合作人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，有利于提高對口高職護生的培養(yǎng)質(zhì)量和競爭力。

【關(guān)鍵詞】校企合作;對口高職護生;現(xiàn)代師徒制

【中圖分類號】R23.04 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-278-02

隨著我國進入新的發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)升級和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整不斷加快，各行各業(yè)對技術(shù)技能人才的需求越來越緊迫，職業(yè)教育重要地位和作用越來越凸顯。但是，與發(fā)達國家相比，我國職業(yè)教育還存在著體系建設(shè)不夠完善、職業(yè)技能實訓(xùn)基地建設(shè)有待加強、制度標(biāo)準(zhǔn)不夠健全、企業(yè)參與辦學(xué)的動力不足、有利于技術(shù)技能人才成長的配套政策尚待完善、辦學(xué)和人才培養(yǎng)質(zhì)量水平參差不齊等問題[1]。因此本文旨在根據(jù)現(xiàn)有的對口高職護生職業(yè)教育中存在的問題，探討如何通過深化校企合作模式，改進對口高職護生培養(yǎng)方式，提高培養(yǎng)質(zhì)量，增強其競爭力。

1 對口高職護生培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1 對口高職護生人數(shù)逐年增加

對口高職護理大專學(xué)生是指職業(yè)高中、中專和技校畢業(yè)的應(yīng)往屆畢業(yè)生，通過文化課和護理專業(yè)考試（與高考類似），經(jīng)過全省統(tǒng)一劃線錄取到對應(yīng)專業(yè)的高等職業(yè)學(xué)校的大專學(xué)生[2]。而且研究認(rèn)為隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，中職畢業(yè)生終將成為高職院校的重要生源，改善甚至能夠徹底改變高職院校生源結(jié)構(gòu)[3]。而事實上以河南省普通高等學(xué)校對口招生為例：2017年計劃招生20326人，錄取19327人;2018年計劃招生24075人，錄取23850人;2019年出臺的《政府工作報告》[4]中指出“改革完善高職院?？荚囌猩k法，鼓勵更多應(yīng)屆高中畢業(yè)生和退役軍人、下崗職工、農(nóng)民工等報考，今年大規(guī)模擴招100萬人?！庇纱丝梢?，對口高職護生將會越來越多。

1.2 對口高職護生就業(yè)前景堪憂

根據(jù)最近研究表明：高職護理專業(yè)學(xué)生整體就業(yè)情況良好，但從事護理及相關(guān)工作的比例逐年下降，造成國家教育及衛(wèi)生資源的極大浪費[5]。筆者所在省內(nèi)多數(shù)市級三甲醫(yī)院要求應(yīng)聘人員為本科或三年制高職學(xué)歷，不接收五年制高職及對口高職的畢業(yè)生;甚至近幾年開始出現(xiàn)實習(xí)生不接受對口高職學(xué)生的情況。隨著這種事態(tài)越來越明顯，越來越多的對口高職畢業(yè)生只能到二級以下醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)，或者進入醫(yī)療美容、醫(yī)藥零售等行業(yè)。對口高職護生就業(yè)前景堪憂。

1.3 現(xiàn)有的對口高職護生人才培養(yǎng)模式存在的問題

1.3.1 無法滿足其學(xué)習(xí)需求，也無法保證其培養(yǎng)質(zhì)量

目前應(yīng)屆高中畢業(yè)生和應(yīng)屆對口畢業(yè)生為高職護生的主要生源。現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式主要針對高中應(yīng)屆畢業(yè)生，他們文化基礎(chǔ)相對較好，但專業(yè)知識缺乏，因此他們需要先完成相關(guān)理論及實踐學(xué)習(xí)，再進入醫(yī)院進行跟崗學(xué)習(xí)和頂崗實習(xí);而對口畢業(yè)生在中職教育階段已經(jīng)進行了系統(tǒng)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，甚至有的學(xué)生拿到了護士資格證書，因此這種培養(yǎng)模式對對口高職護生培養(yǎng)過程中不可避免的出現(xiàn)課程重復(fù)、缺乏針對性教材等問題。教育質(zhì)量就是指需求的滿足程度，現(xiàn)有的對口高職護生人才培養(yǎng)模式既無法滿足其學(xué)習(xí)需求，也無法保證其質(zhì)量。

1.3.2 不利于對口高職護生的個性化發(fā)展

對口高職護生與其他高職學(xué)生相比最大差別是就是個性過強，甚至不少對口高職護生都存在著各種各樣的思想問題，需要加強思想政治教育工作。他們更傾向于有創(chuàng)新性與實踐性的課程，對較深層次的專業(yè)理論知識反而難以理解。而現(xiàn)有的培養(yǎng)管理模式卻以傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式為主，這就使很多學(xué)生的個性化得不到很好的發(fā)展。

1.3.3 不利于對口高職護生的就業(yè)

現(xiàn)有的對口高職護生培養(yǎng)模式大多是高職院校負(fù)責(zé)理論、技能學(xué)習(xí)，醫(yī)院負(fù)責(zé)實習(xí)，兩者缺乏有效溝通和合作。這就導(dǎo)致培養(yǎng)的人才與本科相比?？坡殬I(yè)技能優(yōu)勢不明顯;與非對口高職護生相比，能力相同，第一學(xué)歷低。與此同時，各醫(yī)院護生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一，導(dǎo)致培養(yǎng)的護生各醫(yī)院相互之間得不到認(rèn)可，使更多的對口高職護生競爭力低下，無法找到理想的工作。

2 構(gòu)建現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式的必要性

現(xiàn)有的培養(yǎng)模式主要培養(yǎng)的是合格入職人才，學(xué)生畢業(yè)后到醫(yī)院入職后都要經(jīng)過崗前培訓(xùn)，這就造成了國家教育及衛(wèi)生資源的極大浪費。然而，現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式要求培養(yǎng)人才需以崗位勝任力為導(dǎo)向，以學(xué)生為主題，整合學(xué)校與醫(yī)院雙教學(xué)資源與教學(xué)環(huán)境，實現(xiàn)學(xué)校醫(yī)院一體化，通過穩(wěn)定的師徒關(guān)系，由學(xué)校和醫(yī)院雙師型教學(xué)團隊共同完成，實現(xiàn)理論與實踐的融合，從培養(yǎng)理念、培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、雙師教學(xué)運行及監(jiān)督和評價、教學(xué)手段及教學(xué)評價等方面進行改革，并構(gòu)建該模式下護理人才培養(yǎng)過程及培養(yǎng)質(zhì)量建評體系。這種培養(yǎng)模式將培養(yǎng)人才目標(biāo)從培養(yǎng)合格入職人才轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)合格崗位人才。

3 現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式的構(gòu)建

3.1 深化校企合作是現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式構(gòu)建的前提

2017年末，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于深化產(chǎn)教融合的若干意見》[6]，直指的人才培養(yǎng)供給側(cè)與產(chǎn)業(yè)需求側(cè)“兩張皮”的問題，提出推進教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機銜接，構(gòu)建教育和產(chǎn)業(yè)統(tǒng)籌融合發(fā)展格局，促進產(chǎn)教供需雙向?qū)印，F(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式正是解決這一問題、避免國家教育及衛(wèi)生資源浪費的有效方法，但前提是深化校企合作。因為單一的院校無論教學(xué)資源還是教學(xué)環(huán)境和師資力量都無法保證現(xiàn)代學(xué)徒制的實施。

3.2 建立現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式雙師型教學(xué)團隊及整合課程體系

首先，深化校企合作通過資源共享、相互培養(yǎng)、相互考核建立一支擁有豐富臨床經(jīng)驗和較強的教學(xué)能力相互認(rèn)可的雙師型教學(xué)團隊，這是現(xiàn)代學(xué)徒制校企合作培養(yǎng)模式建立的保障。其次，由院專家根據(jù)用人單位崗位職業(yè)能力期望與培養(yǎng)目標(biāo)，通過崗位任務(wù)過程分析，提出人才培養(yǎng)知識與能力要求，然后由校內(nèi)專家根據(jù)學(xué)生成長規(guī)律、認(rèn)知結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，遵循循序漸進原則，構(gòu)建以“深理論、重人文、精技能、求創(chuàng)新”為背景，從護理工作崗位職業(yè)群需求出發(fā)，貫穿以“崗位勝任力”的教學(xué)路徑，初步完成護理專業(yè)崗位工作任務(wù)及個體職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的課程體系。根據(jù)培養(yǎng)模式設(shè)定不同階段的培養(yǎng)目標(biāo)，這是整個培養(yǎng)模式能否正常運行的關(guān)鍵。

3.3 現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)方案確定

根據(jù)《教育部關(guān)于職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定與實施工作的指導(dǎo)意見》[7]教職成[2019]13號文件要求，結(jié)合學(xué)生實際情況，對學(xué)生進行培養(yǎng)。1.5+1+0.5培養(yǎng)模式，即第1、2、3學(xué)期在校完成基礎(chǔ)及專業(yè)課學(xué)習(xí)，第4、5學(xué)期完成醫(yī)院跟崗學(xué)習(xí)和實踐學(xué)習(xí)，第6學(xué)期與醫(yī)院合作進行“1+X”專項培訓(xùn)和應(yīng)用技能拓展學(xué)習(xí)，其培養(yǎng)對象主要是中職時已經(jīng)通過護士資格證考試的對口高職護生。1+1+1的培養(yǎng)模式，即在校第一年完成基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，第二年在實訓(xùn)基地完成臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)，第三年完成醫(yī)院跟崗學(xué)習(xí)和實踐學(xué)習(xí)，其培養(yǎng)對象主要是未通過護士資格證考試的對口高職護生。

3.4 現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式評價體系及反饋機制的建立

通過深化校企合作，強化理論的深度，提高實踐的應(yīng)用性，實現(xiàn)“醫(yī)教協(xié)同”，促使護生在學(xué)校與真實的臨床環(huán)境中提升職業(yè)能力。學(xué)校與醫(yī)院應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代學(xué)徒制校企合作培養(yǎng)模式建立相應(yīng)的評價與反饋機制，共同制訂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控準(zhǔn)則及各項管理制度，特別是在醫(yī)院培養(yǎng)期間，應(yīng)嚴(yán)格培養(yǎng)計劃進行培養(yǎng)，同時嚴(yán)格執(zhí)行教師帶教考核、教師課堂質(zhì)量考核、理論考核、技能考核、期末考核以及患者滿意度考核等考核制度，形成學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生“三位一體”的評價體系。根據(jù)考核結(jié)果查找自身教學(xué)及管理漏洞，針對性對教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式等進行改進。這種反饋機制的建立有效的保障了課堂教學(xué)質(zhì)量，對教師教學(xué)水平的提高和高效率開展教學(xué)活動、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量提供了保障。

4 討論

4.1 現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式有利于實現(xiàn)合作共贏

首先，現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式要求對學(xué)生的授課方式更加多樣化，在交流學(xué)習(xí)過程中即可促使學(xué)校教育創(chuàng)新改革和教師隊伍整體實力的提升，又可改善醫(yī)院內(nèi)部培養(yǎng)機制，促進新的教學(xué)方法在院內(nèi)培養(yǎng)中的運用;即為醫(yī)院培養(yǎng)合格崗位人才提供了保障，又提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，保證高職學(xué)校就業(yè)率。其次，這種“先看后學(xué)、邊學(xué)邊做 、在實踐中學(xué)理論”的現(xiàn)代學(xué)徒制校企合作培養(yǎng)方式，使學(xué)生獲得了更多的教學(xué)資源和實踐機會，有利于學(xué)生接觸前沿科技，使他們能夠很好的把控自己的職業(yè)方向，有利于滿足對口高職學(xué)生個性化發(fā)展和職業(yè)訴求。與此同時，學(xué)生的頂崗實習(xí)對于醫(yī)院來說是廉價勞動力，能夠很好的降低其運營成本。

4.2 現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式是社會發(fā)展的需要

現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式與學(xué)生的學(xué)習(xí)目的、需求緊密的結(jié)合起來，學(xué)生可以根據(jù)社會的需求和自身情況選擇不同的職業(yè)發(fā)展方向，如：老年護理、口腔護理、社區(qū)護理等，增強其競爭力的同時也促進了國內(nèi)護理事業(yè)的整體結(jié)構(gòu)優(yōu)化。其次，高職院校與眾多合作醫(yī)院聯(lián)合建立的區(qū)域性標(biāo)準(zhǔn)評價體系，有利于打破各醫(yī)院培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不一，招聘要求不同的亂象，有利于擴大各合作單位的社會影響力，有利于促進本地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和區(qū)域性整體醫(yī)療水平的提升，為區(qū)域性產(chǎn)學(xué)研合作提供了保障;同時降低了學(xué)校及各醫(yī)療單位人才培養(yǎng)的成本，為高職院校與醫(yī)院聯(lián)合培訓(xùn)提供基礎(chǔ)條件，也為學(xué)校教學(xué)改革提供了寶貴經(jīng)驗。

5 結(jié)語

現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式不是單方面的合作，單個學(xué)校作為產(chǎn)教融合的主體力量極為有限，很難以一己之力滿足整個區(qū)域產(chǎn)業(yè)人才需求。只有學(xué)校、醫(yī)院等相關(guān)機構(gòu)通力合作，實現(xiàn)雙贏，才能從區(qū)域?qū)用嬷之a(chǎn)教融合，做好區(qū)域規(guī)劃這篇大文章，盡管在執(zhí)行過程中可能存在一些問題，但都不可否認(rèn)這是一種更具操作性與可行性的合作模式。

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作者簡介：陳超，男;學(xué)歷：本科畢業(yè)，在職研究生在讀;作者單位：河南護理職業(yè)學(xué)院;職稱：助教; 郵箱：578194214@qq.com;郵編：455000。