王進(jìn)

【摘 要】目的： 探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨在治療慢阻肺患者方面的臨床功能與價(jià)值。方法：選取本院2018年2月～2019年8月期間收治的慢阻肺患者供給200例，根據(jù)聯(lián)合治療前后劃分對(duì)照組、觀察組，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)實(shí)施多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果以及治療前后血?dú)庵笜?biāo)情況。結(jié)果：通過(guò)研究對(duì)比，觀察組患者在治療效果方面高于對(duì)照組（P<0.05），在血?dú)庵笜?biāo)方面觀察組同樣存在優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢阻肺患者采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨進(jìn)行治療，可以有效改善患者預(yù)后，提升血?dú)庵笜?biāo)水平，提升治療效果，建議應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿;噻托溴銨;慢阻肺

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-199-01

慢阻肺屬于異常氣道炎癥所導(dǎo)致的肺部疾病，該類型的疾病具有很長(zhǎng)的潛伏期，隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸對(duì)全身系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響，在治療不及時(shí)時(shí)可能會(huì)爆發(fā)出嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而危機(jī)患者的生命。目前臨床上多采用多索茶堿進(jìn)行相關(guān)治療，以此來(lái)抑制患者病情加重，降低患者的痛苦，但是療效并不穩(wěn)定，同時(shí)也存在血?dú)庵笜?biāo)改善效果不好的問(wèn)題。本院自從采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨進(jìn)行慢阻肺患者治療后，取得了不錯(cuò)的治療效果，患者的預(yù)后改善明顯，同時(shí)也可以提升血?dú)庵笜?biāo)水平，為患者獲得良好的生命質(zhì)量與治療舒適度奠定了條件。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本次研究選取了院內(nèi)慢阻肺患者共計(jì)80例，其中觀察組患者男性18例，女性22例，年齡分布為43～67，平均年齡為52.4±4.8，對(duì)照組患者男性患者20例，女性患者20例，年齡分布44～68，平均年齡為51.8±4.7，分別對(duì)比兩組患者年齡性別等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P>0.05）

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者需要滿足慢阻肺病癥基本診斷要求，同時(shí)不存在其他類型的嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。在充分了解治療方法后自愿做出選擇，簽署知情通知書，并在研究人員的引導(dǎo)下進(jìn)行測(cè)試，確保神志清楚、精神正常，得到倫理委員會(huì)的許可后方可納入。

1.2 方法

在研究中，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法，具體為多索茶堿300g添加入葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈注射，每日一次，持續(xù)4個(gè)星期。觀察組在上述基礎(chǔ)上添加噻托溴銨進(jìn)行治療，具體為吸入器吸入治療，每日18μg，于清晨時(shí)分吸入即可。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

在完成治療后，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，患者臨床癥狀消失且胸片恢復(fù)正常視為顯效;患者臨床癥狀大部分消失，胸片有好轉(zhuǎn)視為有效;患者臨床癥狀未消失，或者臨床癥狀有加重趨勢(shì)視為無(wú)效。對(duì)患者血?dú)庵笜?biāo)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，討論治療前后的差異與區(qū)別，其中，以氧氣分壓比例較高的情況為患者呼吸狀態(tài)改善，不容易出現(xiàn)呼吸困難癥狀，相對(duì)二氧化碳分壓高且氧氣分壓低，患者呼吸狀態(tài)較差，呼吸困難癥狀易出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者有效性98%，對(duì)照組84%（P<0.05）。

2.2 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

對(duì)兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，治療前差異不明顯（P>0.05），治療后差異顯著（P<0.05）。

3 討論

作為一種常見(jiàn)的氣道炎癥，慢阻肺會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期處于痛苦、抑郁當(dāng)中，迫于生活以及經(jīng)濟(jì)等方面的壓力，會(huì)進(jìn)一步加重患者的負(fù)擔(dān)，同時(shí)導(dǎo)致病程較長(zhǎng)以及治愈難度增加。該病癥的臨床表現(xiàn)較為集中，包括夜間陣發(fā)性咳嗽、痰液為泡沫痰或者白色粘液，同時(shí)可能帶有血色。在病癥的初期，患者會(huì)存在有呼吸困難，在疾病不斷發(fā)展后，即使是靜息狀態(tài)也會(huì)存在呼吸困難。另外，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的體力下降，包括全身性的病變。通過(guò)這個(gè)特征我們不難發(fā)現(xiàn)，慢阻肺患者需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并早期治療，其中戒煙就是一個(gè)十分有效的途徑，同時(shí)也是預(yù)防病癥發(fā)展的重要方式。實(shí)際上，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，尼古丁是導(dǎo)致機(jī)體上皮細(xì)胞損傷的元兇，同時(shí)也會(huì)在很大程度上影響纖毛的功能，最終對(duì)吞噬細(xì)胞的功能也產(chǎn)生不利的影響。多索茶堿作為甲基黃嘌呤的衍生物質(zhì)，其具有松弛支氣管平滑肌的效果，同時(shí)還可以降低并發(fā)癥的發(fā)病率，相對(duì)全能的藥物，但是在治療過(guò)程中對(duì)于調(diào)整患者呼吸方面的功能不太完善。相對(duì)的，噻托溴銨則屬于長(zhǎng)效抗膽堿藥物，該藥物可以結(jié)合平滑肌受體來(lái)完成支氣管的擴(kuò)張，同時(shí)還可以兼顧副作用小、延緩肺功能下降，以此來(lái)提升患者的治療效果和舒適度。在本次研究中，對(duì)比了觀察組與對(duì)照組的治療有效性，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在治療有效性方面優(yōu)勢(shì)明顯，達(dá)到了98%，而對(duì)照組為84%（P<0.05）。除此之外，通過(guò)對(duì)比觀察組患者在血?dú)庵笜?biāo)方面與觀察組的差異（P<0.05），也可以證實(shí)聯(lián)合治療的效果簡(jiǎn)單有效，可以延緩肺功能下降，同時(shí)對(duì)于預(yù)防病情發(fā)展，提升患者機(jī)體深呼吸能力、緩解呼吸困難癥狀并改善運(yùn)動(dòng)耐力具有突出效果，在臨床上具有良好的應(yīng)用前景與價(jià)值，建議臨床上應(yīng)用、推廣。

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