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        多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨治療慢阻肺的效果觀察

        2020-10-19 23:02:28王進(jìn)
        健康大視野 2020年10期

        王進(jìn)

        【摘 要】目的: 探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨在治療慢阻肺患者方面的臨床功能與價(jià)值。方法:選取本院2018年2月~2019年8月期間收治的慢阻肺患者供給200例,根據(jù)聯(lián)合治療前后劃分對(duì)照組、觀察組,其中對(duì)照組患者采取常規(guī)治療,觀察組在此基礎(chǔ)實(shí)施多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者臨床治療效果以及治療前后血?dú)庵笜?biāo)情況。結(jié)果:通過(guò)研究對(duì)比,觀察組患者在治療效果方面高于對(duì)照組(P<0.05),在血?dú)庵笜?biāo)方面觀察組同樣存在優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)慢阻肺患者采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨進(jìn)行治療,可以有效改善患者預(yù)后,提升血?dú)庵笜?biāo)水平,提升治療效果,建議應(yīng)用推廣。

        【關(guān)鍵詞】多索茶堿;噻托溴銨;慢阻肺

        【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-199-01

        慢阻肺屬于異常氣道炎癥所導(dǎo)致的肺部疾病,該類型的疾病具有很長(zhǎng)的潛伏期,隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸對(duì)全身系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響,在治療不及時(shí)時(shí)可能會(huì)爆發(fā)出嚴(yán)重的并發(fā)癥,從而危機(jī)患者的生命。目前臨床上多采用多索茶堿進(jìn)行相關(guān)治療,以此來(lái)抑制患者病情加重,降低患者的痛苦,但是療效并不穩(wěn)定,同時(shí)也存在血?dú)庵笜?biāo)改善效果不好的問(wèn)題。本院自從采取多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨進(jìn)行慢阻肺患者治療后,取得了不錯(cuò)的治療效果,患者的預(yù)后改善明顯,同時(shí)也可以提升血?dú)庵笜?biāo)水平,為患者獲得良好的生命質(zhì)量與治療舒適度奠定了條件。

        1 資料與方法

        1.1 資料來(lái)源

        本次研究選取了院內(nèi)慢阻肺患者共計(jì)80例,其中觀察組患者男性18例,女性22例,年齡分布為43~67,平均年齡為52.4±4.8,對(duì)照組患者男性患者20例,女性患者20例,年齡分布44~68,平均年齡為51.8±4.7,分別對(duì)比兩組患者年齡性別等一般資料,差異不顯著,具有良好的可比性。(P>0.05)

        入選標(biāo)準(zhǔn):患者需要滿足慢阻肺病癥基本診斷要求,同時(shí)不存在其他類型的嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。在充分了解治療方法后自愿做出選擇,簽署知情通知書,并在研究人員的引導(dǎo)下進(jìn)行測(cè)試,確保神志清楚、精神正常,得到倫理委員會(huì)的許可后方可納入。

        1.2 方法

        在研究中,對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法,具體為多索茶堿300g添加入葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈注射,每日一次,持續(xù)4個(gè)星期。觀察組在上述基礎(chǔ)上添加噻托溴銨進(jìn)行治療,具體為吸入器吸入治療,每日18μg,于清晨時(shí)分吸入即可。

        1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

        在完成治療后,對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中,患者臨床癥狀消失且胸片恢復(fù)正常視為顯效;患者臨床癥狀大部分消失,胸片有好轉(zhuǎn)視為有效;患者臨床癥狀未消失,或者臨床癥狀有加重趨勢(shì)視為無(wú)效。對(duì)患者血?dú)庵笜?biāo)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),討論治療前后的差異與區(qū)別,其中,以氧氣分壓比例較高的情況為患者呼吸狀態(tài)改善,不容易出現(xiàn)呼吸困難癥狀,相對(duì)二氧化碳分壓高且氧氣分壓低,患者呼吸狀態(tài)較差,呼吸困難癥狀易出現(xiàn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作,過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn),以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

        對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比,觀察組患者有效性98%,對(duì)照組84%(P<0.05)。

        2.2 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

        對(duì)兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比,治療前差異不明顯(P>0.05),治療后差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        作為一種常見(jiàn)的氣道炎癥,慢阻肺會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期處于痛苦、抑郁當(dāng)中,迫于生活以及經(jīng)濟(jì)等方面的壓力,會(huì)進(jìn)一步加重患者的負(fù)擔(dān),同時(shí)導(dǎo)致病程較長(zhǎng)以及治愈難度增加。該病癥的臨床表現(xiàn)較為集中,包括夜間陣發(fā)性咳嗽、痰液為泡沫痰或者白色粘液,同時(shí)可能帶有血色。在病癥的初期,患者會(huì)存在有呼吸困難,在疾病不斷發(fā)展后,即使是靜息狀態(tài)也會(huì)存在呼吸困難。另外,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的體力下降,包括全身性的病變。通過(guò)這個(gè)特征我們不難發(fā)現(xiàn),慢阻肺患者需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并早期治療,其中戒煙就是一個(gè)十分有效的途徑,同時(shí)也是預(yù)防病癥發(fā)展的重要方式。實(shí)際上,根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果證實(shí),尼古丁是導(dǎo)致機(jī)體上皮細(xì)胞損傷的元兇,同時(shí)也會(huì)在很大程度上影響纖毛的功能,最終對(duì)吞噬細(xì)胞的功能也產(chǎn)生不利的影響。多索茶堿作為甲基黃嘌呤的衍生物質(zhì),其具有松弛支氣管平滑肌的效果,同時(shí)還可以降低并發(fā)癥的發(fā)病率,相對(duì)全能的藥物,但是在治療過(guò)程中對(duì)于調(diào)整患者呼吸方面的功能不太完善。相對(duì)的,噻托溴銨則屬于長(zhǎng)效抗膽堿藥物,該藥物可以結(jié)合平滑肌受體來(lái)完成支氣管的擴(kuò)張,同時(shí)還可以兼顧副作用小、延緩肺功能下降,以此來(lái)提升患者的治療效果和舒適度。在本次研究中,對(duì)比了觀察組與對(duì)照組的治療有效性,發(fā)現(xiàn)觀察組患者在治療有效性方面優(yōu)勢(shì)明顯,達(dá)到了98%,而對(duì)照組為84%(P<0.05)。除此之外,通過(guò)對(duì)比觀察組患者在血?dú)庵笜?biāo)方面與觀察組的差異(P<0.05),也可以證實(shí)聯(lián)合治療的效果簡(jiǎn)單有效,可以延緩肺功能下降,同時(shí)對(duì)于預(yù)防病情發(fā)展,提升患者機(jī)體深呼吸能力、緩解呼吸困難癥狀并改善運(yùn)動(dòng)耐力具有突出效果,在臨床上具有良好的應(yīng)用前景與價(jià)值,建議臨床上應(yīng)用、推廣。

        參考文獻(xiàn)

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