趙俊揚(yáng)

【摘 要】目的：探討健康教育在社區(qū)老年慢性疾病預(yù)防控制中的作用。方法：將我社區(qū)醫(yī)院2017年7月至2019年7月接收的100例老年慢性疾病患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理）與教育組（給予系統(tǒng)化健康教育），比較二組干預(yù)效果。結(jié)果：健康教育后，教育組的疾病防治知識(shí)掌握率及治療依從率均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)社區(qū)老年慢性疾病患者給予健康教育，能夠有效提高患者對(duì)疾病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)，保證其遵醫(yī)行為。

【關(guān)鍵詞】健康教育;社區(qū);老年;慢性疾病;預(yù)防控制;作用

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-253-02

隨著全球老齡化的加劇，生活方式的轉(zhuǎn)變，老年慢性疾病的發(fā)生率逐年攀升，常見的有高血壓、糖尿病、慢阻肺、骨關(guān)節(jié)疾病等，嚴(yán)重影響老年人日常生活[1]。社區(qū)是老年慢性疾病患者的主要活動(dòng)場(chǎng)所，完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，提高老年人對(duì)慢性疾病預(yù)防保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)，是預(yù)防及控制老年慢性疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵[2]。健康教育是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，也是疾病預(yù)防及控制的有效手段。本次研究將健康教育應(yīng)用于我社區(qū)醫(yī)院2017年7月至2019年7月的50例老年慢性疾病患者護(hù)理管理中，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我社區(qū)醫(yī)院2017年7月至2019年7月接收的100例老年慢性疾病患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：本地社區(qū)居民;至少有1種慢性疾病;近半年無搬遷計(jì)劃;認(rèn)知功能正常;對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：重癥患者;嚴(yán)重合并癥;重要臟器功能障礙;惡性腫瘤;老年癡呆癥;聽力、視力異常。100例老年人男52例，女48例;年齡62～89歲，平均（68.59±2.74）歲;病程2～21年，平均（10.57±2.59）年;疾病類型：高血壓49例，糖尿病47例，高脂血癥38例，慢阻肺20例。將100例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與教育組，二組的臨床資料相接近，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者疾病類型給予降壓、降糖、調(diào)脂、平喘抗凝等對(duì)癥治療，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)疾病指標(biāo)變化，簡(jiǎn)單向患者介紹慢性疾病相關(guān)防治知識(shí)，并告訴患者回院復(fù)查時(shí)間。教育組則除此外又給予如下系統(tǒng)化健康教育：

1.2.1 健康教育形式

成立一支健康教育小組，組內(nèi)成員強(qiáng)調(diào)以家庭為單位，以社區(qū)為范圍的健康教育管理，由責(zé)任護(hù)士全面收集患者個(gè)人資料，并為其建立健康檔案，組內(nèi)成員根據(jù)患者個(gè)人情況，再以循證醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，制定健康教育計(jì)劃，除了傳統(tǒng)的面對(duì)面講解外，還向患者發(fā)放一本《常見慢性疾病健康手冊(cè)》，讓患者要熟悉手冊(cè)內(nèi)容，并安排電話隨訪專員每2周進(jìn)行1次電話隨訪，通話時(shí)間為10～15min，做好電話隨訪記錄;充分利用微信平臺(tái)，讓患者關(guān)注相關(guān)慢性疾病公眾號(hào)，定期向其推送一些疾病防治知識(shí)，并開通在線咨詢服務(wù)，每日定時(shí)解答患者疑問;每月邀請(qǐng)權(quán)威專家在社區(qū)舉辦一次集中授課，鼓勵(lì)患者積極參與并分享成功的自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高患者戰(zhàn)勝疾病信心;每3月安排健康教育小組上門隨訪，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者的健康狀態(tài)，并了解其慢性疾病防治知識(shí)掌握情況，對(duì)其薄弱環(huán)節(jié)給予反復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2 健康教育內(nèi)容

根據(jù)患者的臨床資料與隨訪資料，對(duì)患者開展以疾病發(fā)生機(jī)制、臨床癥狀、風(fēng)險(xiǎn)因素、防治知識(shí)及康復(fù)知識(shí)等為主要內(nèi)容的健康指導(dǎo)，定期監(jiān)測(cè)并評(píng)估患者的干預(yù)效果，幫助患者建立正確的健康管理觀念，叮囑其飲食需遵循“三低”原則，鼓勵(lì)患者多食用一些健康綠色食品，少食用一些辛辣刺激性食品，盡量少食多餐，并確保膳食結(jié)構(gòu)合理，營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，積極促使患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。鼓勵(lì)患者平時(shí)要注重康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)自身身體狀態(tài)與喜好選擇合適運(yùn)動(dòng)形式，以促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。此外，跌倒是老年患者較為常見的突發(fā)性事件，需加強(qiáng)對(duì)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理，叮囑其要合理布置家庭環(huán)境，盡量減少雜物堆放，以便降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較二組老年人干預(yù)3個(gè)月后的疾病防治知識(shí)掌握率與治療依從率（用藥依從率、飲食依從率及運(yùn)動(dòng)依從率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件處理，疾病防治知識(shí)掌握率及治療依從率通過[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

社區(qū)老年人由于年紀(jì)大，機(jī)體各項(xiàng)功能不斷退化，多數(shù)會(huì)合并有一種或多種慢性疾病，此類疾病病程較長(zhǎng)，遷延性較高，致病因素較多，但大多致病因素都是可以給予人為控制，因此，對(duì)社區(qū)老年人有計(jì)劃地開展健康教育十分有必要[3]。本次研究對(duì)教育組給予健康教育后，教育組的疾病防治知識(shí)掌握率及各項(xiàng)治療依從率均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。研究中我們先成立健康教育小組，再聯(lián)合采用面對(duì)面講解、電話隨訪、宣傳冊(cè)、上門隨訪與社區(qū)集中授課等多種方式進(jìn)行社區(qū)慢性疾病相關(guān)知識(shí)傳播，有效避免單一教育方式的枯燥性，加深患者記憶;再根據(jù)患者個(gè)體差異制定個(gè)性化健康教育內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥等指導(dǎo)，有效提高患者的遵醫(yī)行為，保證健康教育效果。

總的來說，對(duì)社區(qū)老年慢性疾病患者給予健康教育，能夠有效提高患者對(duì)疾病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)，保證其遵醫(yī)行為，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李海燕.健康管理對(duì)社區(qū)老年慢性病防治的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（59）：82-83.

[2]胡少燕.探討健康教育及管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（14）：99-101.

[3]馮濃萍，彭子日，黎冰玲.健康教育在慢性病預(yù)防控制中的作用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（03）：73-75.