左興智

【摘 要】目的：探討分析微生物檢驗(yàn)在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的意義。方法：選取2018年11月-2019年12月于我院進(jìn)行診治的4000例尿路感染患者，以隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與觀察組，各2000例，對(duì)照組采用常規(guī)檢驗(yàn)+抗生素治療，觀察組采用微生物檢驗(yàn)+抗生素治療，對(duì)兩組的治療效果與檢驗(yàn)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的治療效果與檢驗(yàn)效果均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)在尿路感染預(yù)防和診斷治療中意義重大，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn);尿路感染;常規(guī)檢驗(yàn);抗生素治療;治療效果;檢驗(yàn)效果

【中圖分類號(hào)】R69【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

尿路感染簡(jiǎn)稱尿感，又稱泌尿道感染，是病原體在尿路中生長(zhǎng)、繁殖而引起的感染性疾病，病原體可包括細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等，通常所說(shuō)的尿路感染多指細(xì)菌引起的尿路感染[1]。尿路感染會(huì)帶給患者很大的不便，如尿頻、尿急、尿痛，還伴有腰痛、發(fā)熱等，對(duì)患者的生活造成很大的影響，為此，對(duì)患者來(lái)說(shuō)早期的確診與及時(shí)治療是必要的，以往的診斷多采用細(xì)菌培養(yǎng)方式，然而此種方式周期偏長(zhǎng)，費(fèi)用較高，會(huì)給患者帶來(lái)很大的不便，如影響早期的診斷治療，使患者承擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力與生理負(fù)擔(dān)，但隨著微生物檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，解決了這一問(wèn)題的所在。為此，本研究探討分析了微生物檢驗(yàn)在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月-2019年12月于我院進(jìn)行診治的4000例尿路感染患者，以隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與觀察組，各2000例，對(duì)照組女1098例，男902例，平均年齡（38.12±4.68）歲，觀察組女1099例，男901例，平均年齡（37.56±3.42）歲，兩組患者在病情嚴(yán)重程度、患病時(shí)長(zhǎng)、基礎(chǔ)疾病等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)尿液檢查，觀察組采用微生物檢驗(yàn)，使用儀器VITEK2-compact進(jìn)行操作。兩組均根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果制訂治療方案，給予抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果分為顯效、有效與無(wú)效，顯效：患者的臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，感染致病菌完全消失;有效：患者的臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，感染致病菌基本消失;無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，感染致病菌未消失。檢驗(yàn)效果分為確診與誤診。觀察并計(jì)算出兩組的治療總有效率（治療總有效率=顯效率+有效率）與確診率（確診數(shù)/總例數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)的處理采用 SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，分別采用百分率（%）和（）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，采用和t完成組間對(duì)比的檢驗(yàn)，以P <0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組間的治療效果對(duì)比

觀察組的治療效果（97.0%）優(yōu)于對(duì)照組的治療效果（87.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下所示。

觀察組（2000例）：顯效例數(shù)為1820例（91%），有效例數(shù)為120例（6%），無(wú)效例數(shù)為60例（3%），總有效例數(shù)為1940例，總有效率為97%，對(duì)照組（2000例）：顯效例數(shù)為1318例（65.9%），有效例數(shù)為432例（21.6%），無(wú)效例數(shù)為250例（12.5%），總有效例數(shù)為1750例，總有效率為87.5%。

2.2 兩組間的檢驗(yàn)效果對(duì)比

觀察組的檢驗(yàn)效果（96.25%）優(yōu)于對(duì)照組的檢驗(yàn)效果（89.75%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下所示。觀察組（2000例）：確診例數(shù)為1925，誤診例數(shù)為75例，確診率為96.25%;對(duì)照組（2000例）：確診例數(shù)為1795，誤診例數(shù)為205例，確診率為89.75%。

3 討 論

尿路感染屬于臨床上常見的一種疾病，尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染;根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細(xì)菌持續(xù)存在，細(xì)菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā);根據(jù)感染發(fā)作時(shí)的尿路狀態(tài)又可分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥。尿路感染常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。其臨床癥狀分為：①膀胱炎（典型癥狀：尿頻、尿急、尿痛等）;②急性腎盂腎炎（典型癥狀：膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等）;③慢性腎盂腎炎（典型癥狀：無(wú)癥狀細(xì)菌尿、尿急、尿頻、多尿等）;④不典型尿路感染（典型癥狀：急性腹痛、胃腸道癥狀、血尿、腰痛等），尿路感染會(huì)伴隨著一定的菌尿與膿尿且會(huì)發(fā)生尿頻、尿不盡、尿急、尿痛等一些負(fù)面癥狀，長(zhǎng)期以往會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此盡早確診與治療對(duì)患者來(lái)說(shuō)是必要的[2]。

預(yù)防感染的目的便是從源頭根斷疾病，消滅致病菌，微生物檢驗(yàn)恰恰可以做到這一點(diǎn)，可以明確致病菌的種類，從而制定相關(guān)的方式方法對(duì)其進(jìn)行根治消除，且微生物檢驗(yàn)?zāi)軌驒z驗(yàn)出細(xì)菌的耐藥性，便于醫(yī)師對(duì)藥物進(jìn)行控制。醫(yī)療器械是當(dāng)前臨床中診斷的一種重要手段，但一些微生物可通過(guò)器械導(dǎo)致黏膜或皮膚發(fā)生感染，所以定期對(duì)病房與器械進(jìn)行微生物檢驗(yàn)同時(shí)也是十分必要的，這也有利于感染源的切斷。本研究所使用的VITEK2-compact全自動(dòng)微生物分析儀可以減少手工操作時(shí)間，降低了使用成本，減小了檢測(cè)中的誤差，保證了檢測(cè)的準(zhǔn)確性[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在尿路感染中可以提高對(duì)患者的治療效果，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。綜上所述，微生物檢驗(yàn)在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的意義重大，效果理想，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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范明.微生物檢驗(yàn)在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的作用[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（3）：572-573.