蓋楠

【摘 要】目的：針對(duì)美托洛爾與通心絡(luò)聯(lián)用對(duì)冠心病心力衰竭的治療效果展開分析探討。方法：選取我院2018年8月～2019年8月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組采用美托洛爾進(jìn)行治療，觀察組通過美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療，將兩組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組冠心病心力衰竭治療效果高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組心電圖糾正時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療前兩組LVEF、LVESD和CO相近（P>0.05）;治療后觀察組LVEF、LVESD和CO優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療副作用率和對(duì)照組無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心力衰竭的應(yīng)用效果確切，可有效改善心功能，糾正異常心電圖，縮短療程，無明顯副作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;通心絡(luò);聯(lián)用;冠心病心力衰竭;治療效果

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

冠心病心力衰竭是由于心臟收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，靜脈回心血量不能及時(shí)、充分排出，致使靜脈淤積，從而引發(fā)心臟循環(huán)障礙癥侯群，是由冠心病引起的心力衰竭。冠心病心力衰竭的致死率較高，因此在臨床中給予高度重視。據(jù)研究顯示，β受體阻滯劑在冠心病心力衰竭治療中能夠改善心臟功能，有促進(jìn)心肌收縮作用。本文對(duì)美托洛爾與通心絡(luò)聯(lián)用對(duì)冠心病心力衰竭的治療效果展開分析研究，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年8月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組采用美托洛爾進(jìn)行治療，其中男23例，女22例，年齡51～76歲，病程1～23年;觀察組通過美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療，其中男22例，女23例，年齡50～75歲，病程1～24年。兩組一般資料比較無明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組給予美托洛爾治療，每次服用50mg，每天2次。觀察組則給予美托洛爾聯(lián)合通心絡(luò)治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)服用，每次服用3粒，每天3次。兩組均治療24周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組冠心病心力衰竭患者治療效果;心電圖糾正時(shí)間;治療前后患者LVEF、LVESD和CO;治療副作用率。顯效：臨床實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善;有效：臨床實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)改善，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解;無效：癥狀、臨床實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)等情況均無改善。冠心病心力衰竭治療效果為顯效和有效百分率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施x2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病心力衰竭治療效果相比較

觀察組冠心病心力衰竭治療效果高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后LVEF、LVESD和CO相比較

治療前兩組LVEF、LVESD和CO相近（P>0.05）;治療后觀察組LVEF、LVESD和CO優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組心電圖糾正時(shí)間相比較

觀察組心電圖糾正時(shí)間2.11±1.41d，優(yōu)于對(duì)照組4.41±2.25d（P<0.05）。

2.4 兩組治療副作用率相比較

副作用：對(duì)照組出現(xiàn)惡心有1例，嘔吐1例，低血壓1例;觀察組出現(xiàn)惡心1例和嘔吐1例。觀察組治療副作用率和對(duì)照組無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏加快、生活方式不規(guī)律等因素，冠心病心力衰竭的患病率和發(fā)病率逐年上升，且預(yù)后效果不理想，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重危及患者生命。冠心病心力衰竭由于心臟收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，靜脈回心血量不能及時(shí)、充分排出，致使靜脈淤積，從而引發(fā)心臟循環(huán)障礙癥侯群，同時(shí)伴隨心臟逐漸擴(kuò)大和心律失常，心臟功能順應(yīng)性隨之下降。

美托洛爾是一種主要β1受體阻滯劑的藥物。它可以阻斷交感神經(jīng)-腎上腺素能系統(tǒng)，有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度活化，促使心肌β受體數(shù)量增加，促進(jìn)兒茶酚胺水平降低，改善心功能，降低死亡率。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，通心絡(luò)膠囊治療冠心病心力衰竭作用確切，對(duì)血小板聚集有明顯抑制作用，可降低血脂，改善血流動(dòng)力學(xué)和心功能。

本研究結(jié)果顯示，觀察組冠心病心力衰竭治療效果高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組心電圖糾正時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;治療前兩組LVEF、LVESD和CO相近（P>0.05）;治療后觀察組LVEF、LVESD和CO優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療副作用率和對(duì)照組無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，美托洛爾與通心絡(luò)聯(lián)用能夠有效改善患者心肌功能，縮短療程，無明顯副作用，是臨床治療冠心病心力衰竭的理想方法。

參考文獻(xiàn)

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