汪俊　盧艷　沈永杰　秦中國(guó)　杜長(zhǎng)亮

【摘 要】目的：探討對(duì)嚴(yán)重痔瘡患者使用微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療的效果。方法：在2018年1月-2019年12月兩年時(shí)間內(nèi)，選擇210例我院收治的嚴(yán)重痔瘡患者，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對(duì)照組，55例一組，對(duì)照組用傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組用微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療，分析兩組的治療效果，并發(fā)癥，手術(shù)、住院時(shí)間以及術(shù)中出血量。結(jié)果：觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），并發(fā)癥低于對(duì)照組（P<0.05），住院、手術(shù)氣時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05），出血量比對(duì)照組少（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)嚴(yán)重痔瘡患者使用微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療，治療效果明顯，縮短手術(shù)、住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥，因此可以在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重痔瘡;微創(chuàng)痔瘡手術(shù);傳統(tǒng)手術(shù);治療效果;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

痔又叫做痔瘡是一種最為常見(jiàn)的肛腸疾病，俗話(huà)說(shuō)十男九痔，十女十痔，它的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而增長(zhǎng)，主要的誘發(fā)因素有久坐和久站、長(zhǎng)期食用刺激性食物，便秘、飲酒等[1]。主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，嚴(yán)重的痔瘡嚴(yán)重影響患者的健康和生活，因此需要及時(shí)的進(jìn)行治療。本研究探討對(duì)嚴(yán)重痔瘡患者使用微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料 在2018年1月-2019年12月兩年時(shí)間內(nèi)，選擇210例我院收治的嚴(yán)重痔瘡患者，用數(shù)字法隨機(jī)抽取，分為觀察組和對(duì)照組，55例一組，觀察組22例男性，33例女性，患者25-60歲，平均年齡（38.54±4.72）歲，病程1-5年，平均病程（2.41±0.42）年，8例內(nèi)痔，11例外痔，36例混合痔;對(duì)照組51例男性，63例女性，患者25-75歲，平均年齡（38.01±4.85）歲，病程1-5年，平均病程（2.48±0.47）年。兩組患者在性別、病程、年齡、痔瘡類(lèi)型上有可比性（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書(shū)，并符合我院倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合嚴(yán)重痔瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：其它類(lèi)型痔瘡，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無(wú)法配合本次研究，老年癡呆史。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組用傳統(tǒng)手術(shù)：術(shù)前進(jìn)行灌腸處理，并且對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使用截石位，用痔瘡鉗子將痔核夾緊固定，實(shí)施外剝內(nèi)扎治療，手術(shù)后使用藥物治療，如出血?jiǎng)t需將傷口進(jìn)行縫合。

觀察組用微創(chuàng)痔瘡手術(shù)：患者進(jìn)行灌腸以后，給與麻醉，患者使用截石位，將肛門(mén)鏡放到患者肛管中，實(shí)施自動(dòng)痔瘡套扎暴露痔核后，手術(shù)后使用藥物治療，如出血?jiǎng)t需將傷口進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組的治療效果（顯效：疼痛、便血等臨床癥狀消失;改善：疼痛、便血等臨床癥狀改善;無(wú)效：疼痛、便血等臨床癥狀未變）[2]。以及手術(shù)、住院時(shí)間，術(shù)中出血量，并發(fā)癥（感染、水腫、出血、尿潴留、便嵌塞）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，檢驗(yàn)，計(jì)量試驗(yàn)結(jié)果用 表示， t檢驗(yàn) P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組的治療效果96.36%比對(duì)照組81.82%要好（P<0.05）見(jiàn)表1。

2.2 兩組住院、手術(shù)和出血量比較 研究組的住院、手術(shù)氣時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05），出血量比對(duì)照組少（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組并發(fā)癥比較 研究組感染0例（0%）、水腫2例（3.64%）、出血1例（1.82%）、尿潴留0例（0%）、便嵌塞0例（0%），對(duì)照組感染3例（5.45%）、水腫4例（7.27%）、出血3例（5.45%）、尿潴留1例（1.82%）、便嵌塞1例（1.82%），研究組總并發(fā)癥3例（5.45%）明顯低于對(duì)照組12例（21.82%）（P<0.05，=6.2526）。

3 討論

隨著社會(huì)老齡化、飲食結(jié)構(gòu)的改變，大量酗酒，不規(guī)律飲食，不健康飲食，長(zhǎng)期久坐等原因，使得痔瘡的發(fā)病率越來(lái)越高，臨床主要表現(xiàn)為便血、便秘、疼痛等，嚴(yán)重影響患者的健康，以及生活質(zhì)量。對(duì)于混合痔臨床多使用手術(shù)治療的方法。

本次研究，用微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療，提高治療效果96.36%，降低并發(fā)癥5.45%，縮短手術(shù)、住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量。微創(chuàng)手術(shù)是臨常用的手術(shù)方法，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，微創(chuàng)手術(shù)顧名思義傷口較小，創(chuàng)口小，出血量少，術(shù)后患者恢復(fù)較快，更為安全，且視野清晰，不易對(duì)其它組織造成影響，并發(fā)癥較低，更為安全可靠，治療效果更為明顯。

綜上所述，對(duì)嚴(yán)重痔瘡患者使用微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療，治療效果明顯，縮短手術(shù)、住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥，因此可以在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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馮六泉，陳斌，石淑敏. 微創(chuàng)痔瘡手術(shù)用于嚴(yán)重痔瘡患者治療中的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：56-57.

邱正堂，冷紅蘭. 微創(chuàng)痔瘡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)嚴(yán)重痔瘡患者的臨床療效[J]. 中外醫(yī)療，2019，38（21）：21-23.